Drenering av Tubo - Ovarial Abscess: DTOA (DTOA)
Sammenlignende effektivitet Klinisk tidlig av transvaginale og laparoskopiske tilnærminger for drenering av Tubo-ovarian abscess. Randomisert nonferioritet
Behandlingen av den akutte fasen av den kompliserte abscessen tubo-ovarian er avhengig av antibiotika mer eller mindre assosiert med kirurgisk behandling ved synlig abscess, dårlig klinisk toleranse (sepsis) og motstand mot medisinsk behandling. CNGOF anbefalte i 2012 at tubo-ovarian abscess ikke er innenfor ett antibiotikum, og bør dreneres ved intervensjonsradiologi, fortrinnsvis ved transvaginal eller laparoskopisk.
Videre ble effektiviteten av drenering ved ultralydpunktur utført vaginalt demonstrert. Denne tilnærmingen har en tendens til å erstatte den første laparoskopien på grunn av dens mindre invasive, raske, lett tilgjengelige, mer akseptable og mindre kostnad sammenlignet med laparoskopi. Denne tilnærmingen anbefales av de franske og engelske høyskolene.
Totalt er operasjonen ved ATO nødvendig, den er alltid kombinert med antibiotika. Flere kirurgiske tilnærminger er mulige, laparotomi, laparoskopi og ultralydveiledet punktering. Det er ikke gjort noen prospektiv komparativ studie, som vi ønsker å utvikle denne studien for.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Retrospektive studier som evaluerer effekten av disse to støttede, relaterer til samme kureringshastigheter mellom de to teknikkene. I følge litteraturen til Garbin O.and al i 2012 er suksessraten for transvaginal punktering generelt 93,6 %. Den største serien til Gjelland al i 2005 og dekker 302 påfølgende pasienter med ATO som gjennomgikk trippel antibiotikabehandling og transvaginal punktering, suksessraten var 93,4 %. Feilene som krevde kirurgisk behandling har ofte avslørt endometriose eller kreft. For å støtte laparoskopisk, studerte Raiga og al i 1996 støtten til 36 retrospektivt pasienter som gjennomgikk laparoskopisk snitt og vasket abscessen med en suksessrate på 100 %. Dessuten fant Reich og al i 1987 90 % suksess ved en gjennomgang av 25 pasienter.
Den transvaginale ekkostyrte punkteringen for å erstatte den første laparoskopien på grunn av dens mindre invasive natur, dette er en enkel handling, rask, mulig under mild sedasjon, kostnadene er fortsatt lavere enn laparoskopi. Noen ukontrollerte retrospektive studier tyder på at laparoskopi forblir assosiert med forlengelse av innleggelsestid, det nevnes også at den transvaginale punkteringen tolereres bedre av pasienten.
Ingen studie har sammenlignet disse to teknikkene, og det er derfor vi foreslår denne studien.
Studietype
Studietype
Registrering (Forventet)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Patrick LACARIN
- Telefonnummer: 04 73 75 15 95
- E-post: placarin@chu-clermontferrand.fr
Studiesteder
-
-
-
Clermont-Ferrand, Frankrike, 63003
- Rekruttering
- Chu Clermont-Ferrand
-
Underetterforsker:
- Michel CANIS, PUPH
-
Underetterforsker:
- Jean-Luc POULY, PUPH
-
Underetterforsker:
- Benoit RABISCHONG, PUPH
-
Underetterforsker:
- Nicolas BOURDEL, PH
-
Underetterforsker:
- Sandra CURINIER, PH
-
Underetterforsker:
- Martine BONIN, PH
-
Underetterforsker:
- Candice CHAUFFOUR, CCA
-
Underetterforsker:
- Adrien TRAN MAU THEM, CCA
-
Underetterforsker:
- Nicolas AGAR, CCA
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter med IGH med tubo-ovarian abscess synlig på ultralyd eller CT
- Ultralyd abscess> eller lik 2cm
- Magesmerter syndrom
- Alder 18 til 43 år
- forstå fransk språk
- Ingen komplisert: god hemodynamisk toleranse, ikke ødelagt
- Disse pasientene bør være tilknyttet den franske trygden og må ha gitt informert deltakelsesavtale
Ekskluderingskriterier:
Pasienter med HIV (CD4 <200) eller samtidige infeksjoner: immunsuppresjon
- Multi-abdomen kirurgi
- Mistenkt ondartet eller borderline svulst
- Komplisert abscess: ruptur av abscess, peritonitt, septisk sjokk
- Postoperativ bekkenabscess
- Pasient mindreårig
- Under graviditet
- Pasienten har allerede blitt gjort rede for tubo-ovarian abscess pågår
- Ikke tilgjengelig abscess transvaginal punktering
- Pasienter som ikke kan major, pasienter som lider av mental patologi uforenlig med informert samtykke, nektet å delta
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: laparoskopi
tubo-ovarian abscess bør dreneres ved intervensjonsradiologi, fortrinnsvis ved transvaginal eller laparoskopisk
|
|
|
Eksperimentell: ultralydveiledet punktering
Den transvaginale ekkostyrte punkteringen for å erstatte den første laparoskopien på grunn av dens mindre invasive natur, dette er en enkel handling, rask, mulig under mild sedasjon, kostnadene er fortsatt lavere enn laparoskopi
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Klinisk kureringshastighet definert av en sammensatt poengsum som definert av O'Brien PC (Procedures for Comparing samples with multiple endpoints Biometrics 1984; 40: 1079-1087.)
