- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06012266
Herbestemming van Empagliflozine en Dapagliflozine voor hartfalen bij kinderen: translationele aanpak en dosisgrondslag
Doseringsreden voor dapagliflozine en empagliflozine bij hartfalen bij kinderen: een fase II.a farmacokinetiek, slikgemak, veiligheid en proof-of-concept onderzoek bij kinderen van 6 tot 18 jaar oud
Deze studie heeft tot doel het gebruik van Dapagliflozine en Empagliflozine bij kinderen en adolescenten van 6 tot 18 jaar met hartfalen te onderzoeken. Deze moleculen zijn effectief in het verminderen van ziekenhuisopnames en sterfte bij volwassenen met hartfalen en worden gebruikt bij adolescenten met diabetes mellitus type 2, maar er is weinig bekend over kinderen met hartfalen. Met name de beste dosis die bij deze populatie kan worden gebruikt, is momenteel onbekend. Deze proef heeft tot doel:
- een dosisredenering definiëren voor deze indicatie en leeftijdsgroep (farmacokinetisch onderzoek),
- veiligheid beoordelen en bewaken,
- het slikgemak beoordelen,
- onderzoek de werkzaamheid en werkzaamheidsmarkers op de middellange termijn (4-6 weken).
Deelnemers wordt gevraagd om gedurende 4 tot 6 weken vier studiebezoeken bij te wonen, en één eindstudiebezoek 2 tot 12 weken daarna. Bezoeken 1 en 3 brengen een ziekenhuisverblijf van 8 uur met zich mee, terwijl bezoeken 2, 4 en het eindonderzoeksbezoek poliklinieken zullen zijn (ongeveer 2 uur). Deelnemers wordt gevraagd het onderzochte medicijn eenmaal daags in te nemen gedurende de 4-6 weken van de onderzoeksperiode.
Alle deelnemers zullen zowel Dapagliflozine als Empagliflozine gebruiken: 6 zullen eerst beginnen met Dapagliflozine (Bezoek 1-2) en dan overstappen op Empagliflozine (Bezoek 3-4), terwijl 6 eerst zullen beginnen met Empagliflozine (Bezoek 1-2) en dan overstappen op Dapagliflozine (bezoeken 3-4). Voor dit onderzoek is geen vergelijkingsgroep voorzien.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Hartfalen bij kinderen is een relevant zorgprobleem, met bijna 15.000 jaarlijkse ziekenhuisopnames alleen al in de VS. Helaas is de huidige behandeling voor hartfalen in de kindergeneeskunde nog steeds onbevredigend, met een hoge ziekenhuismortaliteit (7-26%) en een vijfjaarsmortaliteit (30%-50%).
Onder de recente verbeteringen in de behandeling van hartfalen bij volwassenen is indrukwekkend de ontdekking dat Dapagliflozine en Empagliflozine in staat zijn om de cardiovasculaire sterfte of de verergering van hartfalen met 25% te verminderen, bovenop een optimale medische therapie. Sinds 2021 worden ze zelfs aanbevolen als onderdeel van de standaardbehandeling voor hartfalen.
In het verleden mislukten onderzoeken naar hartfalen bij kinderen vaak, voornamelijk vanwege een suboptimale dosis of ongepaste formuleringen en eindpunten.
Deze fase II.a, cross-over, open-label studie is ontworpen om de farmacokinetiek (primaire uitkomst), smakelijkheid en veiligheid te karakteriseren en om potentiële werkzaamheidsmarkers (secundaire uitkomsten) van Dapagliflozine en Empagliflozine bij 12 kinderen met hartfalen te informeren. ontwerp en uitvoering van daaropvolgende, state-of-the-art, hoogwaardige werkzaamheidsproeven.
Deelnemers krijgen eerst geneesmiddel A (dapagliflozine, n=6, of empagliflozine, n=6) gedurende 3-5 weken, gevolgd door het andere molecuul (geneesmiddel B) gedurende 2 weken. Ze krijgen vier bezoeken, één eindonderzoeksbezoek en 11-15 farmacokinetische monsters (afhankelijk van hun gewicht). De timing van deze monsters zal worden geoptimaliseerd met behulp van hedendaagse modellerings- en simulatietechnieken.
De veiligheidsevaluatie zal gedurende het hele onderzoek plaatsvinden, terwijl de smakelijkheid zal worden geëvalueerd bij bezoek 1 (geneesmiddel A) en 3 (dug B), en de werkzaamheidsmarkers bij bezoek 1, 3 en 4.
