- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT00528580
Statiner for tidlig behandling av sepsis (SETS)
6. august 2018 oppdatert av: University of Chicago
Vi foreslår en fase II, randomisert, placebokontrollert klinisk studie for å teste hypotesen om at behandling med statiner én gang daglig har en gunstig effekt på inflammatoriske cytokiner og kliniske utfall hos voksne innlagt på sykehus med sepsis.
Siden våre dyremodeller antyder at forbehandling med statiner er nødvendig for deres gunstige effekter, foreslår vi et studiedesign beregnet på å identifisere pasienter og starte behandling tidlig i sykehusoppholdet.
Denne fase II-studien er ment å vurdere muligheten for å gjennomføre en storskala etterforsker-initiert translasjonsforskningsprotokoll som involverer flere kliniske tjenester innen Medisinsk avdeling.
Studieoversikt
Status
Avsluttet
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
68
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forente stater, 60637
- The University of Chicago
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder > 18 år
- Innledende presentasjon til akuttmottaket eller University of Chicago MD-kontor/dialysesenter for nåværende sykehusinnleggelse
Sepsis (ACCP/SCCM-kriterier)
- Klinisk mistenkt infeksjon i henhold til behandlende lege eller bekreftet infeksjon
- 2 eller flere av følgende: Temperatur 38ºC (100,4ºF)eller 36ºC (96,8ºF), Hjertefrekvens (HR) > 90/min, respirasjonsfrekvens (RR) > 20/min eller PaCO2 < 32 mmHg, antall hvite blodlegemer > 12 000/mm3 eller < 4000/m3 eller > 10 % umodne nøytrofiler
- Igangsetting av antibiotika hos behandlende lege for sepsis
- Innlagt på sykehus fra akuttmottaket eller University of Chicago MD-kontor/dialysesenter til en stasjonær medisinsk tjeneste (intensivavdeling (ICU) eller ikke-ICU-tjeneste) ELLER innleggelse til medisinsk ICU (MICU) fra en ikke-ICU stasjonær medisinsk avdeling.
- Samtykke fra primær behandlende lege ved påmelding.
- Oppfyllelsen av SIRS-kriteriene skyldes en infeksjon i henhold til behandlende lege.
Ekskluderingskriterier:
- Svangerskap
- ALT >3 ganger over øvre normalgrense
- Forhøyet kreatinfosfokinase (CPK) (>3 ganger øvre normalgrense)
- Samtidig behandling med noen av følgende legemidler: daptomycin, fenofibrat, ketokonazol, triakonazol, amiodaron, klaritromycin, cyklosporin, erytromycin, nefazodon, niacin, proteasehemmere, telitromycin, verapamil, danazol, gemfibrozil
- Historie med allergi eller intoleranse mot statiner
- Mer enn 16 timer etter oppfyllelse av inklusjonskriterier
- Bruk av ytterligere 1 doser statiner de siste 4 ukene
- Klinisk indikasjon for behandling med statin under sykehusinnleggelse (per behandlende lege)
- Tilstrekkelig dårlig prognose før innmelding til at behandlende leger har valgt å bruke komfortpleie eller planlegger å skrives ut til hospice
- Overgang fra kirurgisk tjeneste til medisinsk tjeneste
- Trenger transfusjon for enten aktiv blødning eller alvorlig hemolyse.
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: 1
Simvastatin 80 mg én gang daglig PO (eller via NG eller G-rør)
|
80 mg én gang daglig PO/NG x 4 dager
|
|
Placebo komparator: 2
Identisk placebo PO (eller via NG eller G-rør)
|
en gang daglig x 4 dager
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid til klinisk stabilitet
Tidsramme: 24 timer
|
Normalisering av vitale tegn for hvert påmeldt emne.
Dette uttrykkes som en gjennomsnittlig tid til normalisering for hver +/- standardfeil.
|
24 timer
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Jerry Krishnan, MD, University of Chicago
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- American College of Chest Physicians/Society of Critical Care Medicine Consensus Conference: definitions for sepsis and organ failure and guidelines for the use of innovative therapies in sepsis. Crit Care Med. 1992 Jun;20(6):864-74.
- Greenwood J, Walters CE, Pryce G, Kanuga N, Beraud E, Baker D, Adamson P. Lovastatin inhibits brain endothelial cell Rho-mediated lymphocyte migration and attenuates experimental autoimmune encephalomyelitis. FASEB J. 2003 May;17(8):905-7. doi: 10.1096/fj.02-1014fje. Epub 2003 Mar 5.
