- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04767750
Rol van LncRNA H19 in de regulatie van IGF-1R-expressie
De rol van LncRNA H19 bij de regulatie van IGF-1R-expressie: een mogelijk verband tussen diabetes type 2 en hepatocellulair carcinoom
Hepatocellulair carcinoom (HCC) is een veel voorkomende vorm van kanker die een zware economische last vormt voor de gezondheidszorg. In Egypte is het de meest voorkomende oorzaak van mortaliteit en morbiditeit-gerelateerde kanker. Diabetes mellitus (DM) is een stofwisselingsziekte die wordt gekenmerkt door hyperglykemie. Kanker en diabetes type II (T2DM), 's werelds twee meest voorkomende ziekten, delen veel overlappende risicofactoren en predisponerende pathologische aandoeningen. De exacte mechanismen die deze twee ziekten met elkaar verbinden, moeten nog volledig worden begrepen.
In deze studie willen de onderzoekers de relatie beoordelen tussen Long Non-Coding RNA (lncRNA) H19 en Insulin-Like Growth Factor 1 Receptor (IGF-1R) mRNA-genexpressies in de bloedmonsters van HCC- en T2DM-patiënten om de waarschijnlijkheid te onderzoeken van de aanwezigheid van een pathofysiologische link tussen HCC en DM die een therapeutisch doelwit voor beide ziekten kan worden. Voor zover de onderzoeker weet, is er momenteel geen menselijk onderzoek dat zowel H19 als IGF-1R onderzoekt in zowel DM als kanker.
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Hepatocellulair carcinoom (HCC) is een veel voorkomende vorm van kanker die een zware economische last vormt voor de gezondheidszorg. Het vertegenwoordigt respectievelijk de vierde en zesde meest voorkomende kanker in Egypte en wereldwijd. Wereldwijd is HCC de vierde meest voorkomende doodsoorzaak door kanker. Het werd geschat verantwoordelijk te zijn voor bijna 9,1% van de totale sterfgevallen in 2012 (746.000 doden). In Egypte is het de meest voorkomende oorzaak van kankergerelateerde mortaliteit en morbiditeit (32,35% van de totale sterfgevallen door kanker, mortaliteitsgegevens zijn afkomstig van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO)). De belangrijkste risicofactor bij het ontwikkelen van HCC in Egypte is het hepatitis C-virus (HCV).
Diabetes mellitus (DM) is een stofwisselingsstoornis die wordt gekenmerkt door hyperglykemie, die kan worden veroorzaakt door onvoldoende insulinesecretie, insulineresistentie of verhoogde glucagonproductie. Kanker en diabetes type II (T2DM), 's werelds twee meest voorkomende ziekten, delen veel overlappende risicofactoren en predisponerende pathologische aandoeningen. Hoewel de coëxistentie van T2DM-kanker al vele decennia wordt opgemerkt, moeten de exacte mechanismen die deze ziekten met elkaar verbinden nog niet volledig worden begrepen.
Insuline-achtige groeifactor-1-receptor (IGF-1R) is een lid van de insuline- en IGF-familie. Het coördineert een complex stroomafwaarts signaleringsnetwerk waardoor het een essentiële rol speelt bij de regulatie van celgroei, proliferatie en overleving, evenals bij glucosehomeostase. IGF-1R speelt naast geneesmiddelresistentie een cruciale rol in veel tumorgerelateerde processen, zoals tumorgroei en metastase. Er is gemeld dat de IGF-1R ontregelde signaalroutes bij kanker en DM op verschillende niveaus worden gecontroleerd door niet-coderende RNA's.
Niet-coderende RNA's (ncRNA's) zijn een grote categorie RNA's die gewoonlijk niet deelnemen aan eiwitcodering, maar een breed scala aan biologische functies hebben door regulatie van eiwitexpressie en -functies. De twee meest onderzochte klassen van ncRNA's zijn microRNA's (miRNA's) en de lange niet-coderende RNA's (lncRNA's). H19 is een lncRNA waarvan is vastgesteld dat het tot overexpressie wordt gebracht in veel solide tumoren, waaronder HCC. De relatie tussen H19- en IGF-1R-expressieniveaus naast de ontregeling van H19 in DM zijn nog steeds inconsistent in de literatuur, wat nader onderzoek rechtvaardigt. Ghazal et al. merkte op dat H19-niveaus recht evenredig zijn met IGF-1R-expressieniveaus bij vrouwen met endometriose (Ghazal et al., 2015). Dit is in tegenspraak met Farzi-Molan et al. die de omgekeerde relatie opmerkte tussen IGF-1R en H19 tijdens de differentiatie van mesenchymale stamcellen van het beenmerg (BMSC's) tot neurale cellen
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Dakahliya
-
Mansoura, Dakahliya, Egypte, 35516
- Gastroenterology Center, Mansoura University
-
Mansoura, Dakahliya, Egypte, 35516
- Specialized Medical Hospital, Mansoura University
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Deze case-control studie zal worden uitgevoerd in de afdeling Medische Biochemie en Moleculaire Biologie, Faculteit der Geneeskunde, Universiteit van Mansoura. Bloedmonsters zullen worden verkregen van 24 HCC-patiënten en 24 HCC & T2DM-patiënten in het Gastroenterology Center, Mansoura University, evenals van 26 T2DM-patiënten in het Specialized Medical Hospital, Mansoura University in de periode van december 2020 tot december 2021.