Farmacokinetische modellering zal primaire en secundaire farmacokinetische parameters karakteriseren en het mogelijk maken de optimale pediatrische dosis te definiëren, waarbij zowel het huidige gebruik van compassievolle zorg als het ontwerp van toekomstige werkzaamheidsonderzoeken zal worden geïnformeerd.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Sebastiano A.G. Lava, MD MSC
- Telefoonnummer: +41 21 314 3556
- E-mail: webmaster@sebastianolava.ch
Studie Contact Back-up
- Naam: Craig Laurence, MD
- E-mail: craig.laurence@gosh.nhs.uk
Studie Locaties
-
-
Greater London
-
London, Greater London, Verenigd Koninkrijk, WC1H 9JP
- University College London
-
Contact:
- Sebastiano A.G. Lava, MD MSc
- E-mail: webmaster@sebastianolava.ch
-
Contact:
- Oscar Della Pasqua, MD PhD
-
London, Greater London, Verenigd Koninkrijk, WC1N 3JH
- Great Ormond Street Hospital NHS Foundation Trust
-
Contact:
- Craig Laurence, MD
- E-mail: craig.laurence@gosh.nhs.uk
-
Contact:
- Sebastiano A.G. Lava, MD MSc
- E-mail: webmaster@sebastianolava.ch
-
Hoofdonderzoeker:
- Michael Burch, MD
-
-
-
-
VD
-
Lausanne, VD, Zwitserland, 1011
- Centre Hospitalier Universitaire Vaudois (Chuv)
-
Contact:
- Sebastiano A.G. Lava, MD MSC
- Telefoonnummer: +41 21 314 3556
- E-mail: webmaster@sebastianolava.ch
-
Contact:
- Nicole Sekarski, MD
- Telefoonnummer: +41 21 314 3556
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Kind
- Volwassen
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Kinderen van 6 tot 18 jaar, gevolgd als ziekenhuis- of poliklinische patiënt op de Heart Failure Unit, Great Ormond Street Hospital NHS Foundation Trust, Londen of op de Pediatric Cardiology Unit, Centre Hospitalier Universitaire Vaudois (CHUV), Lausanne University Hospital, Lausanne komt Zwitserland in aanmerking voor opname.
- Gebruik momenteel medicijnen tegen hartfalen (elk medicijn of een combinatie).
- Patiënten zouden mogelijk baat kunnen hebben bij het toevoegen van een SGLT2i (zoals beoordeeld door de behandelende arts en de lokale PI of Co-PI).
- Patiënten moeten een stabiele medische behandeling krijgen, gedefinieerd als dat er in de afgelopen twee weken niet met een nieuw medicijn tegen hartfalen is begonnen en dat er in de twee weken voorafgaand aan de inschrijving geen grote wijziging in de dosis van het medicijn is (afgezien van kleine aanpassingen, zoals gewichtsaanpassingen, afronding of veranderingen in de formulering).
- Adolescenten, respectievelijk ouders of verzorgers van kinderen, die in staat zijn geïnformeerde toestemming te geven.
Uitsluitingscriteria:
- Onvermogen om de procedure voor geïnformeerde toestemming te begrijpen en te doorlopen.
- Onvermogen om medicijnen per os of via een neussonde te ontvangen.
- Patiënten die insuline of metformine gebruiken, worden uitgesloten van deelname. Dit impliceert de uitsluiting van patiënten met diabetes mellitus (type 1 of type 2 of andere zeldzame vormen) waarvoor insuline of metformine nodig is.
- Type 1 Diabetes mellitus of een onderliggende stofwisselingsziekte geassocieerd met hypoglykemieën.
- Lichaamsgewicht <13kg.
- Huidige rokers (gedefinieerd als >1 sigaret/week).
- Gebruik van een ander nicotineafgevend product (bijv. nicotine pleisters).
- Elk bekend illegaal drugsmisbruik.
- Actieve chronische HBV, HCV of HIV.
- Elke grote operatie binnen 4 weken na toediening van de eerste dosis.
- Ontvanger van een bloedtransfusie binnen 4 weken na toediening van de dosis.
- eGFR =<45 ml/min/1,73 m2 (vereenvoudigde Schwartz-formule).
- K+ >6,5 mmol/l.
- Bloedglucose <4 mmol/L.
- Er zijn geen uitsluitingscriteria voor de bloeddruk voorzien, maar deelnemers moeten hemodynamisch stabiel zijn, zoals beoordeeld door de lokale onderzoeker (door de board gecertificeerde kindercardioloog).
- Aanhoudende of symptomatische aritmie die onvoldoende onder controle is met medicijn- en/of apparaattherapie.
- Cardiochirurgische ingreep binnen de 2 maanden voorafgaand aan Bezoek 1, of interventionele hartkatheterisatie binnen 2 weken voorafgaand aan Bezoek 1, of de patiënt zal een hartoperatie of een interventionele hartkatheterisatie ondergaan tijdens de onderzoeksperiode (d.w.z. in de 6 weken na Bezoek 1).
- Postmenarchale vrouwelijke patiënten die zwanger kunnen worden, kunnen niet worden geïncludeerd.
- Bekende lactose-intolerantie, galactose-intolerantie, totale lactasedeficiëntie of glucose-galactosemalabsorptie.