Tidsramme: på 72 timer
|
på 72 timer
|
|
|
Klinisk kureringshastighet definert av en sammensatt poengsum som definert av O'Brien PC (Procedures for Comparing samples with multiple endpoints Biometrics 1984; 40: 1079-1087.)
Tidsramme: ved 1 måned
|
ved 1 måned
|
|
|
Klinisk forbedring
Tidsramme: ved 72 timer og ved 1 måned
|
apyreksi til 72 timer og 1 måned og EVA til 72 timer og 1 måned
|
ved 72 timer og ved 1 måned
|
|
Organisk forbedring
Tidsramme: ved 72 timer og ved 1 måned
|
CRP-standarder og GB til 72 timer og 1 måned hvis opprinnelig høy
|
ved 72 timer og ved 1 måned
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Varighet av sykehusopphold
Tidsramme: på dag 0
|
på dag 0
|
|
|
Analgesi Type: generell anestesi versus sedasjon
Tidsramme: på dag 1
|
på dag 1
|
|
|
tilbakevendende komplikasjoner
Tidsramme: på dag 1
|
Per Uttalelse av komplikasjoner og postoperativ og rehospitalisering
|
på dag 1
|
|
Operasjonstid
Tidsramme: på dag 1
|
på dag 1
|
|
|
Fertilitetsprognose etter Mage-score
Tidsramme: ved 3 måneder
|
ved 3 måneder
|
|
|
prognose for kronisk bekkensmerte ved sammenvoksninger ved andre titt laparoskopi
Tidsramme: ved 3 måneder
|
ved 3 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Anne-Sophie GREMEAU, University Hospital, Clermont-Ferrand
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Gjelland K, Ekerhovd E, Granberg S. Transvaginal ultrasound-guided aspiration for treatment of tubo-ovarian abscess: a study of 302 cases. Am J Obstet Gynecol. 2005 Oct;193(4):1323-30. doi: 10.1016/j.ajog.2005.06.019.
- Granberg S, Gjelland K, Ekerhovd E. The management of pelvic abscess. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2009 Oct;23(5):667-78. doi: 10.1016/j.bpobgyn.2009.01.010. Epub 2009 Feb 20.
- Gerber B, Krause A. A study of second-look laparoscopy after acute salpingitis. Arch Gynecol Obstet. 1996;258(4):193-200. doi: 10.1007/s004040050123.
- Le Bouedec G, Pouly JL, Canis M, Wattiez A, Abbas B, Mage G, Bruhat MA. [Acute salpingitis. Celioscopy before and after treatment: 110 cases]. J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris). 1991;20(5):680-4. French.
- Raiga J, Canis M, Le Bouedec G, Glowaczower E, Pouly JL, Mage G, Bruhat MA. Laparoscopic management of adnexal abscesses: consequences for fertility. Fertil Steril. 1996 Nov;66(5):712-7. doi: 10.1016/s0015-0282(16)58623-3.
- Heinonen PK, Leinonen M. Fecundity and morbidity following acute pelvic inflammatory disease treated with doxycycline and metronidazole. Arch Gynecol Obstet. 2003 Oct;268(4):284-8. doi: 10.1007/s00404-002-0376-6. Epub 2002 Oct 26.
- Trent M, Bass D, Ness RB, Haggerty C. Recurrent PID, subsequent STI, and reproductive health outcomes: findings from the PID evaluation and clinical health (PEACH) study. Sex Transm Dis. 2011 Sep;38(9):879-81. doi: 10.1097/OLQ.0b013e31821f918c.
