WASP-classificatie bij de diagnose van kleine colorectale poliepen

Adenomen, gekartelde adenomen en hyperplastische poliepen zijn polypoïde laesies in het colorectum. Op dit moment zouden alle poliepen endoscopisch moeten worden verwijderd, hoewel alleen adenomen en gekartelde adenomen, maar niet hyperplastische poliepen, het potentieel hebben om colorectale kanker te ontwikkelen. Sommige studies hebben de waarde van de smalbandige beeldvorming (NBI) op histologische voorspelling van de poliep onderzocht. Deze methode wordt in realtime uitgevoerd tijdens colonoscopie, wat leidt tot vereenvoudiging van diagnostische procedures. Het zou bijvoorbeeld denkbaar zijn om minuscule poliepen te verwijderen en weg te gooien zonder verder onderzoek door een patholoog. Een probleem in deze context is een correct onderscheid tussen hyperplastische poliepen en gekartelde adenomen. Van deze twee poliepentiteiten is bekend dat ze vergelijkbare optische kenmerken vertonen. Hoewel gekartelde adenomen echter premaligne laesies zijn, hebben hyperplastische poliepen een goedaardige histologie en ontwikkelen zich nooit tot kanker. Het is daarom belangrijk om hyperplastische poliepen voldoende te onderscheiden van gekartelde laesies.

In deze studie willen de onderzoekers onderzoeken of het gebruik van NBI in staat zou zijn om optische poliepvoorspellingen met meer dan 90% nauwkeuriger te maken met behulp van de WASP-classificatie (Workgroup serrAted poliepen en polyposis). NBI is een lichtfiltertool die kan worden geactiveerd door op een knop op de endoscoop te drukken. Het gebruik van NBI leidt tot een endoscopisch beeld dat blauw lijkt en stelt endoscopisten in staat oppervlaktestructuren en vasculaire patronen beter te beoordelen. Alle poliepen worden weggesneden en naar pathologie gestuurd voor verdere microscopische beoordeling. Na voltooiing van de proef streven de onderzoekers ernaar de nauwkeurigheid van de optische diagnose te vergelijken.