Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Placebogecontroleerde, dosisrespons-, veiligheids- en immunogeniciteitsstudie van vesiculaire stomatitisvirus (VSV) ebolavaccin bij gezonde volwassenen (V920-004)

21 januari 2020 bijgewerkt door: Merck Sharp & Dohme LLC

Een gerandomiseerd, multicenter, dubbelblind, placebogecontroleerd, dosis-responsonderzoek in fase 1 om de veiligheid en immunogeniciteit van het BPSC-1001 (VSVAG-ZEBOV)-kandidaat voor het ebolavirus te evalueren bij gezonde volwassen proefpersonen

Het ebolavirus heeft mensen besmet en gedood, vooral in Afrika. In 2014 heeft het ebolavirus enkele duizenden mensen getroffen. Er is geen goedgekeurde effectieve manier om ebola te behandelen of te voorkomen. Onderzoekers proberen er een vaccin voor te ontwikkelen. Dit is een studie van het anti-ebolavaccin BPSC-1001 om te zien of het veilig is en om te zien hoe het het immuunsysteem van mensen beïnvloedt.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Conditie

Gedetailleerde beschrijving

Tussen 1994 en heden zijn er veel uitbraken van ebolavirussen (EBOV) geweest die vooral Centraal-Afrika troffen. De uitbraak in West-Afrika in 2014 overtreft echter aanzienlijk alle eerdere uitbraken wat betreft geografische reikwijdte, aantal getroffen personen en verstoring van typische activiteiten van het maatschappelijk middenveld.

Dit is een fase 1-onderzoek naar veiligheid en verdraagbaarheid om een ​​nieuw vaccin tegen ebola te evalueren met behulp van een levend replicerend vesiculair stomatitisvirus (VSV) dat het gen dat codeert voor het G-envelop-glycoproteïne vervangt door het gen dat codeert voor het envelop-glycoproteïne van de Zaïre-stam van Ebola (VSVAG- ZEBOV ook bekend als V920 en BPSC-1001).

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

513

Fase

  • Fase 1

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 60 jaar (Volwassen)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Gezonde volwassen man of niet-zwangere, niet-zogende volwassen vrouw, leeftijd van 18 tot en met 60 (inclusief) op het moment van screening
  2. Voorafgaand aan de screeningprocedures schriftelijke geïnformeerde toestemming hebben gegeven
  3. Vrij van klinisch significante gezondheidsproblemen, zoals bepaald door relevante medische geschiedenis, lichamelijk onderzoek en klinisch oordeel van de onderzoeker.
  4. Beschikbaar, in staat en bereid om deel te nemen aan alle studiebezoeken en procedures.
  5. Mannen en vrouwen die bereid zijn zich te onthouden van geslachtsgemeenschap met het andere geslacht, of die bereid zijn effectieve anticonceptiemethoden te gebruiken, vanaf ten minste 30 dagen voorafgaand aan de vaccinatie tot het einde van de studie.
  6. Wees bereid om gedurende 7 dagen na vaccinatie de blootstelling van anderen aan bloed en lichaamsvloeistoffen tot een minimum te beperken door:

    1. Het gebruik van effectieve barrièreprofylaxe, zoals latexcondooms, tijdens penetrerende geslachtsgemeenschap
    2. Vermijd het delen van naalden, scheermessen of tandenborstels
    3. Zoenen met open mond vermijden
  7. Verblijft in het geografische gebied van een klinische onderzoekslocatie gedurende 1 jaar na vaccinatie zonder risico van inzet buiten de VS.

Uitsluitingscriteria:

  1. Geschiedenis van eerdere infectie met een filovirus of eerdere deelname aan een filovirusvaccinatieonderzoek
  2. Geschiedenis van eerdere infectie met VSV of ontvangst van een VSV-vectorvaccin
  3. Is in de afgelopen 21 dagen in welke hoedanigheid dan ook betrokken geweest bij de zorg van een patiënt met een ebolavirusinfectie
  4. Is een zorgmedewerker die direct contact heeft met patiënten (verpleegkundige, arts, tandarts, spoedeisende hulpverpleegkundige, mondhygiënist)
  5. Heeft een huishoudelijk contact (HHC) die immunodeficiënt is, immunosuppressieve medicatie gebruikt, humaan immunodeficiëntievirus (HIV)-positief is, zwanger is, een onstabiele medische aandoening heeft
  6. Heeft een HHC, of ​​is een kinderverzorgster die direct contact heeft met kinderen van 5 jaar of jonger
  7. Directe hands-on job bereiden van voedsel in de voedingsindustrie
  8. Geschiedenis van werk in een branche die betrokken is bij contact met herkauwers, veterinaire wetenschappen of andere mogelijke blootstelling aan VSV
  9. Geschiedenis van werk of activiteit die mogelijk contact met filovirussen met zich meebrengt
  10. Voorgeschiedenis van ernstige lokale of systemische reacties op een vaccinatie of een voorgeschiedenis van ernstige allergische reacties
  11. Bekende allergie voor de componenten van het BPSC1001-vaccinproduct
  12. Ontvangst van onderzoeksproduct tot 30 dagen voorafgaand aan randomisatie of lopende deelname aan een ander klinisch onderzoek
  13. Ontvangst van goedgekeurde niet-levende vaccins binnen 14 dagen na geplande studie-immunisatie (30 dagen voor levende vaccins)
  14. Mogelijkheid om mogelijke lokale reacties waar te nemen op de in aanmerking komende injectieplaatsen (regio van de deltaspier) is, naar de mening van de onderzoeker, onaanvaardbaar verduisterd vanwege een fysieke conditie of permanente lichaamskunst
  15. Acute of chronische, klinisch significante psychiatrische, hematologische, pulmonale, cardiovasculaire of lever- of nierfunctieafwijking zoals bepaald door de onderzoeker op basis van medische voorgeschiedenis, lichamelijk onderzoek en/of laboratoriumscreeningstest. Dit omvat een bekende hemoglobinopathie of stollingsafwijking.
  16. Elke baseline laboratoriumscreeningtest die naar de mening van de onderzoeker als klinisch significant wordt beschouwd
  17. Elk serologisch bewijs van hepatitis B- of C-infectie
  18. Elke bevestigde of vermoede immunosuppressieve of immunodeficiënte aandoening, inclusief hiv-1-, hiv-2-infectie, cytotoxische therapie in de afgelopen 5 jaar en/of diabetes
  19. Elke chronische of actieve neurologische aandoening, waaronder migraine, epileptische aanvallen en epilepsie, met uitzondering van een enkele koortsstuip als kind
  20. Een bekende voorgeschiedenis van het syndroom van Guillain-Barré hebben
  21. Heb een actieve maligniteit of een voorgeschiedenis van gemetastaseerde of hematologische maligniteit
  22. Vermoedelijk of bekend misbruik van alcohol en/of illegale drugs in de afgelopen 5 jaar
  23. Matige of ernstige ziekte en/of koorts >100.4°F binnen 1 week voor vaccinatie (verplaatsbaar)
  24. Zwangere of zogende vrouw, of vrouw die van plan is zwanger te worden tijdens de onderzoeksperiode
  25. Toediening van IgG's en/of bloedproducten binnen de 120 dagen voorafgaand aan deelname aan het onderzoek of geplande toediening tijdens de onderzoeksperiode
  26. Geschiedenis van bloeddonatie binnen 60 dagen na inschrijving of plannen om te doneren binnen de onderzoeksperiode
  27. Toediening van chronische (gedefinieerd als meer dan 14 dagen) immunosuppressiva of andere immuunmodificerende geneesmiddelen binnen 6 maanden na deelname aan het onderzoek

    1. Voor corticosteroïden omvat dit prednison of equivalent hoger dan of gelijk aan 0,5 mg/kg/dag
    2. Intranasale, topische en intra-articulaire steroïden zijn toegestaan
  28. Niet bereid om opslag en gebruik van bloed toe te staan ​​voor toekomstig vaccinonderzoek

28. Onderzoekspersoneel of de naaste familie van onderzoekspersoneel dat rechtstreeks betrokken is bij de klinische studie.

29. Niet bereid om diagnostische evaluatie van gewrichtssymptomen te ondergaan, waaronder arthrocentese indien klinisch geïndiceerd op basis van de aanwezigheid van effusie en als de procedure op dat moment acceptabel is voor de patiënt (alleen Cohort 2) 30. Niet bereid om diagnostische evaluatie van huiduitslag te ondergaan, inclusief ponsbiopsie indien klinisch geïndiceerd en als de procedure op dat moment acceptabel is voor de patiënt (alleen Cohort 2) 31. Onderzoekspersoneel of de naaste familie van onderzoekspersoneel dat rechtstreeks betrokken is bij de klinische studie 32. Elke andere significante bevinding die naar de mening van de onderzoeker het risico vergroot dat de persoon een nadelig resultaat krijgt door deelname aan dit onderzoek 33. Electieve operatie of ziekenhuisopname gepland tijdens de periode van studiedeelname 34. Is naar een gebied gereisd dat door de Wereldgezondheidsorganisatie is uitgeroepen tot Ebola-uitbraakzone 35. Geschiedenis van chronische ontstekingsziekte (bijv. Reumatoïde artritis, artritis psoriatica, reactieve artritis, spondylitis ankylopoetica, systemische lupus erythematosus, psoriasis, ziekte van Crohn, colitis ulcerosa en jicht), symptomatische osteoartritis of een andere auto-immuunziekte of auto-inflammatoire aandoening

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Preventie
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Verdrievoudigen

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: 3x10^3 pfu vaccin cohort 1
Deelnemers krijgen op dag 0 een intramusculaire injectie van 1 ml V920 3x10^3 pfu in de deltaspier.
Op vesiculair stomatitisvirus (VSV) gebaseerd vaccin Injectie van 1 ml met 3x10^3, 3x10^4, 3x10^5, 3x10^6, 9x10^6, 2x10^7 of 1x10^8 pfu.
Andere namen:
  • BPSC-1001
Experimenteel: 3x10^4 pfu vaccin cohort 1
Deelnemers krijgen op dag 0 een intramusculaire injectie van 1 ml V920 3x10^4 pfu in de deltaspier.
Op vesiculair stomatitisvirus (VSV) gebaseerd vaccin Injectie van 1 ml met 3x10^3, 3x10^4, 3x10^5, 3x10^6, 9x10^6, 2x10^7 of 1x10^8 pfu.
Andere namen:
  • BPSC-1001
Experimenteel: 3x10^5 pfu vaccin cohort 1
Deelnemers krijgen op dag 0 een intramusculaire injectie van 1 ml V920 3x10^5 pfu in de deltaspier.
Op vesiculair stomatitisvirus (VSV) gebaseerd vaccin Injectie van 1 ml met 3x10^3, 3x10^4, 3x10^5, 3x10^6, 9x10^6, 2x10^7 of 1x10^8 pfu.
Andere namen:
  • BPSC-1001
Experimenteel: 3x10^6 pfu vaccin cohort 1
Deelnemers krijgen op dag 0 een intramusculaire injectie van 1 ml V920 3x10^6 pfu in de deltaspier.
Op vesiculair stomatitisvirus (VSV) gebaseerd vaccin Injectie van 1 ml met 3x10^3, 3x10^4, 3x10^5, 3x10^6, 9x10^6, 2x10^7 of 1x10^8 pfu.
Andere namen:
  • BPSC-1001
Experimenteel: 9x10^6 pfu vaccincohort 2
Deelnemers krijgen op dag 0 een intramusculaire injectie van 1 ml V920 9x10^6 pfu in de deltaspier.
Op vesiculair stomatitisvirus (VSV) gebaseerd vaccin Injectie van 1 ml met 3x10^3, 3x10^4, 3x10^5, 3x10^6, 9x10^6, 2x10^7 of 1x10^8 pfu.
Andere namen:
  • BPSC-1001
Experimenteel: 2x10^7 pfu vaccincohort 2
Deelnemers krijgen op dag 0 een intramusculaire injectie van 1 ml V920 2x10^7 pfu in de deltaspier.
Op vesiculair stomatitisvirus (VSV) gebaseerd vaccin Injectie van 1 ml met 3x10^3, 3x10^4, 3x10^5, 3x10^6, 9x10^6, 2x10^7 of 1x10^8 pfu.
Andere namen:
  • BPSC-1001
Experimenteel: 1x10^8 pfu vaccincohort 2
Deelnemers krijgen op dag 0 een intramusculaire injectie van 1 ml V920 1x10^8 pfu in de deltaspier.
Op vesiculair stomatitisvirus (VSV) gebaseerd vaccin Injectie van 1 ml met 3x10^3, 3x10^4, 3x10^5, 3x10^6, 9x10^6, 2x10^7 of 1x10^8 pfu.
Andere namen:
  • BPSC-1001
Placebo-vergelijker: Placebocohort 1
Deelnemers krijgen op dag 0 een intramusculaire injectie van 1 ml placebo in de deltaspier.
0,9% zoutoplossing
Experimenteel: 3x10^6 pfu vaccincohort 2
Deelnemers krijgen op dag 0 een intramusculaire injectie van 1 ml V920 3x10^3 pfu in de deltaspier.
Op vesiculair stomatitisvirus (VSV) gebaseerd vaccin Injectie van 1 ml met 3x10^3, 3x10^4, 3x10^5, 3x10^6, 9x10^6, 2x10^7 of 1x10^8 pfu.
Andere namen:
  • BPSC-1001
Placebo-vergelijker: Placebocohort 2
Deelnemers krijgen op dag 0 een intramusculaire injectie van 1 ml placebo in de deltaspier.
0,9% zoutoplossing

