Induksjonsterapistudie hos nyretransplantasjonsmottakere med levende donorer med positiv kryssmatch

Nyretransplantasjon er allment anerkjent som den optimale behandlingen for behandling av nyresykdom i sluttstadiet. For tiden har den avdøde donornyre-ventelisten utvidet seg uforholdsmessig med antallet transplantasjonsprosedyrer som utføres i USA. For å forsterke dette problemet ytterligere er så mange som 1/3 av pasientene på denne listen svært sensibiliserte mot et bredt spekter av potensielle givere.

For å løse dette problemet utviklet vi en antistoffutarmingsprotokoll som tillater transplantasjon hos pasienter som har en positiv kryssmatch med sin levende donor. Protokollen består av standard immunsuppressiv terapi, plasmaferese og intravenøs immunoglobulininfusjon. Vi har vellykket utført transplantasjon i over 100 slike pasienter med lav komplikasjonsfrekvens.

Fordi disse pasientene har blitt eksponert for donorens humane leukocyttantigen (HLA), har de høy risiko for både akutt cellulær og akutt antistoffmediert avvisning. Denne hensikten med denne prospektive, randomiserte, åpne studien er å bestemme om induksjonsterapi (dvs. behandling gitt på tidspunktet for transplantasjon for profylakse) med Thymoglobulin er assosiert med en lavere 6-måneders forekomst av akutt cellulær og antistoffmediert avstøtning enn med vår standardbehandling, daclizumab.