WASP-klassificering vid diagnos av diminutiva kolorektala polyper

Adenom, tandade adenom och hyperplastiska polyper är polypoida lesioner i kolorektum. För närvarande bör alla polyper resekeras endoskopiskt, även om endast adenom och tandade adenom, men inte hyperplastiska polyper har potential att utveckla kolorektal cancer. Vissa studier har undersökt värdet av smalbandsavbildning (NBI) på histologisk förutsägelse av polypen. Denna metod utförs i realtid under koloskopi, vilket leder till förenkling av diagnostiska procedurer. Det skulle till exempel vara tänkbart att avlägsna diminutiva polyper och kassera dem utan ytterligare bedömning av en patolog. Ett problem i detta sammanhang är en korrekt differentiering mellan hyperplastiska polyper och tandade adenom. Dessa två polypenheter är kända för att visa liknande optiska egenskaper. Men medan tandade adenom är premaligna lesioner har hyperplastiska polyper godartad histologi och utvecklas aldrig till cancer. Det är därför viktigt att tillräckligt skilja hyperplastiska polyper från tandade lesioner.

I den här studien vill utredarna undersöka om användningen av NBI skulle kunna få noggrannheten i optiska polypförutsägelser med mer än 90 % genom att använda klassificeringen WASP (Workgroup serrAted PolypS and Polyposis). NBI är ett ljusfilterverktyg som kan aktiveras genom att trycka på en knapp på endoskopet. Användningen av NBI leder till en endoskopisk bild som ser blå ut och gör det möjligt för endoskopister att bättre bedöma ytstrukturer och vaskulära mönster. Alla polyper kommer att avlägsnas och skickas till patologi för vidare mikroskopisk bedömning. Efter att ha avslutat försöket strävar forskarna efter att jämföra noggrannheten hos den optiska diagnosen.