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Percentage deelnemers met een of meer gevraagde bijwerkingen op de injectieplaats naar ernst
Tijdsspanne: Tot 14 dagen na vaccinatie
Een AE kan elk ongunstig en onbedoeld teken, symptoom of ziekte zijn die tijdelijk verband houdt met het gebruik van het onderzoeksvaccin of de in het protocol gespecificeerde procedure, al dan niet gerelateerd aan het studievaccin of de in het protocol gespecificeerde procedure. Elke verslechtering van een reeds bestaande aandoening die tijdelijk verband houdt met het gebruik van het studievaccin of de in het protocol gespecificeerde procedure is ook een bijwerking. Bijwerkingen op de injectieplaats die op de Vaccination Report Card (VRC) werden vermeld, waren erytheem, pijn, gevoeligheid en zwelling. AE's werden door de onderzoeker beoordeeld op ernst volgens een toxiciteitsclassificatieschaal gebaseerd op de FDA Guidance for Industry: Toxicity Grading Scale for Healthy Adult and Adolescent Volunteers Enrolled in Preventive Vaccine Clinical Trials. Graad 1=mild; Graad 2=Gemiddeld; Graad 3=ernstig; Graad 4=Potentieel levensbedreigend. Het percentage deelnemers dat ten minste 1 gevraagde AE ​​op de injectieplaats ervoer, werd samengevat per graad.
Tot 14 dagen na vaccinatie
Percentage deelnemers met een of meer gevraagde systemische bijwerkingen naar ernst
Tijdsspanne: Tot 14 dagen na vaccinatie
Een AE kan elk ongunstig en onbedoeld teken, symptoom of ziekte zijn die tijdelijk verband houdt met het gebruik van het onderzoeksvaccin of de in het protocol gespecificeerde procedure, al dan niet gerelateerd aan het studievaccin of de in het protocol gespecificeerde procedure. Elke verslechtering van een reeds bestaande aandoening die tijdelijk verband houdt met het gebruik van het studievaccin of de in het protocol gespecificeerde procedure is ook een bijwerking. Systemische bijwerkingen omvatten subjectieve en objectieve koorts, rillingen/rillingen, zweten, myalgie, artralgie, gewrichtszwelling, gewrichtsgevoeligheid, vermoeidheid, hoofdpijn, gastro-intestinale symptomen (misselijkheid, braken, buikpijn en diarree), mucosale laesie en huidlaesie (waaronder eventuele blaren). Bijwerkingen werden door de onderzoeker als volgt op ernst beoordeeld: Graad 1=mild; Graad 2=Gemiddeld; Graad 3=ernstig; Graad 4=Potentieel levensbedreigend. Het percentage deelnemers dat ten minste één systemische AE ervoer, werd samengevat per graad.
Tot 14 dagen na vaccinatie
Percentage deelnemers met een of meer ongevraagde vaccingerelateerde bijwerkingen op basis van ernst
Tijdsspanne: Tot 56 dagen na vaccinatie
Een AE kan elk ongunstig en onbedoeld teken, symptoom of ziekte zijn die tijdelijk verband houdt met het gebruik van het onderzoeksvaccin of de in het protocol gespecificeerde procedure, al dan niet gerelateerd aan het studievaccin of de in het protocol gespecificeerde procedure. Elke verslechtering van een reeds bestaande aandoening die tijdelijk verband houdt met het gebruik van het studievaccin of de in het protocol gespecificeerde procedure is ook een bijwerking. Ongevraagde vaccingerelateerde bijwerkingen waren die gebeurtenissen die niet specifiek werden vermeld als een injectieplaats (lokaal) of systemisch in de VRC en werden gerapporteerd als op zijn minst mogelijk gerelateerd aan het onderzoeksvaccin of placebo. De bijwerkingen werden verder als volgt door de onderzoeker op ernst beoordeeld: Graad 1=mild; Graad 2=Gemiddeld; Graad 3=ernstig; Graad 4=Potentieel levensbedreigend. Het percentage deelnemers dat ten minste één ongevraagde vaccingerelateerde AE ​​ervoer, werd samengevat per graad.
Tot 56 dagen na vaccinatie
Percentage deelnemers met een of meer ernstige ongewenste voorvallen (SAE) naar ernst
Tijdsspanne: Tot 360 dagen na vaccinatie
Een bijwerking wordt gedefinieerd als elke ongewenste medische gebeurtenis bij een deelnemer die niet noodzakelijkerwijs een causaal verband heeft met het onderzoeksvaccin. Een SAE is een AE die de dood tot gevolg heeft, levensbedreigend is, resulteert in een aanhoudende of significante handicap of arbeidsongeschiktheid, resulteert in of een bestaande ziekenhuisopname verlengt, een aangeboren afwijking of geboorteafwijking is, of een andere belangrijke medische gebeurtenis is. SAE's werden door de onderzoeker als volgt op ernst beoordeeld: Graad 1=mild; Graad 2=Gemiddeld; Graad 3=ernstig; Graad 4=Potentieel levensbedreigend; 5=fataal. Het percentage deelnemers dat ten minste 1 SAE doormaakte, werd samengevat per graad.
Tot 360 dagen na vaccinatie
Geometrische gemiddelde titers (GMT's) van Zaïre Ebola Virus- (ZEBOV)-specifiek immunoglobuline-G (IgG) antilichaam
Tijdsspanne: 28 dagen na vaccinatie
Op dag 28 werd bloed afgenomen om de GMT's van ZEBOV-specifieke IgG-antilichamen te beoordelen, zoals bepaald met behulp van de Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA).
28 dagen na vaccinatie
Optimale dosis voor profylaxe voor algemeen gebruik met V920
Tijdsspanne: Dag 360
De optimale dosis voor profylaxe voor algemeen gebruik met V920 werd bepaald na bestudering van alle immunogeniciteits- en veiligheidsgegevens.
Dag 360

