- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01125891
Doseeskaleringsstudie av gemcitabin og ON 01910.Na i solide svulster
Fase I doseeskaleringsstudie av gemcitabin og ON 01910.Na hos pasienter med avanserte eller metastatiske solide svulster
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Infusjonsrekkefølgen på dag 1, 8 og 15 vil være gemcitabin først, umiddelbart etterfulgt av ON 01910.Na. Dosen av gemcitabin vil bli fastsatt til 1000 mg/m2 i.v. som en 30 minutters infusjon på dag 1, 8 og 15 hver 28. dag. Startdosen av ON 01910.Na er 600 mg/m2 som en 2 timers intravenøs (i.v.) infusjon på dag 1, 4, 8, 11, 15 og 18 av en 28-dagers kur. Dosen av ON 01910.Na vil bli eskalert i trinn i påfølgende kohorter (dosenivå (DL) 1 = 600 mg/m2, DL 2 = 1200 mg/m2, DL 3 = 1800 mg/m2) av nye pasienter. Et kurs er definert som 4 uker. Toksisitet vil bli gradert i henhold til National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI CTCAE v3.0). Minimum tre nye pasienter vil bli behandlet på hvert dosenivå med minimum 1 ukes forskyvning mellom dosering av første og gjenværende pasienter i hver nye dosekohort. I eksepsjonelle omstendigheter (f. der det er én plass tilgjengelig i en kohort og to kvalifiserte pasienter har blitt screenet), kan sponsoren tillate fire pasienter å gå inn i en kohort (eller syv pasienter å gå inn i en utvidet kohort). En DL -1A (ON 01910.Na = 400 mg/m2) settes i tilfelle dosedeeskalering er nødvendig med startdosen på grunn av ON 01910.Na-relatert toksisitet. En DL -1A gemcitabin = 750 mg/m2 og DL - 1B til 500 mg/m2 settes i tilfelle dosedeeskalering er nødvendig med start- og påfølgende doser på grunn av gemcitabinrelatert toksisitet. Hvis DLT ikke observeres hos de tre første pasientene, vil dosen av ON 01910.Na økes til neste nivå (se avsnitt 4.2 for definisjoner av DLT). Hvis DLT oppstår hos noen av de tre første nye pasientene i den første kuren, vil minst tre nye pasienter bli behandlet. Hvis det ikke påtreffes flere DLT, vil doseeskalering fortsette. Alternativt, hvis DLT registreres hos én eller flere av tre ekstra pasienter, vil doseeskalering bli avsluttet og MTD vil bli definert som det høyeste dosenivået der ingen av de tre første pasientene eller ikke mer enn én av seks pasienter opplevde DLT i kurs 1. Alle pasienter som mottar doser som overskrider den bekreftede MTD, vil få sin dose redusert til MTD; selv om de tilsynelatende tolererer den nåværende dosen. Intrapasientdoseeskalering av ON 01910.Na vil være tillatt. Det vil ikke være noen grense for antall kurs som kan gis til en pasient som både tåler og har nytte av terapi.
En pasient vil bli ansett som evaluerbar i forbindelse med doseeskaleringsbeslutningen hvis pasienten fullfører det første behandlingskurset uten å gå glipp av mer enn 1 dose ON 01910.Na av årsaker som ikke er relatert til toksisitet, eller hvis pasienten blir trukket tilbake på grunn av en DLT . Ikke-evaluerbare pasienter vil bli erstattet. Eskalering til neste dosenivå vil skje først etter at den tredje evaluerbare pasienten (eller sjette, hvis en utvidet kohort), på det forrige dosenivået har blitt observert i 4 uker. Doseeskaleringsbeslutninger vil bli tatt av en Cohort Review Committee (CRC). Intrapasientdoseeskalering av ON 01910.Na vil tillates etter at den tredje evaluerbare pasienten på neste dosenivå har blitt observert i 4 uker med akseptabel toleranse (dvs. MTD er ikke overskredet i henhold til kriteriene ovenfor).
Når MTD er definert, vil en utvidet kohort på 20 til 23 ekstra pasienter (avhengig av om 3 eller 6 pasienter ble registrert på den forrige kohorten) bli registrert på MTD-dosenivået for ytterligere å definere sikkerheten og tolerabiliteten til dette regimet , og karakterisere farmakokinetikken til ON 01910.Na alene og etter gemcitabin, og utføre en tumorbiomarkørstudie.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Forente stater, 80045
- University of Colorado Cancer Center
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Forente stater, 14263
- Roswell Park Cancer Institute
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter med histologisk bekreftet solid malignitet der standard kurative eller palliative tiltak ikke eksisterer eller ikke lenger er effektive; eller pasienter med en klinisk begrunnelse for en gemcitabin-basert terapi.