- Bekende allergieën voor hulpstoffen van Dapagliflozine of Empagliflozine.
- Aanzienlijke medische geschiedenis van actieve ernstige medische ziekte.
- Significante leverziekte, Child Pugh klasse C, of significante laboratoriumafwijkingen bij inschrijving.
- Significante gastro-enterologische of leverziekte die de absorptie of het metabolisme van oraal toegediende geneesmiddelen aanzienlijk zou kunnen belemmeren.
- Elke medische comorbiditeit die door de behandelende arts en/of de onderzoeker als onverenigbaar (of alleen met een relevant risico) wordt beschouwd met deelname aan het onderzoek.
- Actieve urineweginfectie (wordt behandeld met antibiotica op het moment van bezoek 1) of andere relevante bacteriële infectie, zoals beoordeeld door de behandelend arts en/of de onderzoeker.
- De patiënt neemt momenteel deel aan een ander interventioneel klinisch onderzoek of heeft aan een dergelijk onderzoek deelgenomen in de <14 dagen vóór bezoek 1 (of als deelname aan dit onderzoek onverenigbaar is met het protocol van dat voorgaande onderzoek).
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Crossover-opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Actieve vergelijker: Groep A: Dapagliflozine eerst, Empagliflozine als tweede
Patiënten die zijn gerandomiseerd naar groep A zullen beginnen met Dapagliflozine tijdens bezoek 1 en Dapagliflozine eenmaal daags innemen tot de dag vóór bezoek 3. Op de dag van bezoek 3 schakelen ze eenmaal daags over op Empagliflozine, en dit wordt voortgezet tot de dag voorafgaand aan bezoek 4. |
Patiënten die zijn gerandomiseerd naar groep A zullen beginnen met Dapagliflozine tijdens bezoek 1 en Dapagliflozine eenmaal daags innemen tot de dag vóór bezoek 3. Patiënten gerandomiseerd naar Groep B zullen eenmaal daags met Dapagliflozine beginnen op de dag van bezoek 3, en dit voortzetten tot de dag voorafgaand aan bezoek 4. Dosis:
Patiënten die zijn gerandomiseerd naar groep A zullen beginnen met Empagliflozine tijdens bezoek 1 en Empagliflozine eenmaal daags innemen tot de dag vóór bezoek 3. Patiënten die zijn gerandomiseerd naar Groep B zullen eenmaal daags beginnen met Empagliflozine op de dag van bezoek 3, en zullen doorgaan tot de dag voorafgaand aan bezoek 4. Dosis: Empagliflozine 10 mg eenmaal daags p.o. (in de handel verkrijgbare tablet) |
Actieve vergelijker: Groep B: Empagliflozine eerst, Dapagliflozine als tweede
Patiënten die zijn gerandomiseerd naar groep B zullen beginnen met Empagliflozine tijdens bezoek 1 en zullen Empagliflozine eenmaal daags innemen tot de dag vóór bezoek 3. Op de dag van bezoek 3 schakelen ze eenmaal daags over op Dapagliflozine, en dit wordt voortgezet tot de dag voorafgaand aan bezoek 4. |
Patiënten die zijn gerandomiseerd naar groep A zullen beginnen met Dapagliflozine tijdens bezoek 1 en Dapagliflozine eenmaal daags innemen tot de dag vóór bezoek 3. Patiënten gerandomiseerd naar Groep B zullen eenmaal daags met Dapagliflozine beginnen op de dag van bezoek 3, en dit voortzetten tot de dag voorafgaand aan bezoek 4. Dosis:
Patiënten die zijn gerandomiseerd naar groep A zullen beginnen met Empagliflozine tijdens bezoek 1 en Empagliflozine eenmaal daags innemen tot de dag vóór bezoek 3. Patiënten die zijn gerandomiseerd naar Groep B zullen eenmaal daags beginnen met Empagliflozine op de dag van bezoek 3, en zullen doorgaan tot de dag voorafgaand aan bezoek 4. Dosis: Empagliflozine 10 mg eenmaal daags p.o. (in de handel verkrijgbare tablet) |
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Farmacokinetiek 1: Dapagliflozine, respectievelijk empagliflozine halfwaardetijd
Tijdsspanne: Bezoeken 1-4 (Bezoek 1 = dag 1, Bezoek 2 = week 1, Bezoek 3 = week 3 tot 5, Bezoek 4 = week 4 tot 6 na start van de studie)
|
Dit zal worden afgeleid door farmacokinetische analyse en modellering, gebaseerd op Dapagliflozine-, respectievelijk Empagliflozine-concentraties op de verschillende tijdstippen (5-6 monsters [op basis van gewicht] bij bezoek 1, 1 opportunistisch monster bij bezoeken 2 en 3 voor geneesmiddel A; 5-6 monsters [op basis van gewicht] bij bezoek 3 en 1 opportunistisch monster bij bezoek 4 voor geneesmiddel B; de timing van de monsters zal worden geoptimaliseerd met modellerings- en simulatietechnieken).