De studie zal 101 patiënten omvatten, verdeeld in 4 groepen:
Groep I: 24 HCC-patiënten Groep II: 26 T2DM-patiënten Groep III: 24 HCC- en T2DM-patiënten Groep IV: 27 qua leeftijd en geslacht overeenkomende gezonde controlevrijwilligers. Schriftelijke geïnformeerde toestemming zal worden verkregen van alle personen.
Beschrijving
• HCC-gevallen (groep I):
Inclusiecriteria:
- Patiënten van 40 jaar of ouder met een bevestigde diagnose van HCC via trifasische CT en/of dynamische MRI (European Association for the Study of the Liver, 2012).
Uitsluitingscriteria:
- Patiënten die eerder een kankergerichte behandeling hebben ondergaan (bestraling en/of chemotherapie).
Patiënten met een andere systemische ziekte (nierziekte, andere primaire tumoren).
- T2DM-gevallen (groep II):
Inclusiecriteria:
- Klinisch gediagnosticeerde T2DM-patiënten van 40 jaar of ouder die het Mansoura Specialized Medical Hospital bezoeken.
Uitsluitingscriteria:
- Patiënten met eerdere of huidige maligniteiten.
- Patiënten met diabetische complicaties (diabetische retinopathie, neuropathie, nefropathie).
Patiënten met andere systemische ziekten.
- HCC & T2DM gevallen (groep III):
Inclusiecriteria:
- Patiënten van 40 jaar of ouder met een bevestigde diagnose van HCC via trifasische CT en/of dynamische MRI en bij wie klinisch de diagnose T2DM is gesteld.
Uitsluitingscriteria:
- Patiënten die eerder een kankergerichte behandeling hebben ondergaan (bestraling en/of chemotherapie).
Patiënten met een andere systemische ziekte.
• Controles (groep IV):
- Blijkbaar gezonde, leeftijds- en geslachtsafhankelijke proefpersonen.
- Geen geschiedenis van kwaadaardige ziekte, diabetes of HCV.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
Interventie / Behandeling |
---|---|
HCC-patiënten
Meet lncRNA H19 en IGF-1R mRNA-genexpressieniveaus in de verzamelde bloedmonsters.
|
Van alle proefpersonen wordt 5 ml perifeer bloed afgenomen in buisjes met EDTA en de volgende procedures worden uitgevoerd:
|
T2DM-patiënten
Meet lncRNA H19 en IGF-1R mRNA-genexpressieniveaus in de verzamelde bloedmonsters.
|
Van alle proefpersonen wordt 5 ml perifeer bloed afgenomen in buisjes met EDTA en de volgende procedures worden uitgevoerd:
|
HCC- en T2DM-patiënten
Meet lncRNA H19 en IGF-1R mRNA-genexpressieniveaus in de verzamelde bloedmonsters.
|
Van alle proefpersonen wordt 5 ml perifeer bloed afgenomen in buisjes met EDTA en de volgende procedures worden uitgevoerd:
|
Controles
Meet lncRNA H19 en IGF-1R mRNA-genexpressieniveaus in de verzamelde bloedmonsters.
|
Van alle proefpersonen wordt 5 ml perifeer bloed afgenomen in buisjes met EDTA en de volgende procedures worden uitgevoerd:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Meting van de genexpressieniveaus van LncRNA H19 & IGF-1R mRNA, genormaliseerd naar het huishoudgen GAPDH-expressieniveau, in HCC en T2DM in vergelijking met gezonde controles met behulp van Real-Time Quantitative PCR (volgens de 2^-ΔΔCT-methode).
