Klinische impact van thoracale scanografische kenmerken van hematologische maligniteitspatiënten (MED-HEM)

Het mediastinum kan de plaats zijn van goedaardige of kwaadaardige tumoren, waaronder 10 tot 20% van de hematologische maligniteiten.

Mediastinaal massasyndroom (MMS) omvat symptomen als gevolg van irritatie, invasie of compressie van de organen van het mediastinum. Dit syndroom omvat respiratoire manifestaties die secundair kunnen zijn aan compressie van de tracheobronchiale boom, veneuze vasculaire manifestaties met het superieure vena cava-syndroom of arteriële manifestaties, cardiale manifestaties, spijsverterings- of zenuwmanifestaties.

Het beheer van een mediastinaal syndroom is een diagnostisch en therapeutisch noodgeval dat de samenwerking van verschillende disciplines vereist om de meest effectieve maar minst schadelijke manier te bereiken voor diagnostische beeldvorming, etiologische biopsie en de mogelijke implementatie van levensreddende symptomatische maatregelen vóór de start van etiologische behandeling.

Diagnostische thoracale beeldvorming berust voornamelijk op thoracale computertomografie (CT) om de grootte en aard van de mediastinale massa, de aanwezigheid en omvang van tracheobronchiale of grote vatcompressie, de aanwezigheid van pleurale en/of pericardiale effusie, longembolie, parenchymale laesies, en mogelijk subdiafragmatische laesies.

De mogelijke ernst van MMS wordt echter vaak onderschat bij volwassen patiënten, met name in de context van hematologische maligniteit. We hebben inderdaad zeer weinig literatuur over de initiële behandeling van deze risicopatiënten.

De huidige studie stelt voor om de eerste multicenter studie uit te voeren om de kenmerken (klinisch, scanografisch, echocardiografisch, hematologisch en reanimatie) te analyseren van de initiële behandeling van patiënten met symptomatische MMS bij diagnose of bij terugval van een patiënt met MH die is opgenomen op de Intensive Care. (IC).