|
Bezoeken 1-4 (Bezoek 1 = dag 1, Bezoek 2 = week 1, Bezoek 3 = week 3 tot 5, Bezoek 4 = week 4 tot 6 na start van de studie)
|
Farmacokinetiek 2: Dapagliflozine, respectievelijk Empagliflozine Distributievolume
Tijdsspanne: Bezoeken 1-4 (Bezoek 1 = dag 1, Bezoek 2 = week 1, Bezoek 3 = week 3 tot 5, Bezoek 4 = week 4 tot 6 na start van de studie)
|
Dit zal worden afgeleid door farmacokinetische analyse en modellering, gebaseerd op Dapagliflozine-, respectievelijk Empagliflozine-concentraties op de verschillende tijdstippen (5-6 monsters [op basis van gewicht] bij bezoek 1, 1 opportunistisch monster bij bezoeken 2 en 3 voor geneesmiddel A; 5-6 monsters [op basis van gewicht] bij bezoek 3 en 1 opportunistisch monster bij bezoek 4 voor geneesmiddel B; de timing van de monsters zal worden geoptimaliseerd met modellerings- en simulatietechnieken).
|
Bezoeken 1-4 (Bezoek 1 = dag 1, Bezoek 2 = week 1, Bezoek 3 = week 3 tot 5, Bezoek 4 = week 4 tot 6 na start van de studie)
|
Farmacokinetiek 3: Dapagliflozine, respectievelijk Empagliflozine AUC
Tijdsspanne: Bezoeken 1-4 (Bezoek 1 = dag 1, Bezoek 2 = week 1, Bezoek 3 = week 3 tot 5, Bezoek 4 = week 4 tot 6 na start van de studie)
|
Dit zal worden afgeleid door farmacokinetische analyse en modellering, gebaseerd op Dapagliflozine-, respectievelijk Empagliflozine-concentraties op de verschillende tijdstippen (5-6 monsters [op basis van gewicht] bij bezoek 1, 1 opportunistisch monster bij bezoeken 2 en 3 voor geneesmiddel A; 5-6 monsters [op basis van gewicht] bij bezoek 3 en 1 opportunistisch monster bij bezoek 4 voor geneesmiddel B; de timing van de monsters zal worden geoptimaliseerd met modellerings- en simulatietechnieken).
|
Bezoeken 1-4 (Bezoek 1 = dag 1, Bezoek 2 = week 1, Bezoek 3 = week 3 tot 5, Bezoek 4 = week 4 tot 6 na start van de studie)
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Veiligheid 1 - eGFR
Tijdsspanne: Bezoeken 1-4 (Bezoek 1 = dag 1, Bezoek 2 = week 1, Bezoek 3 = week 3 tot 5, Bezoek 4 = week 4 tot 6 na start van de studie)
|
Creatinine (respectievelijk Cystatine C bij DMD-deelnemers) zal worden verzameld om de eGFR te berekenen (Schwartz-formule aan het bed, respectievelijk Filler-vergelijking).
|
Bezoeken 1-4 (Bezoek 1 = dag 1, Bezoek 2 = week 1, Bezoek 3 = week 3 tot 5, Bezoek 4 = week 4 tot 6 na start van de studie)
|
Veiligheid 2 - Het optreden van hypoglykemie
Tijdsspanne: Bezoeken 1-4 (Bezoek 1 = dag 1, Bezoek 2 = week 1, Bezoek 3 = week 3 tot 5, Bezoek 4 = week 4 tot 6 na start van de studie)
|
De bloedglucose zal driemaal worden gecontroleerd bij bezoek 1 en bezoek 3 (basislijn, op het moment van de 2e PK-bemonstering, die geïndividualiseerd zal zijn maar ongeveer 2-3 uur na de inname zal plaatsvinden, en vóór ontslag 8 uur na de inname). evenals één keer bij bezoeken 2 en 4 (samen met PK-bemonstering).
Uitkomstmaat: aantal patiënten met hypoglykemie.
|
Bezoeken 1-4 (Bezoek 1 = dag 1, Bezoek 2 = week 1, Bezoek 3 = week 3 tot 5, Bezoek 4 = week 4 tot 6 na start van de studie)
|
Veiligheid 3 - Het optreden van ketoacidose
Tijdsspanne: Bezoeken 1-4 (Bezoek 1 = dag 1, Bezoek 2 = week 1, Bezoek 3 = week 3 tot 5, Bezoek 4 = week 4 tot 6 na start van de studie)
|
De uitkomst is de aanwezigheid (of afwezigheid) van ketoacidose.