Tijdsspanne: basislijn
|
Om te beoordelen of er een correlatie is tussen lncRNA H19 en IGF-1R mRNA-genexpressies in de bloedmonsters van HCC- en T2DM-patiënten om de waarschijnlijkheid van de aanwezigheid van een pathofysiologische link tussen HCC en DM te onderzoeken:
|
basislijn
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Noura MS Shehabeldin, M.B.B.Ch, Faculty of Medicine, Mansoura University.
- Studie directeur: Mohamed AA Zahran, M.D., Faculty of Medicine, Mansoura University.
- Studie stoel: Heba K Mohamed, M.D., Faculty of Medicine, Mansoura University.
- Studie stoel: Nora M Hussein, M.D., Faculty of Medicine, Mansoura University.
- Studie stoel: Ahmed Shehta, M.D., Gastroenterology Center, Mansoura University
- Studie stoel: Helmy Ezzat, M.D., Gastroenterology Center, Mansoura University
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Villanueva A. Hepatocellular Carcinoma. N Engl J Med. 2019 Apr 11;380(15):1450-1462. doi: 10.1056/NEJMra1713263. No abstract available.
- Ibrahim AS, Khaled HM, Mikhail NN, Baraka H, Kamel H. Cancer incidence in egypt: results of the national population-based cancer registry program. J Cancer Epidemiol. 2014;2014:437971. doi: 10.1155/2014/437971. Epub 2014 Sep 21.
- Ferlay J, Soerjomataram I, Dikshit R, Eser S, Mathers C, Rebelo M, Parkin DM, Forman D, Bray F. Cancer incidence and mortality worldwide: sources, methods and major patterns in GLOBOCAN 2012. Int J Cancer. 2015 Mar 1;136(5):E359-86. doi: 10.1002/ijc.29210. Epub 2014 Oct 9.
- Forner A, Reig M, Bruix J. Hepatocellular carcinoma. Lancet. 2018 Mar 31;391(10127):1301-1314. doi: 10.1016/S0140-6736(18)30010-2. Epub 2018 Jan 5.
- European Association For The Study Of The Liver; European Organisation For Research And Treatment Of Cancer. EASL-EORTC clinical practice guidelines: management of hepatocellular carcinoma. J Hepatol. 2012 Apr;56(4):908-43. doi: 10.1016/j.jhep.2011.12.001. No abstract available. Erratum In: J Hepatol. 2012 Jun;56(6):1430.
- Chen B, Li J, Chi D, Sahnoune I, Calin S, Girnita L, Calin GA. Non-Coding RNAs in IGF-1R Signaling Regulation: The Underlying Pathophysiological Link between Diabetes and Cancer. Cells. 2019 Dec 14;8(12):1638. doi: 10.3390/cells8121638.
- Chitnis MM, Yuen JS, Protheroe AS, Pollak M, Macaulay VM. The type 1 insulin-like growth factor receptor pathway. Clin Cancer Res. 2008 Oct 15;14(20):6364-70. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-07-4879.
- Ding J, Li C, Tang J, Yi C, Liu JY, Qiu M. Higher Expression of Proteins in IGF/IR Axes in Colorectal Cancer is Associated with Type 2 Diabetes Mellitus. Pathol Oncol Res. 2016 Oct;22(4):773-9. doi: 10.1007/s12253-016-0065-6. Epub 2016 May 2.
- Fabbri M, Girnita L, Varani G, Calin GA. Decrypting noncoding RNA interactions, structures, and functional networks. Genome Res. 2019 Sep;29(9):1377-1388. doi: 10.1101/gr.247239.118. Epub 2019 Aug 21.
- Farzi-Molan A, Babashah S, Bakhshinejad B, Atashi A, Fakhr Taha M. Down-regulation of the non-coding RNA H19 and its derived miR-675 is concomitant with up-regulation of insulin-like growth factor receptor type 1 during neural-like differentiation of human bone marrow mesenchymal stem cells. Cell Biol Int. 2018 Aug;42(8):940-948. doi: 10.1002/cbin.10960. Epub 2018 Mar 30.
- Ghazal S, McKinnon B, Zhou J, Mueller M, Men Y, Yang L, Mueller M, Flannery C, Huang Y, Taylor HS. H19 lncRNA alters stromal cell growth via IGF signaling in the endometrium of women with endometriosis. EMBO Mol Med. 2015 Aug;7(8):996-1003. doi: 10.15252/emmm.201505245.
