Hoge dosis IV ijzer plus ESA bij door chemotherapie geïnduceerde bloedarmoede

Inclusiecriteria:

• Patiënt die een schriftelijke toestemming heeft ondertekend

  • Leeftijd ≥ 19 ③ Histologisch gediagnosticeerde gevorderde/gemetastaseerde solide kanker

    • Patiënten die binnen 1 maand na deelname aan het onderzoek myelosuppressieve chemotherapie voor palliatieve doeleinden hebben gekregen en van plan zijn door te gaan met chemotherapie tijdens deelname aan dit onderzoek

    • Bloedarmoede met functioneel ijzertekort

      1. Hemoglobine <10g/dL

      2. functionele ijzerdeficiëntie: transferrineverzadiging <50% EN serumferritine 30-800 ng/ml ⑤ ECOG-prestatiestatus 0-2 ⑥ levensverwachting ≥ 24 weken

         Uitsluitingscriteria:

• Absoluut ijzertekort (serumferritine <30 ng/ml EN transferrineverzadiging <20%) of geen ijzertekort (serumferritine ≥800 ng/ml OF transferrineverzadiging ≥50%)

  • Als er een andere oorzaak van bloedarmoede is dan door chemotherapie geïnduceerde bloedarmoede (bijvoorbeeld vitamine B12- of foliumzuurdeficiëntie, hemolytische anemie, myelodysplastisch syndroom, enz.)

    • Aanhoudende bloeding op het moment van studieregistratie

      • Patiënten die een snelle bloedtransfusie nodig hebben op het moment van registratie van het onderzoek (bijv. snel voortschrijdende bloedarmoede)

        • Aanwezigheid van invasie van beenmergtumoren

          • Erytropoëse-stimulerende middelen ontvangen binnen 3 weken na onderzoeksregistratie of een voorgeschiedenis hebben van orale of intraveneuze ijzertoediening of bloedtransfusie binnen 2 weken na onderzoeksregistratie

            • Geschiedenis van veneuze trombo-embolie binnen 6 maanden of het gebruik van anticoagulantia op het moment van studieregistratie

              • Voorgeschiedenis van hemochromatose of familiegeschiedenis van hemochromatose ⑨ Voorgeschiedenis van overgevoeligheid voor ijzerbehandeling of erytropoëse-stimulerende middelen ⑩ Ongecontroleerde acute of chronische infectie ⑪ Nierfunctiestoornis (serumcreatinine ≥ 2,0 mg/dl, of glomerulaire filtratiesnelheid < 30 ml/min/1,73 m2) of leverdysfunctie (ASAT of ALAT 3 keer of meer de bovengrens van normaal) ⑫ Zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven