- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04315558
Revefenacine bij acute respiratoire insufficiëntie bij COPD (RARICO)
Revefenacine bij acute respiratoire insufficiëntie bij COPD (RARICO)
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Doelstelling: het beoordelen van de werkzaamheid van verneveld revefenacine bij het verbeteren van de longmechanica van COPD-patiënten met acuut respiratoir falen die invasieve mechanische beademing (MV) nodig hebben, in vergelijking met een controlegroep die de kortwerkende muscarineantagonist ipratropium kreeg.
Hypothese: Revefenacine is even werkzaam als ipratropium bij het verbeteren van de longmechanica van COPD-patiënten met acuut respiratoir falen.
Studie ontwerp:
RARICO is een pragmatische, gerandomiseerde, gecontroleerde, dubbelblinde, multicenter studie die de veiligheid en haalbaarheid evalueert van verneveld revefenacine in vergelijking met verneveld ipratropium bij patiënten met COPD en acute respiratoire insufficiëntie die invasieve mechanische beademing vereisen.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Leslie Cortes
- Telefoonnummer: 3102063669
- E-mail: LeCortez@mednet.ucla.edu
Studie Contact Back-up
- Naam: Maria (Carmela) Granone, MD
- Telefoonnummer: 3108255316
- E-mail: MGranone@mednet.ucla.edu
Studie Locaties
-
-
California
-
Los Angeles, California, Verenigde Staten, 90095
- Werving
- Ronald Reagan Medical Center at UCLA
-
Contact:
- Marissa Dembek
- Telefoonnummer: 310-825-2616
- E-mail: mdembek@mednet.ucla.edu
-
Contact:
- Nida Qadir, MD
- Telefoonnummer: 3108258599
- E-mail: nqadir@mednet.ucla.edu
-
Hoofdonderzoeker:
- Nida Qadir, MD
-
Santa Monica, California, Verenigde Staten, 90404
- Werving
- Santa Monica UCLA
-
Contact:
- Marissa Dembek
- Telefoonnummer: 310-825-2616
- E-mail: mdembek@mednet.ucla.edu
-
Contact:
- Joanne Bando, MD
- Telefoonnummer: 3104490939
- E-mail: jbando@mednet.ucla.edu
-
Hoofdonderzoeker:
- Joanne Bando, MD
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Volwassenen ≥ 40 jaar
- Acute respiratoire insufficiëntie die invasieve mechanische beademing vereist
- Gedocumenteerde geschiedenis van COPD op basis van spirometrisch bewijs van FEV1/FVC
- Rookgeschiedenis >10 jaar (huidig of eerder)
- Invasieve mechanische ventilatie gedurende < 96 uur
Uitsluitingscriteria:
- Chronische invasieve mechanische beademing via tracheostomie. Patiënten met alleen een tracheostomie zonder chronische mechanische beademing kunnen worden ingeschreven.
- Verwachte duur van mechanische ventilatie
- Overgevoeligheid voor muscarine-antagonisten
- Onvermogen om albuterol te verdragen
- Gebrek aan gedocumenteerde COPD-geschiedenis
- Voor patiënten die kort- of langwerkende muscarineantagonisten (SAMA's of LAMA's) gebruiken op het moment van screening, onvermogen of onwil om de SAMA- of LAMA-wash-out-periode (respectievelijk 6 uur of 24 uur) te ondergaan voorafgaand aan het starten van het onderzoeksgeneesmiddel.
- Aanwezigheid van ARDS of acuut congestief hartfalen
- Onwil of onvermogen om op het onderzoeksgeneesmiddel te blijven voor de duur van het onderzoek
- Onwil of onvermogen om open-label muscarineantagonisten te onthouden voor de duur van het onderzoek
- Onwil of onvermogen om de Puritan-Bennett 980 (PB980) ventilator te gebruiken
- Longcomorbiditeiten zoals pneumothorax of pneumomediastinum die, naar de mening van de onderzoeker of het klinische team, een risico kunnen vormen voor de veiligheid van de proefpersoon of het vermogen van de proefpersoon om de onderzoeksprocedures te voltooien, kunnen belemmeren.
- Gedocumenteerde restrictieve longziekte of voorgeschiedenis van interstitiële longziekte
- Werkelijk lichaamsgewicht van meer dan 1 kg per centimeter lengte
- Zwangerschap
- ASAT of ALAT > 3 keer de bovengrens van normaal, of andere klinisch significante acute of chronische leverziekte
- Bekende geschiedenis van glaucoom
- Inschrijving in een ander interventioneel klinisch onderzoek
- Stervende patiënt zal naar verwachting niet langer dan 24 uur overleven
- Beslissing om levensondersteunende behandeling achterwege te laten, behalve bij patiënten die zich verplichten tot volledige ondersteuning behalve cardiopulmonale reanimatie
- Onvermogen om geïnformeerde toestemming te verkrijgen van patiënt of wettelijk gemachtigde vertegenwoordiger (LAR)
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verdrievoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: Revefenacine
Revefenacine wordt eenmaal daags toegediend via een vernevelaar.