- Global Burden of Disease Liver Cancer Collaboration; Akinyemiju T, Abera S, Ahmed M, Alam N, Alemayohu MA, Allen C, Al-Raddadi R, Alvis-Guzman N, Amoako Y, Artaman A, Ayele TA, Barac A, Bensenor I, Berhane A, Bhutta Z, Castillo-Rivas J, Chitheer A, Choi JY, Cowie B, Dandona L, Dandona R, Dey S, Dicker D, Phuc H, Ekwueme DU, Zaki MS, Fischer F, Furst T, Hancock J, Hay SI, Hotez P, Jee SH, Kasaeian A, Khader Y, Khang YH, Kumar A, Kutz M, Larson H, Lopez A, Lunevicius R, Malekzadeh R, McAlinden C, Meier T, Mendoza W, Mokdad A, Moradi-Lakeh M, Nagel G, Nguyen Q, Nguyen G, Ogbo F, Patton G, Pereira DM, Pourmalek F, Qorbani M, Radfar A, Roshandel G, Salomon JA, Sanabria J, Sartorius B, Satpathy M, Sawhney M, Sepanlou S, Shackelford K, Shore H, Sun J, Mengistu DT, Topor-Madry R, Tran B, Ukwaja KN, Vlassov V, Vollset SE, Vos T, Wakayo T, Weiderpass E, Werdecker A, Yonemoto N, Younis M, Yu C, Zaidi Z, Zhu L, Murray CJL, Naghavi M, Fitzmaurice C. The Burden of Primary Liver Cancer and Underlying Etiologies From 1990 to 2015 at the Global, Regional, and National Level: Results From the Global Burden of Disease Study 2015. JAMA Oncol. 2017 Dec 1;3(12):1683-1691. doi: 10.1001/jamaoncol.2017.3055.
- Hashad D, Elbanna A, Ibrahim A, Khedr G. Evaluation of the Role of Circulating Long Non-Coding RNA H19 as a Promising Novel Biomarker in Plasma of Patients with Gastric Cancer. J Clin Lab Anal. 2016 Nov;30(6):1100-1105. doi: 10.1002/jcla.21987. Epub 2016 May 17.
- Huang JY, Wang SY, Lin Y, Yi HC, Niu JJ. The Diagnostic Performance of lncRNAs from Blood Specimens in Patients with Hepatocellular Carcinoma: A Meta-Analysis. Lab Med. 2021 Jan 4;52(1):64-73. doi: 10.1093/labmed/lmaa050.
- Matouk IJ, DeGroot N, Mezan S, Ayesh S, Abu-lail R, Hochberg A, Galun E. The H19 non-coding RNA is essential for human tumor growth. PLoS One. 2007 Sep 5;2(9):e845. doi: 10.1371/journal.pone.0000845.
- Pollak M. The insulin and insulin-like growth factor receptor family in neoplasia: an update. Nat Rev Cancer. 2012 Feb 16;12(3):159-69. doi: 10.1038/nrc3215.
- Rashed WM, Kandeil MAM, Mahmoud MO, Ezzat S. Hepatocellular Carcinoma (HCC) in Egypt: A comprehensive overview. J Egypt Natl Canc Inst. 2020 Jan 16;32(1):5. doi: 10.1186/s43046-020-0016-x.
- Raveh E, Matouk IJ, Gilon M, Hochberg A. The H19 Long non-coding RNA in cancer initiation, progression and metastasis - a proposed unifying theory. Mol Cancer. 2015 Nov 4;14:184. doi: 10.1186/s12943-015-0458-2.
- Ye Y, Guo J, Xiao P, Ning J, Zhang R, Liu P, Yu W, Xu L, Zhao Y, Yu J. Macrophages-induced long noncoding RNA H19 up-regulation triggers and activates the miR-193b/MAPK1 axis and promotes cell aggressiveness in hepatocellular carcinoma. Cancer Lett. 2020 Jan 28;469:310-322. doi: 10.1016/j.canlet.2019.11.001. Epub 2019 Nov 6.
- Zhang N, Geng T, Wang Z, Zhang R, Cao T, Camporez JP, Cai SY, Liu Y, Dandolo L, Shulman GI, Carmichael GG, Taylor HS, Huang Y. Elevated hepatic expression of H19 long noncoding RNA contributes to diabetic hyperglycemia. JCI Insight. 2018 May 17;3(10):e120304. doi: 10.1172/jci.insight.120304. eCollection 2018 May 17.