- Ness RB, Soper DE, Holley RL, Peipert J, Randall H, Sweet RL, Sondheimer SJ, Hendrix SL, Amortegui A, Trucco G, Songer T, Lave JR, Hillier SL, Bass DC, Kelsey SF. Effectiveness of inpatient and outpatient treatment strategies for women with pelvic inflammatory disease: results from the Pelvic Inflammatory Disease Evaluation and Clinical Health (PEACH) Randomized Trial. Am J Obstet Gynecol. 2002 May;186(5):929-37. doi: 10.1067/mob.2002.121625.
- Abbitt PL, Goldwag S, Urbanski S. Endovaginal sonography for guidance in draining pelvic fluid collections. AJR Am J Roentgenol. 1990 Apr;154(4):849-50. doi: 10.2214/ajr.154.4.2107687. No abstract available.
- Buchweitz O, Malik E, Kressin P, Meyhoefer-Malik A, Diedrich K. Laparoscopic management of tubo-ovarian abscesses: retrospective analysis of 60 cases. Surg Endosc. 2000 Oct;14(10):948-50. doi: 10.1007/s004640000249.
- Henry-Suchet J, Soler A, Loffredo V. Laparoscopic treatment of tuboovarian abscesses. J Reprod Med. 1984 Aug;29(8):579-82. No abstract available.
- Garbin O, Verdon R, Fauconnier A. [Treatment of the tubo-ovarian abscesses]. J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris). 2012 Dec;41(8):875-85. doi: 10.1016/j.jgyn.2012.09.012. Epub 2012 Nov 10. French.
- Perez-Medina T, Huertas MA, Bajo JM. Early ultrasound-guided transvaginal drainage of tubo-ovarian abscesses: a randomized study. Ultrasound Obstet Gynecol. 1996 Jun;7(6):435-8. doi: 10.1046/j.1469-0705.1996.07060435.x.
- Vermersch C, Dessein R, Lucot JP, Rubod C, Cosson M, Giraudet G. [Tubo-ovarian abscesses treatment: Faisability and results of trans-vaginal ultrasound-guided aspiration]. J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris). 2016 Mar;45(3):243-8. doi: 10.1016/j.jgyn.2015.04.016. Epub 2015 Jun 19. French.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Primær fullføring
Studiet fullført (Forventet)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- CHU-0283
- 2016-A00961-50 (Annen identifikator: 2016-A00961-50)
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Tubo-ovarieabscess
-
NCT03819309FullførtUkomplisert Tubo Ovarial Abscess
-
NCT03315169FullførtPerianal abscess | Perianale infeksjoner | Peri rektal abscess | Abscess; Anus | Abscess Anorektal
-
NCT03772873Aktiv, ikke rekrutterendePilonidal sykdom | Pilonidal sinus uten abscess | Pilonidal cyste/fistel | Pilonidalcyste uten abscess | Pilonidal cyste og sinus uten abscess | Pilonidal abscess | Pilonidal sinus med abscess | Pilonidal fordypning med abscess | Pilonidal fistel med abscess | Pilonidal sinus infisert
-
NCT01576679Avsluttet
-
NCT04832529FullførtPerianal abscess | Ischiorektal abscess
-
NCT00629135Fullført
-
NCT05011630Fullført
-
NCT01657565FullførtSårinfeksjon | Intraabdominal Abscess
-
NCT05193032FullførtPerianal abscess | Anal abscess
Kliniske studier på laparoskopisk tilnærming
-
NCT04231812Ukjent
-
NCT04892108FullførtKirurgi | Rektal prolaps | Avføringsforstyrrelse | Rectocele; Hunn
-
NCT04356521FullførtAnestesi, lokal | Brachial Plexus Block | Nerveblokk
-
NCT03700372FullførtParoksysmal atrieflimmer
-
NCT03070743UkjentBasilar invaginasjon assosiert med atlantoaksial dislokasjon
-
NCT02564679FullførtNAFLD | Sykelig fedme
-
NCT04240067FullførtAkutt hjertesvikt | Akutt dyspné
-
NCT02463630UkjentBasilar invaginasjon assosiert med atlantoaksial dislokasjon
-
NCT05794438Fullført
-
NCT06768502FullførtDepresjon | Angst | Posttraumatisk stresslidelse (PTSD) | Intim partnervold (IPV)