Om volledige verblinding en een constant regime van 6 uur in de controle-arm mogelijk te maken, wordt op 6, 12 en 18 uur na de Revefenacine-dosis normale vernevelde zoutoplossing toegediend.
|
vernevelde medicijnvergelijking
|
Actieve vergelijker: Ipratropium
Verneveld ipratropium wordt om de 6 uur toegediend via een vernevelaar.
|
vernevelde medicijnvergelijking
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Vermindering van de totale inspiratoire weerstand Rstat op het moment van medicijndal
Tijdsspanne: 7 dagen
|
Vermindering van de totale inspiratoire weerstand in de luchtwegen en het beademingscircuit gemeten door de verandering in statische weerstand (Rstat) op het moment van medicijndaling
|
7 dagen
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Vermindering van de totale inspiratoire weerstand Rdyn op het moment van medicijndal
Tijdsspanne: 7 dagen
|
Vermindering van de totale inspiratoire weerstand in de luchtwegen en het beademingscircuit, gemeten door de verandering in dynamische weerstand (Rdyn) op het moment van medicijndaling
|
7 dagen
|
Verlaging van weerstandsdruk (Pres) op het moment van medicijndal
Tijdsspanne: 7 dagen
|
Vermindering van de totale inspiratoire weerstand in de luchtwegen en het beademingscircuit, gemeten door de verandering in weerstandsdruk (Pres) op het moment van medicijndaling
|
7 dagen
|
Vermindering van de totale inspiratoire weerstand Rstat op het moment van de geneesmiddelpiek
Tijdsspanne: 7 dagen
|
Vermindering van de totale inademingsweerstand in de luchtwegen en het beademingscircuit, gemeten door de verandering in statische weerstand (Rstat) op het moment van de geneesmiddelpiek
|
7 dagen
|
PaCO2
Tijdsspanne: 7 dagen
|
Arteriële partiële CO2-druk gemeten bij de medicijnbak
|
7 dagen
|
Ademhalingstherapeut tijd aan bed
Tijdsspanne: 7 dagen
|
RT-gebruik van middelen zoals weerspiegeld in de totale effectieve tijd die aan het bed wordt besteed aan het verlenen van zorg
|
7 dagen
|
IC Duur van het verblijf
Tijdsspanne: Ziekenhuisverblijf, naar verwachting minder dan 28 dagen
|
Tijd doorgebracht op de IC vanaf de inschrijving voor het onderzoek tot het ontslag uit het ziekenhuis voor hetzelfde verblijf
|
Ziekenhuisverblijf, naar verwachting minder dan 28 dagen
|
Beademingsvrije dagen tot dag 28
Tijdsspanne: Ziekenhuisverblijf, naar verwachting minder dan 28 dagen
|
Tijd zonder beademing doorgebracht vanaf de dag van inschrijving in het onderzoek tot en met hetzelfde verblijf uit het ziekenhuis
|
Ziekenhuisverblijf, naar verwachting minder dan 28 dagen
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Verkennend: analyse van de compliantie van het beademingsapparaat (dissynchronie van het beademingsapparaat, analyse van de druk-volumecurve, analyse van de expiratoire flowcurve)
Tijdsspanne: 7 dagen
|
Beademingscompliance-analyse (beademingsdissynchronie, druk-volume-curve-analyse, expiratoire flow-curve-analyse)
|
7 dagen
|
Veiligheid: paradoxaal bronchospasme, overgevoeligheidsreactie, ernstige urineretentie die niet door andere redenen kan worden verklaard, ernstige constipatie die niet door andere redenen kan worden verklaard
Tijdsspanne: 7 dagen
|
Aantal episodes van paradoxaal bronchospasme, overgevoeligheidsreactie, ernstige urineretentie die niet door andere redenen kan worden verklaard, ernstige constipatie die niet door andere redenen kan worden verklaard
|
7 dagen
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Igor Z Barjaktarevic, MD, PhD, University of California, Los Angeles
- Studie directeur: Donald Tashkin, MD, University of California, Los Angeles
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Sessler CN, Gosnell MS, Grap MJ, Brophy GM, O'Neal PV, Keane KA, Tesoro EP, Elswick RK. The Richmond Agitation-Sedation Scale: validity and reliability in adult intensive care unit patients. Am J Respir Crit Care Med. 2002 Nov 15;166(10):1338-44. doi: 10.1164/rccm.2107138.