- Den siste dosen av strålebehandling/kjemoterapi må være gitt ≥4 uker før oppstart av studiemedikamentet; med eventuelle akutte eller kroniske bivirkninger av tidligere strålebehandling eller kjemoterapi som har gått over til <grad 2 som bestemt av CTCAE v3.0.
- Pasienter må ha en forventet levetid på minst 12 uker og en ECOG-ytelsesstatus på <1.
- Pasienter må være >18 år.
- Pasienter må ha evaluerbar sykdom, enten med informative tumormarkører, eller med målbar sykdom på bildediagnostikk, etter RECIST-kriterier (Response Evaluation Criteria in Solid Tumors) (vedlegg II).
- Pasienter må ha adekvat lever- og nyrefunksjon som definert av serumkreatinin som ikke er større enn 2,0 ganger institusjonens øvre normalgrenser (eller en 24 timers kreatininclearance på >50 ml/min) og totalt bilirubinnivå ikke større enn 2,0 ganger institusjonens øvre normalverdi. grenser og transaminasenivåer ikke høyere enn 3,0 ganger institusjonens øvre normalgrenser. (Merk at pasienter med primær leverkreft eller levermetastaser kan ha en total bilirubinverdi på opptil 1,5 mg/dl og transaminasenivåer på opptil 5,0 ganger normalgrensen).
- Pasienter må ha adekvat benmargsfunksjon som definert ved et granulocyttantall på >1 500/mm3, blodplateantall på >100 000/mm3 og hemoglobin >9 g/dl.
- Pasienter i utvidet fase ved MTD må være villige og i stand til å ta blodprøver for farmakokinetiske studier i kurs 1.
- For pasienter i den utvidede fasen ved MTD, tumor mottagelig for en enkelt tumorbiopsi, og vilje til å gjennomgå en baseline tumorbiopsi.
- Pasienter må signere et informert samtykkeskjema som indikerer at de er klar over den undersøkelsesmessige karakteren av denne studien og i tråd med institusjonens retningslinjer.
Ekskluderingskriterier:
Pasienter vil bli ekskludert hvis:
- De har bevis på aktiv hjertesykdom inkludert hjerteinfarkt innen de siste 3 månedene; symptomatisk koronar insuffisiens eller hjerteblokk; ukontrollert kongestiv hjertesvikt; moderat eller alvorlig lungedysfunksjon.
- De har en aktiv smittsom prosess.
- De har aktive metastaser i sentralnervesystemet.
- De har tidligere fått strålebehandling gitt til mer enn 30 % av margbærende benmasse.
- De har ascites som krever aktiv medisinsk behandling inkludert paracentese mer enn to ganger i måneden eller hyponatremi (definert som serumnatriumverdi på <134 Meq/L).
- Kvinner som er gravide eller ammer.
- Mannlige pasienter med kvinnelige seksuelle partnere som ikke er villige til å følge de strenge prevensjonskravene beskrevet i denne protokollen (se pkt. 5.4).
- Pasienter som har hatt større operasjoner uten full bedring eller større operasjon innen 3 uker etter ON 01910.Na behandlingsstart.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: gemcitabin og ON 01910.Na
|
Dosen av gemcitabin vil bli fastsatt til 1000 mg/m2 i.v. som en 30 minutters infusjon på dag 1, 8 og 15 hver 28. dag.
Andre navn:
Startdosen av ON 01910.Na er 600 mg/m2 som en 2 timers intravenøs (i.v.) infusjon på dag 1, 4, 8, 11, 15 og 18 av en 28-dagers kur.
Dosen av ON 01910.Na vil bli eskalert i trinn i påfølgende kohorter (dosenivå (DL) 1 = 600 mg/m2, DL 2 = 1200 mg/m2, DL 3 = 1800 mg/m2) av nye pasienter.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Uønskede hendelser
Tidsramme: Behandlingsstart til 30 dager etter avsluttet behandling.
|
Forekomst av uønskede hendelser, inkludert laboratorieparametere, vurdert av NCI CTCAE v3.0.
|
Behandlingsstart til 30 dager etter avsluttet behandling.
|
Maksimal tolerert dose (MTD) på ON 01910.Na
Tidsramme: Eskaleringsfase av protokollen.
|
MTD vil bli definert som det høyeste dosenivået på ON 01910.Na der ingen av de tre første pasientene eller ikke mer enn én av seks pasienter opplevde dosebegrensende toksisitet (DLT) i kurs 1.
|
Eskaleringsfase av protokollen.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Farmakokinetikk
Tidsramme: Bekreftelsesfase av protokoll.
|
Plasmakonsentrasjonsverdier for ON 01910.Na vil bli analysert for å bestemme om gemcitabin har en effekt på farmakokinetiske parametere for ON 01910.Na.
|
Bekreftelsesfase av protokoll.
|
Tumormålinger
Tidsramme: Screening til 30 dager etter avsluttet behandling.
|
Tumorer vil bli målt for å bestemme respons i henhold til RECIST-kriterier.
