Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Comparative Evaluation of the McGrath Videolaryngoscope and the Direct Laryngoscopy for Tracheal Intubation in the Prehospital Setting (AMAC)

14 juni 2021 bijgewerkt door: Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

In the prehospital setting, the risk of difficult intubation and life-threatening complications is increased under particular conditions due to the environment or the frequent instability of patients.

To limit this risk procedures and devices to ease and secure tracheal intubation must be developped and integrated.

As the prevalence of complications increase with the number of attempts of intubation, one strategy is to facilitate the intubation technic itself.

Direct laryngoscopy with Macintosh blades is the standard device commonly used in first place for tracheal intubation.

Other devices are available and used, mostly for difficult intubation, included videolaryngoscopy. This device has been used and studied for years now. Allowing a better view and glottic visualisation, videolaryngoscopy could increase the first-pass success rate.

Among all videolaryngoscopes, the McGrath videolaryngoscope is the most similar device to the standard Macintosh laryngoscope. It is light, compact, with a screen directly linked to the handle, easy to use and offering excellent view. Its usability and efficacy make it a device of choice for the prehospital setting and worth further clinical trials to define its place in the airway strategy.

Hypothesis: In the prehospital setting, the use of McGrath videolaryngoscope as the primary device for tracheal intubation could facilitate tracheal intubation and decrease the number of attempts of intubation and complications.

The objective of our study is to determine if the use of McGrath videolaryngoscope increase the rate of successful first-pass intubation in the prehospital setting compared to direct view Macintosh laryngoscopy.

The primary outcome is the rate of successful intubation at the first attempt. One attempt is defined as an advancement of the tube towards the glottis during a laryngoscopy ; every new try even during the same laryngoscopy is considered as a new attempt.

Successful intubation is confirmed by the visualisation of 6 waves of EtCO2.

Studie Overzicht

Toestand

Nog niet aan het werven

Conditie

Interventie / Behandeling

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Verwacht)

150

Fase

  • Fase 3

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Contact Back-up

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusion Criteria:

  • Age more than 18
  • Indication of orotracheal intubation
  • Operators trained to the use of the McGrath

Exclusion Criteria:

  • Pregnancy
  • No insurance
  • Major patient under guardianship or curatorship

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Ander
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Ander: Videolaryngoscopy group
Apparaat: Videolaryngoscopy group
Tracheal intubation will be performed using Videolaryngoscope in first intention and will be performed using standard pre-hospital intubation procedures : preoxygenation before intubation, maintenance of oxygenation throughout procedure, standard sedation technique (using rapid sequence intubation (RSI)), correct position confirmation using a capnogram and conditioning (hemodynamic monitoring, respirator settings, securing). If the first attempt at intubation is unsuccessful, further management will be left to the discretion of the clinician according to the procedures and algorithm of usual standard care
Ander: Direct laryngoscopy group
Apparaat: Direct laryngoscopy group
Tracheal intubation will be performed using Direct laryngoscopy with Macintosh blades in first intention. and will be performed using standard pre-hospital intubation procedures : preoxygenation before intubation, maintenance of oxygenation throughout procedure, standard sedation technique (using rapid sequence intubation (RSI)), correct position confirmation using a capnogram and conditioning (hemodynamic monitoring, respirator settings, securing). If the first attempt at intubation is unsuccessful, further management will be left to the discretion of the clinician according to the procedures and algorithm of usual standard care

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Rate of successful intubation at the first attempt
Tijdsspanne: up to 10 minutes post inclusion
One attempt is defined as an advancement of the tube towards the glottis during a laryngoscopy ; every new try even during the same laryngoscopy is considered as a new attempt.Successful intubation is confirmed by the visualisation of 6 waves of EtCO2.
up to 10 minutes post inclusion

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Number of attempts needed for successful intubation
Tijdsspanne: up to 10 minutes post inclusion
up to 10 minutes post inclusion
Time to intubate
Tijdsspanne: up to 10 minutes post inclusion
Time to intubate will be defined by the time between the insertion of the device in the mouth and the visualisation of the first waves of EtCO2
up to 10 minutes post inclusion
Reason of failure of the first-pass success
Tijdsspanne: up to 10 minutes post inclusion

Reasons of failure will be defined as following :

  • Bad glottic visualization
  • Difficult progression of the tube towards the glottis despite a good visualisation
  • Presence of secretions
  • Presence of foreign body
  • Presence of fogging on the McGrath
  • Device failure
  • Other
up to 10 minutes post inclusion
Proportion of decision of switch in case of failure
Tijdsspanne: up to 10 minutes post inclusion
up to 10 minutes post inclusion
Proportion of difficult intubations
Tijdsspanne: up to 10 minutes post inclusion
Difficult intubation will be evaluated by the intubation difficulty score (score IDS or difficulty of intubation under laryngoscopy score ). It goes from 0 to infinity. zero indicating an easy intubation and infinity being an impossible intubation
up to 10 minutes post inclusion
Glottic view
Tijdsspanne: up to 10 minutes post inclusion
Glottic view will be evaluated with Cormack and Lehane grade and POGO score. POGO score goes from 0 (Visualization of the language base) to 100% (total visualization of the glottis). Cormack and Lehane grade goes from I to IV. A higher Cormack and Lehane grade is worth : I indicate total visualization of the glottis and IV indicate Visualization of the language base
up to 10 minutes post inclusion
Proportion of cases who need for tools to optimize
Tijdsspanne: up to 10 minutes post inclusion
up to 10 minutes post inclusion
Proportion of cases needed crossovers to other rescue techniques
Tijdsspanne: up to 10 minutes post inclusion
up to 10 minutes post inclusion
Number of complications per and post-intubation
Tijdsspanne: up to 10 minutes post inclusion
up to 10 minutes post inclusion
Type of complications per and post-intubation
Tijdsspanne: up to 10 minutes post inclusion
up to 10 minutes post inclusion
Number of deaths
Tijdsspanne: up to 10 minutes post inclusion
up to 10 minutes post inclusion

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Verwacht)

15 juni 2021

Primaire voltooiing (Verwacht)

15 december 2021

Studie voltooiing (Verwacht)

15 december 2021

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

7 juni 2021

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

14 juni 2021

Eerst geplaatst (Werkelijk)

18 juni 2021

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

18 juni 2021

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

14 juni 2021

Laatst geverifieerd

1 mei 2021

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden

Andere studie-ID-nummers

  • K170405J

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

ONBESLIST

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Ademhalingsfalen

Klinische onderzoeken op Videolaryngoscopy group

Zoek naar vergelijkbare onderzoeken

Sponsors en medewerkers

Medische omstandigheden

Geneesmiddelinterventies

CROs by country

CROs in El Salvador

Voorwaarden

Zeldzame ziekten

Geneesmiddelinterventies

Voedingssupplementen

Sponsor / medewerkers

Locaties

3
Abonneren