Dit zal worden beoordeeld tijdens de bezoeken 1, 2, 3 en 4. Uitkomstmaat: aantal patiënten dat ketoacidose ervaart.
|
Bezoeken 1-4 (Bezoek 1 = dag 1, Bezoek 2 = week 1, Bezoek 3 = week 3 tot 5, Bezoek 4 = week 4 tot 6 na start van de studie)
|
Gemak van slikken
Tijdsspanne: Bezoek 1, Bezoek 3 (Bezoek 1 = dag 1, Bezoek 3 = week 3 tot 5 na start studie)
|
Het slikgemak wordt beoordeeld door middel van hedonistische gezichtsschalen, volgens onze standaardprocedure, bij bezoek 1 (geneesmiddel A) en bezoek 3 (geneesmiddel B). (Schaal 1 tot 4, waarbij 1 de slechtste en 4 de beste score is: zeer moeilijk - moeilijk - mogelijk - gemakkelijk te slikken.)
|
Bezoek 1, Bezoek 3 (Bezoek 1 = dag 1, Bezoek 3 = week 3 tot 5 na start studie)
|
Werkzaamheid en werkzaamheidsmarkers (verkennend) 1 - Ernstklasse van hartfalen
Tijdsspanne: Bezoeken 1, 3 en 4 (Bezoek 1 = dag 1, Bezoek 3 = week 3 t/m 5, Bezoek 4 = week 4 t/m 6 na start studie)
|
Symptomen, klinische symptomen, NYHA (indien >8 jaar) / Ross (indien <8 jaar) lesopdracht.
NYHA- en Ross-hartfalenklassen delen dezelfde schaal van I (geen beperking van fysieke activiteit) tot IV (symptomen in rust).
Er zal een analyse worden uitgevoerd bij bezoek 1, bezoek 3 en bezoek 4. Resultaat: verandering tussen bezoek 1 en bezoek 4.
|
Bezoeken 1, 3 en 4 (Bezoek 1 = dag 1, Bezoek 3 = week 3 t/m 5, Bezoek 4 = week 4 t/m 6 na start studie)
|
Werkzaamheid en werkzaamheidsmarkers (verkennend) 2 - NT-proBNP-niveau
Tijdsspanne: Bezoeken 1, 3 en 4 (Bezoek 1 = dag 1, Bezoek 3 = week 3 t/m 5, Bezoek 4 = week 4 t/m 6 na start studie)
|
Er zal een analyse worden uitgevoerd tijdens de bezoeken 1, 3 en 4. Resultaat: verandering tussen bezoek 1 en bezoek 4.
|
Bezoeken 1, 3 en 4 (Bezoek 1 = dag 1, Bezoek 3 = week 3 t/m 5, Bezoek 4 = week 4 t/m 6 na start studie)
|
Werkzaamheid en werkzaamheidsmarkers (verkennend) 3 - Echocardiografie 1: Linkerventrikel einddiastolische diameter (LVEDd)
Tijdsspanne: Bezoeken 1, 3 en 4 (Bezoek 1 = dag 1, Bezoek 3 = week 3 t/m 5, Bezoek 4 = week 4 t/m 6 na start studie)
|
LVEDd (mm) wordt gemeten bij bezoek 1, 3 en 4. Resultaat: verandering tussen bezoek 1 en bezoek 4.
|
Bezoeken 1, 3 en 4 (Bezoek 1 = dag 1, Bezoek 3 = week 3 t/m 5, Bezoek 4 = week 4 t/m 6 na start studie)
|
Werkzaamheid en werkzaamheidsmarkers (verkennend) 4 - Echocardiografie 2: Linkerventriculaire eindsystolische diameter (LVESd)
Tijdsspanne: Bezoeken 1, 3 en 4 (Bezoek 1 = dag 1, Bezoek 3 = week 3 t/m 5, Bezoek 4 = week 4 t/m 6 na start studie)
|
LVESd (mm) wordt gemeten bij bezoek 1, 3 en 4. Resultaat: verandering tussen bezoek 1 en bezoek 4.
|
Bezoeken 1, 3 en 4 (Bezoek 1 = dag 1, Bezoek 3 = week 3 t/m 5, Bezoek 4 = week 4 t/m 6 na start studie)
|
Werkzaamheid en werkzaamheidsmarkers (verkennend) 5 - Echocardiografie 3: Fractionele verkorting (FS)
Tijdsspanne: Bezoeken 1, 3 en 4 (Bezoek 1 = dag 1, Bezoek 3 = week 3 t/m 5, Bezoek 4 = week 4 t/m 6 na start studie)
|
FS (%) wordt gemeten bij bezoek 1, 3 en 4. Resultaat: verandering tussen bezoek 1 en bezoek 4.