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Gemiddeld aantal kopieën van vectorribonucleïnezuur (RNA) voor deelnemers met een V920-polymerasekettingreactie (PCR)-resultaat ≥ ondergrens voor kwantificering (LLOQ)
Tijdsspanne: Dag 1, 2, 3, 4, 7, 14 en 28 na vaccinatie
Deelnemers hadden bloed, beoordeeld op bewijs van V920 via polymerasekettingreactie (PCR). Gemiddelde kopieën van RNA werden gerapporteerd voor alle deelnemers met een waarde van ≥ de LLOQ (62,5 kopieën/ml)
Dag 1, 2, 3, 4, 7, 14 en 28 na vaccinatie
Percentage deelnemers met seroconversie voor ZEBOV-specifiek IgG
Tijdsspanne: 7, 14, 28, 56, 84 (alleen cohort 1), 180 en 360 dagen na vaccinatie
Er werd bloed afgenomen op dag 7, 14, 28, 56, 84 (alleen cohort 1), 180 en 360 dagen om de GMT's via ELISA te beoordelen. Seroconversie werd gedefinieerd als een titer na vaccinatie ≥ 200 ELISA-eenheden/ml die ook een ten minste viervoudige titerverhoging was in vergelijking met de uitgangswaarde.
7, 14, 28, 56, 84 (alleen cohort 1), 180 en 360 dagen na vaccinatie
Percentage deelnemers met seroconversie voor ZEBOV-neutraliserende antilichamen
Tijdsspanne: 7, 14, 28, 56, 84 (alleen cohort 1), 180 en 360 dagen na vaccinatie
Er werd bloed afgenomen op dag 7, 14, 28, 56, 84 (alleen cohort 1), 180 en 360 dagen om de GMT's van Zaïre ebolavirus-neutraliserende antilichamen te beoordelen als bepaalde plaquereductie-neutralisatietiter (reciproque van de verdunning die resulteerde in een 60 % afname van plaques) (PRNT60).
7, 14, 28, 56, 84 (alleen cohort 1), 180 en 360 dagen na vaccinatie

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

5 december 2014

Primaire voltooiing (Werkelijk)

23 juni 2016

Studie voltooiing (Werkelijk)

23 juni 2016

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

8 december 2014

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

8 december 2014

Eerst geplaatst (Schatting)

11 december 2014

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

5 februari 2020

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

21 januari 2020

Laatst geverifieerd

1 januari 2020

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • V920-004 (Andere identificatie: Merck Protocol Number)
  • NLG0507 (Andere identificatie: NewLink Genetics Corp.)

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

JA

Beschrijving IPD-plan

https://www.merck.com/clinical-trials/pdf/ProcedureAccessClinicalTrialData.pdf

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Ebola-virus

Klinische onderzoeken op Placebo

3
Abonneren