Cognitieve veerkrachtinterventie als hersteltherapie voor de geestelijke gezondheid (CRI)

In een poging om de haalbaarheid en aanvaardbaarheid van cognitieve veerkrachtinterventie (CRI) bij studenten met aanhoudende verontrustende zelfmoordgedachten (PDSE) te beoordelen, is deze twee jaar durende pilotstudie ontworpen als een open-label verkenning. Het onderzoek bestaat uit drie individuele onderzoeken, waarbij elk een enkele groep betrokken is, gevolgd door een pilot-gerandomiseerde gecontroleerde studie (RCT) met zowel experimentele als controlegroepen. Dit onderzoek, uitgevoerd aan de Universitaire Psychologische Zorgdiensten (SUAPSI) van de Autonome Universiteit van Ciudad Juárez, Chihuahua, Mexico, heeft tot doel gegevens te verzamelen met behulp van een pretest-posttest-aanpak.

Deelnemers aan de proeven en pilot RCT zullen worden geworven via advertenties op de UACJ- en SUAPSI-websites, evenals via de verspreiding van flyers. Om ervoor te zorgen dat u in aanmerking komt, zal een pre-screening en verificatie van de institutionele aansluiting worden uitgevoerd. Alle deelnemers moeten vóór hun deelname geïnformeerde toestemming geven. Klinische beoordelingen, waaronder de Plutchik Suicide Risk Scale (PSRS), General Anxiety Disorder-2 (GAD-2), Patient Health Questionnaire-2 (PHQ-2) en de Brief Resilience Scale (BRS), zullen worden gebruikt om deelnemers te evalueren geschiktheid en kenmerken. Als potentiële deelnemers na de pre-screening niet reageren, worden meerdere contactpogingen ondernomen voordat hun deelname wordt beëindigd.

Om een ​​eerlijke verdeling van de deelnemers over leeftijds- en geslachtscategorieën te garanderen, zal een beperkte randomisatiemethode worden gebruikt, waarbij de deelnemers in drie cohorten worden verdeeld. In totaal worden 19 deelnemers gelijkmatig verdeeld over de twee groepen met behulp van gerandomiseerde blokberekeningen. Deze aanpak is gericht op het beperken van potentiële uitstroomrisico's en het garanderen van de gewenste steekproefomvang voor de CRI-eenarmige onderzoeken. Het is een veelgebruikte methode in kleine RCT's om onbevooroordeelde selectie en vergelijkbaarheid tussen controle- en behandelingsgroepen te behouden.

De inclusie- en exclusiecriteria voor de eenarmige onderzoeken en de pilot-RCT zijn dezelfde, hoewel de criteria voor de pilot-RCT kunnen worden aangepast op basis van de lessen die uit de eenarmige onderzoeken zijn geleerd. De primaire uitkomstmaten van dit onderzoek zijn gericht op het beoordelen van persoonlijk herstel van zelfmoordgedachten en risicofactoren, met vier beoordelingstijdstippen gedurende de éénjarige PDSE-periode. De Plutchik Suicide Risk Scale (PSRS) en Brief Resilience Scale (BRS) worden gebruikt om deze uitkomsten te evalueren.

Daarnaast omvatten secundaire uitkomstmaten de algemene angststoornis-2 (GAD-2), die de kernangstsymptomen beoordeelt. De CRI-groep, bestaande uit 19 deelnemers, komt gedurende twaalf weken wekelijks bijeen, gefaciliteerd door de onderzoeker en co-doctoraalstudenten. Na elke sessie worden kwalitatieve gegevens verzameld van deelnemers en facilitators.

Er zal een pilot-RCT worden uitgevoerd met behulp van behandelingsmaterialen die zijn verfijnd via de eenarmige onderzoeken. Deelnemers en de SUAPSI-autoriteit worden geïnformeerd over de gereedheid voor de pilot-RCT. Deelnemers worden gerekruteerd volgens de richtlijnen vermeld in paragraaf 2.2.

In de pilot-RCT worden deelnemers willekeurig toegewezen aan behandelingsomstandigheden, terwijl de onderzoeksassistent die de beoordelingen uitvoert blind blijft voor deze aandoeningen. Bij dit onderzoek zijn universiteitsstudenten van verschillende niveaus en opleidingen betrokken die voldoen aan de criteria uit Tabel 1.2. Het proces voor het karakteriseren van deelnemers zal de aanpak weerspiegelen die wordt gebruikt in de eenarmige onderzoeken, met aanpassingen op basis van de lessen die tijdens de uitvoering ervan zijn geleerd.