Impact van stolling op de efficiëntie van de dialysator

Coagulatie in de membraanvezels van de dialysator is een duidelijk biologisch teken van bio-incompatibiliteit. Om stolling tijdens extracorporale behandeling te voorkomen, wordt een antistollingsmiddel aan het circuit toegevoegd, wat resulteert in een verhoogd risico op bloedingscomplicaties. Bovendien zijn er aanwijzingen dat een aanzienlijk aantal vezels geblokkeerd kan raken voordat dit wordt weerspiegeld in routinematig waargenomen parameters of in beëindiging van de dialysesessie. Er is weinig bekend over de impact van een dergelijke subklinische stolling op de prestaties van de dialysator in termen van klaring van opgeloste stoffen. Membraanverstopping kan zowel de diffusieve als convectieve transporteigenschappen van het dialysatormembraan beïnvloeden voordat dit leidt tot volledige dialysatorstolling. In 2018 beschreven we een methode om objectief het aantal geblokkeerde vezels in een dialysator te tellen met behulp van een micro-CT-scantechniek. In de huidige proef gebruiken we deze methode om het aantal open vezels na dialyse te bepalen, en dit voor drie verschillende dialyseduren en in twee verschillende dialysatortypes. Vlak voor de beëindiging van de dialysesessie wordt de klaring van de dialysator beoordeeld voor verschillende opgeloste stoffen uit concentratiemetingen in bloedmonsters zoals genomen uit de inlaat- en uitlaatlijn van de dialysator.

Het doel van deze gerandomiseerde cross-over studie is het objectief kwantificeren van de impact van geblokkeerde vezels op de prestaties van verschillende dialysatormembranen: ATA™ (asymmetrisch triacetaat) membraan in de Solacea™ dialysator en polysulfonmembraan in de FX800Cordiax dialysator, en dit met een verlaagde antistollingsdosis.