Effekten av fjern iskemisk prekondisjonering på iskemi/reperfusjonsskade hos en levertransplantasjonsmottaker
Effekten av fjern iskemisk prekondisjonering på iskemi/reperfusjonsskade hos en levertransplantasjonsmottaker (TRSPLNT) - En randomisert, kontrollert, dobbeltblindet klinisk studie.
Iskemi og reperfusjonsskade er uunngåelig under en levertransplantasjon. Ekstern iskemisk prekondisjonering, en sikker og gjennomførbar metode, har tidligere vist seg å redusere iskemi og reperfusjonsskade. I transplantasjonsinnstillingen har fokus for fjern iskemisk prekondisjonering vært på giveren. Imidlertid kan prekondisjonering av mottakeren være en bedre tilnærming på grunn av mekanismene som iskemisk prekondisjonering beskytter mot iskemi og reperfusjonsskade.
Målet med denne randomiserte, dobbeltblindede kliniske studien er å biokjemisk vurdere leverfunksjonen etter påføring av fjern iskemisk prekondisjonering på mottakeren.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Bakgrunn Bruken av solid organtransplantasjon, inkludert levertransplantasjon, er den gyldne standarden for mange faste organsykdommer i sluttstadiet. Iskemi og reperfusjonsskade er uunngåelig under en levertransplantasjon. Ekstern iskemisk prekondisjonering, en sikker og gjennomførbar metode, har tidligere vist seg å redusere iskemi og reperfusjonsskade. Dette kan ha en lignende effekt i en levertransplantasjonssetting. I transplantasjonsinnstillingen har fokus for fjern iskemisk prekondisjonering vært på giveren. Imidlertid kan prekondisjonering av mottakeren være en bedre tilnærming på grunn av mekanismene som iskemisk prekondisjonering beskytter mot iskemi og reperfusjonsskade.
Målet med denne randomiserte, dobbeltblindede kliniske studien er å biokjemisk vurdere leverfunksjonen etter påføring av fjern iskemisk prekondisjonering på mottakeren.
Metoder 52 pasienter som gjennomgår en levertransplantasjon, inkludert i henhold til inklusjonskriteriene, vil bli allokert til en intervensjonsgruppe (rIC-gruppe) og sammenlignet med en retrospektiv ikke-intervensjonskontrollgruppe (ikke-rIC-gruppe) bestående av 52 pasienter. Pasienter i ikke-intervensjonsgruppen vil også inkluderes i henhold til inklusjonskriteriene. Innen to timer før operasjonen vil pasienter i intervensjonsgruppen bli utsatt for fire runder med fem-minutters oppblåsninger og fem-minutters deflasjoner av en pneumatisk tourniquet påført på høyre ben.
Oppfølgingstid vil være 30 dager.
Målinger Målet med denne studien er å vurdere effekten av fjern iskemisk prekondisjonering på omfanget av leverskade og betennelse som følge av iskemi og reperfusjonsskade. Vurdering vil bli gjort ved måling av biomarkører som er relevante for leverfunksjon og leverskade.
Studietype
Studietype
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter som gjennomgår levertransplantasjon
- Pasienter over 18 år
- Pasienter som har gitt et informert samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter som gjennomgår retransplantasjon.
- Pasienter som ikke gir eller kan gi et informert samtykke.
- Pasienter som har gjennomgått operasjon seks uker før levertransplantasjon.
- Pasienter med kjent perifer vaskulær sykdom.
- Pasienter med en infeksjon lokalisert til området for rIC-intervensjon
- Pasienter med høy risiko eller tidligere historie med flere trombo-emboliske sykdommer.
- Pasienter som gjennomgår aktiv immunsuppressiv terapi
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: intervensjonsgruppe (rIC)
RIC-prosedyren vil bli brukt på sittende pasienter som har hvilet i minst fem minutter.
Den aktive rIC-prosedyren består av fire fem-minutters oppblåsninger av en pneumatisk tourniquet til 100 mmHg over pasientens systoliske blodtrykk atskilt av fem-minutters perioder med fullstendig deflasjon.
Plassering av den pneumatiske tourniqueten vil være ensidig på en underekstremitet (høyre lår)
|
Korte intermitterende perifere okklusjoner og reperfusjoner av blodstrømmen i høyre underekstremitet ved hjelp av en tourniquet.
|
|
Annen: kontrollgruppe (ikke-rIC)
Kontrollgruppen vil være en retrospektiv gruppe, som har gjennomgått en levertransplantasjon og oppfyller inklusjonskriteriene.
|
Retrospektiv gruppe som ikke har gjennomgått intervensjon.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Postoperativ endring i ALT
Tidsramme: Dag 0-4
|
Omfang av leverskade målt som endring i ALT postoperativt fra dag null til dag fire.
|
Dag 0-4
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Postoperativ endring i aspartatamonitransferase
Tidsramme: Dag 0-4
|
Serologiske markører for leverfunksjon
|
Dag 0-4
|
|
Postoperativ endring i bilirubin
Tidsramme: Dag 0-4
|
Serologiske markører for leverfunksjon
|
Dag 0-4
|
|
Postoperativ endring i alkalisk fosfatase
Tidsramme: Dag 0-4
|
Serologiske markører for leverfunksjon
|
Dag 0-4
|
|
Postoperativ endring i International Normalized Ratio
Tidsramme: Dag 0-4
|
Serologiske markører for leverfunksjon
|
Dag 0-4
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Komplikasjonsrate
Tidsramme: Oppfølging dag 30
|
Hyppighet av postoperative komplikasjoner
|
Oppfølging dag 30
|
|
Dager på intensivavdelingen
Tidsramme: Oppfølging dag 30
|
Lengde på postoperativt opphold på intensivavdelingen
|
Oppfølging dag 30
|
|
Total lengde på sykehusopphold
Tidsramme: Oppfølging dag 30
|
Oppfølging dag 30
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Waqas Farooqui, MD, doctor
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Forventet)
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Primær fullføring
Studiet fullført (Forventet)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- TRSPLNT001
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Levertransplantasjon; Komplikasjoner
-
NCT01744470Ukjent
-
NCT07186023RekrutteringTankefullhet | Senlivsdepresjon | Voksne for sent liv | Prodromal depresjon av sen liv | Hjernestimuleringsintervensjon
-
NCT03183258UkjentPancreas Transplant Avvisning
-
NCT03158467TilbaketrukketKreftpasienter som gjennomgår stamcelletransplantasjon (RCT of ACP for Transplant)
-
NCT07524478Rekruttering
-
NCT07443852FullførtAdolescenters følelsesmessige og seksuelle liv
-
NCT06002776Har ikke rekruttert ennå
-
NCT04395703Fullført
-
NCT05751551Fullført
Kliniske studier på fjern iskemisk prekondisjonering (rIC)
-
NCT01515072FullførtOrgantransplantasjon
-
NCT01321749Fullført
-
NCT01164618UkjentIskemisk forkondisjonering
-
NCT05830669RekrutteringSepsis | Akutt nyreskade | Kritisk syk
-
NCT01078272AvsluttetKoronararteriesykdom
-
NCT06707350Har ikke rekruttert ennåKardiovaskulære sykdommer | Kardiopulmonal bypass | Inflammatorisk respons under hjertekirurgi
-
NCT05971407FullførtVaskulære sykdommer | Hypertensjon
-
NCT04332003Tilbaketrukket