|
Bezoeken 1, 3 en 4 (Bezoek 1 = dag 1, Bezoek 3 = week 3 t/m 5, Bezoek 4 = week 4 t/m 6 na start studie)
|
Werkzaamheid en werkzaamheidsmarkers (verkennend) 6 - Echocardiografie 4: Linkerventrikel-ejectiefractie (LV-EF)
Tijdsspanne: Bezoeken 1, 3 en 4 (Bezoek 1 = dag 1, Bezoek 3 = week 3 t/m 5, Bezoek 4 = week 4 t/m 6 na start studie)
|
LV-EF (%) wordt gemeten bij bezoek 1, 3 en 4. Resultaat: verandering tussen bezoek 1 en bezoek 4.
|
Bezoeken 1, 3 en 4 (Bezoek 1 = dag 1, Bezoek 3 = week 3 t/m 5, Bezoek 4 = week 4 t/m 6 na start studie)
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Werkzaamheidsmarkers (verkennend), Mechanistische inzichten - 1: lichaamsgewicht (kg)
Tijdsspanne: Bezoek 1, Bezoek 4 (Bezoek 1 = dag 1, Bezoek 4 = week 4 tot 6 na start studie)
|
Om het effect van SGLT2-remmers op de vochtstatus te onderzoeken, zal het lichaamsgewicht worden beoordeeld (uitkomst: verandering tussen bezoek 1 en bezoek 4).
|
Bezoek 1, Bezoek 4 (Bezoek 1 = dag 1, Bezoek 4 = week 4 tot 6 na start studie)
|
Werkzaamheidsmarkers (verkennend), Mechanistische inzichten - 2: hartslag (bpm)
Tijdsspanne: Bezoek 1, Bezoek 4 (Bezoek 1 = dag 1, Bezoek 4 = week 4 tot 6 na start studie)
|
Om het effect van SGLT2-remmers op sympathische activering te onderzoeken, zal de hartslag (in hsm) worden beoordeeld (uitkomst: verandering tussen bezoek 1 en bezoek 4).
|
Bezoek 1, Bezoek 4 (Bezoek 1 = dag 1, Bezoek 4 = week 4 tot 6 na start studie)
|
Werkzaamheidsmarkers (verkennend), Mechanistische inzichten - 3: bloeddruk (SBP/DBP, mmHg)
Tijdsspanne: Bezoek 1, Bezoek 4 (Bezoek 1 = dag 1, Bezoek 4 = week 4 tot 6 na start studie)
|
Om het effect van SGLT2-remmers op sympathische activering te onderzoeken, zal de bloeddruk (SBP en DBP, in mmHg) worden beoordeeld (uitkomst: verandering tussen bezoek 1 en bezoek 4).
|
Bezoek 1, Bezoek 4 (Bezoek 1 = dag 1, Bezoek 4 = week 4 tot 6 na start studie)
|
Werkzaamheidsmarkers (verkennend), Mechanistische inzichten - 4: b-hydroxybutyraat (mmol/L)
Tijdsspanne: Bezoek 1, Bezoek 4 (Bezoek 1 = dag 1, Bezoek 4 = week 4 tot 6 na start studie)
|
Om het effect van SGLT2-remmers op de verandering van het metabolisme te onderzoeken, zal b-hydroxybutyraat worden beoordeeld (uitkomst: verandering tussen bezoek 1 en bezoek 4).
|
Bezoek 1, Bezoek 4 (Bezoek 1 = dag 1, Bezoek 4 = week 4 tot 6 na start studie)
|
Werkzaamheidsmarkers (verkennend), Mechanistische inzichten - 5: hemoglobine (g/L)
Tijdsspanne: Bezoek 1, Bezoek 4 (Bezoek 1 = dag 1, Bezoek 4 = week 4 tot 6 na start studie)
|
Om het effect van SGLT2-remmers op hemoglobine te onderzoeken, zal hemoglobine worden beoordeeld (uitkomst: verandering tussen bezoek 1 en bezoek 4).
|
Bezoek 1, Bezoek 4 (Bezoek 1 = dag 1, Bezoek 4 = week 4 tot 6 na start studie)
|
Werkzaamheidsmarkers (verkennend), Mechanistische inzichten - 6: urinezuur (mmol/L)
Tijdsspanne: Bezoek 1, Bezoek 4 (Bezoek 1 = dag 1, Bezoek 4 = week 4 tot 6 na start studie)
|
Om het effect van SGLT2-remmers op de urinezuurhomeostase te onderzoeken, zal urinezuur worden beoordeeld (uitkomst: verandering tussen bezoek 1 en bezoek 4).
|
Bezoek 1, Bezoek 4 (Bezoek 1 = dag 1, Bezoek 4 = week 4 tot 6 na start studie)
|
Medewerkers en onderzoekers
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Sebastiano A.G. Lava, MD MSc, Centre Hospitalier Universitaire Vaudois (CHUV), Lausanne, Switzerland
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- McMurray JJV, Solomon SD, Inzucchi SE, Kober L, Kosiborod MN, Martinez FA, Ponikowski P, Sabatine MS, Anand IS, Belohlavek J, Bohm M, Chiang CE, Chopra VK, de Boer RA, Desai AS, Diez M, Drozdz J, Dukat A, Ge J, Howlett JG, Katova T, Kitakaze M, Ljungman CEA, Merkely B, Nicolau JC, O'Meara E, Petrie MC, Vinh PN, Schou M, Tereshchenko S, Verma S, Held C, DeMets DL, Docherty KF, Jhund PS, Bengtsson O, Sjostrand M, Langkilde AM; DAPA-HF Trial Committees and Investigators. Dapagliflozin in Patients with Heart Failure and Reduced Ejection Fraction. N Engl J Med. 2019 Nov 21;381(21):1995-2008. doi: 10.1056/NEJMoa1911303. Epub 2019 Sep 19.
- European Union. Ethical considerations for clinical trials on medicinal products conducted with the paediatric population. Eur J Health Law. 2008 Jul;15(2):223-50. doi: 10.1163/157180908x333228.
- Benjamin DK Jr, Smith PB, Jadhav P, Gobburu JV, Murphy MD, Hasselblad V, Baker-Smith C, Califf RM, Li JS. Pediatric antihypertensive trial failures: analysis of end points and dose range. Hypertension. 2008 Apr;51(4):834-40. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.107.108886. Epub 2008 Mar 10.
- Packer M, Anker SD, Butler J, Filippatos G, Pocock SJ, Carson P, Januzzi J, Verma S, Tsutsui H, Brueckmann M, Jamal W, Kimura K, Schnee J, Zeller C, Cotton D, Bocchi E, Bohm M, Choi DJ, Chopra V, Chuquiure E, Giannetti N, Janssens S, Zhang J, Gonzalez Juanatey JR, Kaul S, Brunner-La Rocca HP, Merkely B, Nicholls SJ, Perrone S, Pina I, Ponikowski P, Sattar N, Senni M, Seronde MF, Spinar J, Squire I, Taddei S, Wanner C, Zannad F; EMPEROR-Reduced Trial Investigators. Cardiovascular and Renal Outcomes with Empagliflozin in Heart Failure. N Engl J Med. 2020 Oct 8;383(15):1413-1424. doi: 10.1056/NEJMoa2022190. Epub 2020 Aug 28.
- Towbin JA, Lowe AM, Colan SD, Sleeper LA, Orav EJ, Clunie S, Messere J, Cox GF, Lurie PR, Hsu D, Canter C, Wilkinson JD, Lipshultz SE. Incidence, causes, and outcomes of dilated cardiomyopathy in children. JAMA. 2006 Oct 18;296(15):1867-76. doi: 10.1001/jama.296.15.1867.
- Authors/Task Force Members:; McDonagh TA, Metra M, Adamo M, Gardner RS, Baumbach A, Bohm M, Burri H, Butler J, Celutkiene J, Chioncel O, Cleland JGF, Coats AJS, Crespo-Leiro MG, Farmakis D, Gilard M, Heymans S, Hoes AW, Jaarsma T, Jankowska EA, Lainscak M, Lam CSP, Lyon AR, McMurray JJV, Mebazaa A, Mindham R, Muneretto C, Francesco Piepoli M, Price S, Rosano GMC, Ruschitzka F, Kathrine Skibelund A; ESC Scientific Document Group. 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: Developed by the Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC). With the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. Eur J Heart Fail. 2022 Jan;24(1):4-131. doi: 10.1002/ejhf.2333.
- Das BB. Current State of Pediatric Heart Failure. Children (Basel). 2018 Jun 28;5(7):88. doi: 10.3390/children5070088.
- Rossano JW, Kim JJ, Decker JA, Price JF, Zafar F, Graves DE, Morales DL, Heinle JS, Bozkurt B, Towbin JA, Denfield SW, Dreyer WJ, Jefferies JL. Prevalence, morbidity, and mortality of heart failure-related hospitalizations in children in the United States: a population-based study. J Card Fail. 2012 Jun;18(6):459-70. doi: 10.1016/j.cardfail.2012.03.001. Epub 2012 Apr 10.
- Ahmed H, VanderPluym C. Medical management of pediatric heart failure. Cardiovasc Diagn Ther. 2021 Feb;11(1):323-335. doi: 10.21037/cdt-20-358.
- Andrews RE, Fenton MJ, Dominguez T, Burch M; British Congenital Cardiac Association. Heart failure from heart muscle disease in childhood: a 5-10 year follow-up study in the UK and Ireland. ESC Heart Fail. 2016 Jun;3(2):107-114. doi: 10.1002/ehf2.12082. Epub 2016 Jan 24.
- Newland DM, Law YM, Albers EL, Friedland-Little JM, Ahmed H, Kemna MS, Hong BJ. Early Clinical Experience with Dapagliflozin in Children with Heart Failure. Pediatr Cardiol. 2023 Jan;44(1):146-152. doi: 10.1007/s00246-022-02983-0. Epub 2022 Aug 10.