- Leung BP, Sattar N, Crilly A, Prach M, McCarey DW, Payne H, Madhok R, Campbell C, Gracie JA, Liew FY, McInnes IB. A novel anti-inflammatory role for simvastatin in inflammatory arthritis. J Immunol. 2003 Feb 1;170(3):1524-30. doi: 10.4049/jimmunol.170.3.1524.
- Oba Y, Salzman GA. Ventilation with lower tidal volumes as compared with traditional tidal volumes for acute lung injury. N Engl J Med. 2000 Sep 14;343(11):813; author reply 813-4. No abstract available.
- Almog Y, Shefer A, Novack V, Maimon N, Barski L, Eizinger M, Friger M, Zeller L, Danon A. Prior statin therapy is associated with a decreased rate of severe sepsis. Circulation. 2004 Aug 17;110(7):880-5. doi: 10.1161/01.CIR.0000138932.17956.F1. Epub 2004 Aug 2.
- Dunbar LM, Wunderink RG, Habib MP, Smith LG, Tennenberg AM, Khashab MM, Wiesinger BA, Xiang JX, Zadeikis N, Kahn JB. High-dose, short-course levofloxacin for community-acquired pneumonia: a new treatment paradigm. Clin Infect Dis. 2003 Sep 15;37(6):752-60. doi: 10.1086/377539. Epub 2003 Aug 28. Erratum In: Clin Infect Dis. 2003 Oct 15;37(8):1147.
- Gupta R, Plantinga LC, Fink NE, Melamed ML, Coresh J, Fox CS, Levin NW, Powe NR. Statin use and sepsis events [corrected] in patients with chronic kidney disease. JAMA. 2007 Apr 4;297(13):1455-64. doi: 10.1001/jama.297.13.1455. Erratum In: JAMA. 2008 Feb 20;299(7):765.
- Hackam DG, Mamdani M, Li P, Redelmeier DA. Statins and sepsis in patients with cardiovascular disease: a population-based cohort analysis. Lancet. 2006 Feb 4;367(9508):413-8. doi: 10.1016/S0140-6736(06)68041-0.
- Jacobson JR, Barnard JW, Grigoryev DN, Ma SF, Tuder RM, Garcia JG. Simvastatin attenuates vascular leak and inflammation in murine inflammatory lung injury. Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol. 2005 Jun;288(6):L1026-32. doi: 10.1152/ajplung.00354.2004. Epub 2005 Jan 21.
- Liappis AP, Kan VL, Rochester CG, Simon GL. The effect of statins on mortality in patients with bacteremia. Clin Infect Dis. 2001 Oct 15;33(8):1352-7. doi: 10.1086/323334. Epub 2001 Sep 20.
- Majumdar SR, McAlister FA, Eurich DT, Padwal RS, Marrie TJ. Statins and outcomes in patients admitted to hospital with community acquired pneumonia: population based prospective cohort study. BMJ. 2006 Nov 11;333(7576):999. doi: 10.1136/bmj.38992.565972.7C. Epub 2006 Oct 23.
- Merx MW, Liehn EA, Graf J, van de Sandt A, Schaltenbrand M, Schrader J, Hanrath P, Weber C. Statin treatment after onset of sepsis in a murine model improves survival. Circulation. 2005 Jul 5;112(1):117-24. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.104.502195.
- Naidu BV, Woolley SM, Farivar AS, Thomas R, Fraga C, Mulligan MS. Simvastatin ameliorates injury in an experimental model of lung ischemia-reperfusion. J Thorac Cardiovasc Surg. 2003 Aug;126(2):482-9. doi: 10.1016/s0022-5223(03)00699-8.
- Schmidt H, Hennen R, Keller A, Russ M, Muller-Werdan U, Werdan K, Buerke M. Association of statin therapy and increased survival in patients with multiple organ dysfunction syndrome. Intensive Care Med. 2006 Aug;32(8):1248-51. doi: 10.1007/s00134-006-0246-y. Epub 2006 Jun 21.
- Thomsen RW, Hundborg HH, Johnsen SP, Pedersen L, Sorensen HT, Schonheyder HC, Lervang HH. Statin use and mortality within 180 days after bacteremia: a population-based cohort study. Crit Care Med. 2006 Apr;34(4):1080-6. doi: 10.1097/01.CCM.0000207345.92928.E4.