- Donohue JF, Kerwin E, Sethi S, Haumann B, Pendyala S, Dean L, Barnes CN, Moran EJ, Crater G. Revefenacin, a once-daily, lung-selective, long-acting muscarinic antagonist for nebulized therapy: Safety and tolerability results of a 52-week phase 3 trial in moderate to very severe chronic obstructive pulmonary disease. Respir Med. 2019 Jul;153:38-43. doi: 10.1016/j.rmed.2019.05.010. Epub 2019 May 23.
- Ferguson GT, Feldman G, Pudi KK, Barnes CN, Moran EJ, Haumann B, Pendyala S, Crater G. Improvements in Lung Function with Nebulized Revefenacin in the Treatment of Patients with Moderate to Very Severe COPD: Results from Two Replicate Phase III Clinical Trials. Chronic Obstr Pulm Dis. 2019 Apr 9;6(2):154-165. doi: 10.15326/jcopdf.6.2.2018.0152. Epub 2019 Apr 9.
- Donohue JF, Feldman G, Sethi S, Barnes CN, Pendyala S, Bourdet D, Crater G. Cardiovascular safety of revefenacin, a once-daily, lung-selective, long-acting muscarinic antagonist for nebulized therapy of chronic obstructive pulmonary disease: Evaluation in phase 3 clinical trials. Pulm Pharmacol Ther. 2019 Aug;57:101808. doi: 10.1016/j.pupt.2019.101808. Epub 2019 May 30.
- Quinn D, Barnes CN, Yates W, Bourdet DL, Moran EJ, Potgieter P, Nicholls A, Haumann B, Singh D. Pharmacodynamics, pharmacokinetics and safety of revefenacin (TD-4208), a long-acting muscarinic antagonist, in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD): Results of two randomized, double-blind, phase 2 studies. Pulm Pharmacol Ther. 2018 Feb;48:71-79. doi: 10.1016/j.pupt.2017.10.003. Epub 2017 Oct 4.
- Zielinski J. Effects of ipratropium bromide on pulmonary hemodynamics in COPD. Chest. 1995 Oct;108(4):1181-2. doi: 10.1378/chest.108.4.1181-b. No abstract available.
- Rezaie N, Shams-Hosseini NS, Kashanizadeh A, Karimi MA. Ipratropium bromide is more effective than Salmeterol - Fluticason combination on O2 saturation patients with COPD. J Res Med Sci. 2013 Aug;18(8):731. No abstract available.
- Ogale SS, Lee TA, Au DH, Boudreau DM, Sullivan SD. Cardiovascular events associated with ipratropium bromide in COPD. Chest. 2010 Jan;137(1):13-9. doi: 10.1378/chest.08-2367. Epub 2009 Apr 10.
- Khan SY, O'Driscoll BR. Is nebulized saline a placebo in COPD? BMC Pulm Med. 2004 Sep 30;4:9. doi: 10.1186/1471-2466-4-9.
- Breen D, Churches T, Hawker F, Torzillo PJ. Acute respiratory failure secondary to chronic obstructive pulmonary disease treated in the intensive care unit: a long term follow up study. Thorax. 2002 Jan;57(1):29-33. doi: 10.1136/thorax.57.1.29.
- Maqsood MH, Rubab K, Maqsood MA. The Role of Revefenacin in Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Cureus. 2019 Apr 10;11(4):e4428. doi: 10.7759/cureus.4428.
- Acute Respiratory Distress Syndrome Network; Brower RG, Matthay MA, Morris A, Schoenfeld D, Thompson BT, Wheeler A. Ventilation with lower tidal volumes as compared with traditional tidal volumes for acute lung injury and the acute respiratory distress syndrome. N Engl J Med. 2000 May 4;342(18):1301-8. doi: 10.1056/NEJM200005043421801.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Ziekten van de luchtwegen
- Ademhalingsstoornissen
- Ademhalingsinsufficiëntie
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Neurotransmitter agenten
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Autonome agenten
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Cholinerge antagonisten
- Cholinerge middelen
- Anticonvulsiva
- Bronchusverwijdende middelen
- Anti-astmatische middelen
- Agenten van het ademhalingssysteem
- Bromiden
- Ipratropium
Andere studie-ID-nummers
- IRB#20-000129
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op COPD
-
University Medical Center GroningenVoltooid
-
Istituto Nazionale di Ricovero e Cura per AnzianiWerving
-
Bio-Sensing Solutions S.L. (DyCare)Fundació Institut de Recerca de l'Hospital de la Santa Creu i Sant Pau; Centre...Nog niet aan het werven
-
Sir Run Run Shaw HospitalWerving
-
University Hospital, BrestWerving
-
The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical...Werving
-
Association des Réseaux BronchioliteLaboratoire Système et Matériaux pour la Mécatronique (SYMME)Werving
-
Baylor Research InstituteNog niet aan het werven
-
Polytechnic Institute of PortoNippon Gases PortugalWerving