- Cella M, Knibbe C, Danhof M, Della Pasqua O. What is the right dose for children? Br J Clin Pharmacol. 2010 Oct;70(4):597-603. doi: 10.1111/j.1365-2125.2009.03591.x. No abstract available.
- Bellanti F, Della Pasqua O. Modelling and simulation as research tools in paediatric drug development. Eur J Clin Pharmacol. 2011 May;67 Suppl 1(Suppl 1):75-86. doi: 10.1007/s00228-010-0974-3. Epub 2011 Jan 19.
- Bellanti F, Di Iorio VL, Danhof M, Della Pasqua O. Sampling Optimization in Pharmacokinetic Bridging Studies: Example of the Use of Deferiprone in Children With beta-Thalassemia. J Clin Pharmacol. 2016 Sep;56(9):1094-103. doi: 10.1002/jcph.708. Epub 2016 Apr 1.
- Lava SA, Simonetti GD, Bianchetti AA, Ferrarini A, Bianchetti MG. Prevention of vitamin D insufficiency in Switzerland: a never-ending story. Int J Pharm. 2013 Nov 30;457(1):353-6. doi: 10.1016/j.ijpharm.2013.08.068. No abstract available.
- Braunwald E. Gliflozins in the Management of Cardiovascular Disease. N Engl J Med. 2022 May 26;386(21):2024-2034. doi: 10.1056/NEJMra2115011. No abstract available.
- Zelniker TA, Braunwald E. Mechanisms of Cardiorenal Effects of Sodium-Glucose Cotransporter 2 Inhibitors: JACC State-of-the-Art Review. J Am Coll Cardiol. 2020 Feb 4;75(4):422-434. doi: 10.1016/j.jacc.2019.11.031. Erratum In: J Am Coll Cardiol. 2020 Sep 22;76(12):1505.
- Joshi SS, Singh T, Newby DE, Singh J. Sodium-glucose co-transporter 2 inhibitor therapy: mechanisms of action in heart failure. Heart. 2021 Jun 11;107(13):1032-1038. doi: 10.1136/heartjnl-2020-318060. Erratum In: Heart. 2021 Nov;107(22):e15.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Geschat)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Geschat)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 22HL33
- 2023-000441-16 (EudraCT-nummer)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Hartfalen
-
University Hospital TuebingenVoltooidHeart Assist-apparaatDuitsland
-
University of ChicagoVoltooidHartfalen | Heart Assist-apparaat | HyponatremischVerenigde Staten
-
Region SkaneAanmelden op uitnodigingHartfalen New York Heart Association (NYHA) Klasse II | Hartfalen New York Heart Association (NYHA) Klasse IIIZweden
-
Carmel Medical CenterOnbekendPneumoperitoneum | Heart Output StoornisIsraël
-
Medical University of BialystokInstitute of Cardiology, Warsaw, Poland; Medical University of Lodz; Poznan University... en andere medewerkersNog niet aan het wervenHartfalen, systolisch | Hartfalen met verminderde ejectiefractie | Hartfalen New York Heart Association Klasse IV | Hartfalen New York Heart Association Klasse IIIPolen
-
Triple-Gene, LLCIntrexon Corporation; Precigen, IncVoltooidHart-en vaatziekten | Hartfalen | Heart-Assist-apparaatVerenigde Staten
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationVoltooidHartfalen, congestief | Mitochondriale verandering | Hartfalen New York Heart Association Klasse IVVerenigde Staten
-
Novartis PharmaceuticalsVoltooidPatiënten die de behandelingsperiode van 12 maanden van de kernstudie met succes hebben afgerond (de Novo Heart-ontvangers) die geïnteresseerd waren om behandeld te worden met EC-MPS
Klinische onderzoeken op Dapagliflozine tablet
-
Tasly Pharmaceutical Group Co., LtdVoltooid
-
China Resources Sanjiu Medical & Pharmaceutical...Nog niet aan het wervenSpondylitis ankylopoeticaChina
-
EstetraICON Clinical ResearchVoltooidVasomotorische symptomen | Symptomen van de menopauzeVerenigde Staten, Canada
-
Harmony Biosciences, LLCWervingPrader-Willi-syndroomVerenigde Staten
-
Xgene Pharmaceutical GroupWervingAcute pijnVerenigde Staten
-
Abbisko Therapeutics Co, LtdVoltooidGezondheid, subjectief | Interactie tussen voedsel en medicijnenTaiwan
-
Sequel Pharmaceuticals, IncBeëindigd
-
AstraZenecaParexelVoltooidCoronaire hartziekte (CAD)Verenigd Koninkrijk
-
Korea Health Industry Development InstituteBeëindigdChronische subjectieve duizeligheidKorea, republiek van
-
Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.Actief, niet wervend