- Yasuda H, Yuen PS, Hu X, Zhou H, Star RA. Simvastatin improves sepsis-induced mortality and acute kidney injury via renal vascular effects. Kidney Int. 2006 May;69(9):1535-42. doi: 10.1038/sj.ki.5000300.
- Dobesh PP, Olsen KM. Statins role in the prevention and treatment of sepsis. Pharmacol Res. 2014 Oct;88:31-40. doi: 10.1016/j.phrs.2014.04.010. Epub 2014 May 2.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
1. februar 2008
Primær fullføring (Faktiske)
1. september 2011
Studiet fullført (Faktiske)
1. september 2011
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
11. september 2007
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
11. september 2007
Først lagt ut (Anslag)
12. september 2007
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
5. september 2018
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
6. august 2018
Sist bekreftet
1. august 2018
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Infeksjoner
- Systemisk inflammatorisk responssyndrom
- Betennelse
- Sepsis
- Toxemia
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhemmere
- Antimetabolitter
- Antikolesteremiske midler
- Hypolipidemiske midler
- Lipidregulerende midler
- Hydroksymetylglutaryl-CoA-reduktasehemmere
- Simvastatin
Andre studie-ID-numre
- 15420A
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Ja
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
produkt produsert i og eksportert fra USA
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Sepsis
-
University of California, San FranciscoNational Cancer Institute (NCI)RekrutteringSepsis | Sepsis, alvorlig | Sepsis og septisk sjokk | Sepsis på intensivavdelingen | Sepsis, septisk sjokk | Sepsis, alvorlig sepsis og septisk sjokk | Sepsis med multippel organdysfunksjon (MOD) | Sepsis med akutt organdysfunksjonForente stater
-
Assiut UniversityHar ikke rekruttert ennåSepsis-indusert myokarddysfunksjon | Sepsis induserte kardiomyopatiEgypt
-
University of Kansas Medical CenterUniversity of KansasRekrutteringSepsis | Septisk sjokk | Sepsis syndrom | Sepsis, alvorlig | Sepsis bakterie | Sepsis bakteriemiForente stater
-
Jip GroenInBiomeRekrutteringMikrobiell kolonisering | Neonatal infeksjon | Neonatal sepsis, tidlig debut | Mikrobiell sykdom | Klinisk sepsis | Kultur negativ neonatal sepsis | Neonatal sepsis, sent debut | Kultur Positiv neonatal sepsisNederland
-
The University of QueenslandRoyal Brisbane and Women's HospitalUkjent
-
Karolinska InstitutetÖrebro University, SwedenFullførtSepsis | Sepsis syndrom | Sepsis, alvorligSverige
-
Ohio State UniversityFullførtSepsis, alvorlig sepsis og septisk sjokkForente stater
-
University of LeicesterUniversity Hospitals, Leicester; The Royal College of AnaesthetistsFullførtSepsis | Septisk sjokk | Alvorlig sepsis | Sepsis syndromStorbritannia
-
Chinese University of Hong KongRekrutteringSepsis | Septisk sjokk | Sepsis og septisk sjokk | Sepsis på intensivavdelingen | Sepsis - for å redusere dødeligheten på intensivavdelingenHong Kong
-
Indonesia UniversityFullførtAlvorlig sepsis med septisk sjokk | Alvorlig sepsis uten septisk sjokkIndonesia
Kliniske studier på Simvastatin
-
University of CopenhagenFullførtHjerte-og karsykdommer | SukkersykeDanmark
-
Kafrelsheikh UniversityFullførtLevercirrhose | Portal hypertensjon relatert til skrumpleverEgypt
-
Organon and CoFullført
-
University of Sao PauloFullførtKoronar hjertesykdom
-
Maha ZuhairFullførtTannimplantater, osseointegrering, marginalt bentap, implantatstabilitetIrak
-
Organon and CoFullførtHjerteinfarkt | Hyperkolesterolemi
-
Organon and CoFullført
-
University of Maryland, BaltimoreMerck Sharp & Dohme LLCFullførtMetabolsk syndromForente stater
-
Federal State Budgetary Scientific Institution,...Fullført
-
Hue University of Medicine and PharmacyUniversità degli Studi di SassariUkjentKroniske nyresykdommer | HyperkolesterolemiVietnam