- Zhao M, Wang H, Chen J, Xi Y, Wang F, Huo C, Li W, Chu Y, Xu P, Huang Q, Bu S. Expression of long non-coding RNA H19 in colorectal cancer patients with type 2 diabetes. Arch Physiol Biochem. 2021 Jun;127(3):228-234. doi: 10.1080/13813455.2019.1628068. Epub 2019 Jun 22.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Ziekten van het spijsverteringsstelsel
- Glucosemetabolismestoornissen
- Metabole ziekten
- Neoplasmata per histologisch type
- Neoplasmata
- Neoplasmata per site
- Adenocarcinoom
- Neoplasmata, glandulair en epitheel
- Endocriene systeemziekten
- Neoplasmata van het spijsverteringsstelsel
- Suikerziekte
- Lever Ziekten
- Lever neoplasmata
- Diabetes mellitus, type 2
- Carcinoom
- Carcinoom, hepatocellulair
Andere studie-ID-nummers
- MS.20.10.26
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Kanker
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)VoltooidAdenocarcinoom van de dunne darm | Stadium III Adenocarcinoom van de dunne darm AJCC v8 | Stadium IIIA Adenocarcinoom van de dunne darm AJCC v8 | Stadium IIIB dunne darm adenocarcinoom AJCC v8 | Stadium IV Adenocarcinoom van de dunne darm AJCC v8 | Ampulla van Vater Adenocarcinoom | Stadium III... en andere voorwaardenVerenigde Staten
-
University of UtahNational Cancer Institute (NCI)WervingVermoeidheid | Sedentaire levensstijl | Gemetastaseerd prostaatcarcinoom | Stadium IV prostaatkanker AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | Stadium IVA prostaatkanker AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | Stadium IVB prostaatkanker AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8Verenigde Staten
-
Georgetown UniversityNational Cancer Institute (NCI); American Cancer Society, Inc.; Susan G. Komen...VoltooidBestudeer Chinese vrouwen die zich niet hebben gehouden aan de richtlijnen voor screening op mammografie van de American Cancer SocietyVerenigde Staten
-
BioNTech SESeventh Framework ProgrammeVoltooidBorstkanker (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))Zweden, Duitsland
-
Novartis PharmaceuticalsVoltooidGeavanceerde Triple Negative Breast Cancer (TNBC) met hoge TAM'sFrankrijk, Italië, Oostenrijk, Taiwan, Verenigde Staten, Spanje, Australië, Korea, republiek van, België, Duitsland, Hongkong, Kalkoen
-
Rashmi Verma, MDNational Cancer Institute (NCI)WervingCastratieresistent prostaatcarcinoom | Gemetastaseerd prostaatadenocarcinoom | Stadium IVB Prostaatkanker American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Verenigde Staten
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNog niet aan het wervenProstaatcarcinoom | Stadium IVB Prostaatkanker American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Verenigde Staten
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH)WervingAnatomische fase II borstkanker AJCC v8 | Anatomische fase III borstkanker AJCC v8 | Borstcarcinoom in een vroeg stadium | Anatomische fase I Borstkanker American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Verenigde Staten
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterIngetrokkenProstaat Adenocarcinoom | Prostaatkanker stadium II AJCC v8 | Stadium IIC prostaatkanker AJCC v8 | Stadium IIA prostaatkanker AJCC v8 | Stadium IIB prostaatkanker AJCC v8 | Fase I Prostaatkanker American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Verenigde Staten
-
University of Southern CaliforniaNational Cancer Institute (NCI)WervingLokaal gevorderd pancreasadenocarcinoom | Inoperabel pancreasadenocarcinoom | Fase III Pancreaskanker American Joint Committee on Cancer v8Verenigde Staten
Klinische onderzoeken op Verzameling van bloedmonsters
-
Hillel Yaffe Medical CenterOnbekend
-
Teal Health, Inc.Actief, niet wervendHumaan papillomavirus | Infectie met humaan papillomavirus type 16 | Infectie met humaan papillomavirus type 18Verenigde Staten
-
Acorai ABWerving
-
Cliniques universitaires Saint-Luc- Université...Université de LiègeWervingTaaislijmziekte | BiomarkersBelgië
-
Rutgers, The State University of New JerseyNational Cancer Institute (NCI)WervingPeritoneale carcinomatose | Neoplasmata van het spijsverteringsstelsel | Lever en intrahepatisch galwegcarcinoom | Bijlage Carcinoom door AJCC V8 Stage | Colorectaal carcinoom door AJCC V8 Stage | Slokdarmcarcinoom door AJCC V8 Stage | Maagcarcinoom door AJCC V8 StageVerenigde Staten
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterVoltooidProstaatkankerVerenigde Staten
-
Marmara UniversityVoltooid
-
University of MinnesotaNational Institute on Drug Abuse (NIDA)VoltooidStoornis in het gebruik van middelenVerenigde Staten