|
Screening til 30 dager etter avsluttet behandling.
|
Farmakodynamikk, ex vivo
Tidsramme: Bekreftelsesfase av protokoll.
|
Bruk tumorvev oppnådd ved biopsi for å vurdere den farmakodynamiske aktiviteten til kombinasjonen ON 01910.Na og gemcitabin.
|
Bekreftelsesfase av protokoll.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Studiestol: Antonio Jimeno, MD, PhD, University of Colorado at Denver Health and Sciences Center
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Garcia-Manero G, Fenaux P. Comprehensive Analysis of Safety: Rigosertib in 557 Patients with Myelodysplastic Syndromes (MDS) and Acute Myeloid Leukemia (AML). Blood Dec 2016, 128 (22) 2011; ASH 2016.
- Jimeno A, Li J, Messersmith WA, Laheru D, Rudek MA, Maniar M, Hidalgo M, Baker SD, Donehower RC. Phase I study of ON 01910.Na, a novel modulator of the Polo-like kinase 1 pathway, in adult patients with solid tumors. J Clin Oncol. 2008 Dec 1;26(34):5504-10. doi: 10.1200/JCO.2008.17.9788. Epub 2008 Oct 27.
- Jimeno A, Chan A, Cusatis G, Zhang X, Wheelhouse J, Solomon A, Chan F, Zhao M, Cosenza SC, Ramana Reddy MV, Rudek MA, Kulesza P, Donehower RC, Reddy EP, Hidalgo M. Evaluation of the novel mitotic modulator ON 01910.Na in pancreatic cancer and preclinical development of an ex vivo predictive assay. Oncogene. 2009 Jan 29;28(4):610-8. doi: 10.1038/onc.2008.424. Epub 2008 Nov 24.
- Jimeno A, Rubio-Viqueira B, Rajeshkumar NV, Chan A, Solomon A, Hidalgo M. A fine-needle aspirate-based vulnerability assay identifies polo-like kinase 1 as a mediator of gemcitabine resistance in pancreatic cancer. Mol Cancer Ther. 2010 Feb;9(2):311-8. doi: 10.1158/1535-7163.MCT-09-0693. Epub 2010 Jan 26.
- Ma WW, Messersmith WA, Dy GK, Weekes CD, Whitworth A, Ren C, Maniar M, Wilhelm F, Eckhardt SG, Adjei AA, Jimeno A. Phase I study of Rigosertib, an inhibitor of the phosphatidylinositol 3-kinase and Polo-like kinase 1 pathways, combined with gemcitabine in patients with solid tumors and pancreatic cancer. Clin Cancer Res. 2012 Apr 1;18(7):2048-55. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-11-2813. Epub 2012 Feb 14.
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infeksjonsmidler
- Antivirale midler
- Enzymhemmere
- Antimetabolitter, antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Proteinkinasehemmere
- Gemcitabin
- PÅ 01910
Andre studie-ID-numre
- 04-09
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Solide svulster
-
Istituto Clinico HumanitasFullført
-
Incyte CorporationAvsluttetSolid tumor malignitetForente stater, Frankrike, Storbritannia, Italia, Korea, Republikken, Japan, Spania, Israel, Danmark, Tyskland, Sveits
-
Martin GutierrezHackensack Meridian Health; Karyopharm Therapeutics IncTilbaketrukket
-
Cytovation ASMerck Sharp & Dohme LLCAktiv, ikke rekrutterendeAvansert solid tumor malignitetNederland, Frankrike, Spania
-
Kling Biotherapeutics B.V.RekrutteringAvansert solid tumor malignitetBelgia, Nederland
-
NewLink Genetics CorporationAvsluttetAvansert solid tumor malignitetForente stater
-
Livzon Pharmaceutical Group Inc.Palm Beach CRO; Keystone Bioanalytical, Inc.FullførtSolid tumor motstandsdyktig mot standard terapiForente stater
-
Royal Marsden NHS Foundation TrustAstraZeneca; Cancer Research UK; RM/ICR Biomedical Research CentreAktiv, ikke rekrutterendeSolid tumor motstandsdyktig mot konvensjonell behandlingStorbritannia
-
AkesoAkeso Pharmaceuticals, Inc.AvsluttetMSI-H/dMMR Solid TumorKina
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...Rekruttering
Kliniske studier på gemcitabin
-
AstraZenecaRekrutteringGaldeveiskreftFrankrike, Spania, Italia, Korea, Republikken, Japan, Forente stater, Tyskland, Singapore
-
Sierra Oncology LLC - a GSK companyFullførtAvanserte solide svulsterSpania, Storbritannia
-
University of Erlangen-Nürnberg Medical SchoolFullførtBukspyttkjertelkreftTyskland
-
Kansai Hepatobiliary Oncology GroupFullført
-
Shenzhen University General HospitalHar ikke rekruttert ennå
-
Fifth Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen UniversityRekruttering
-
3D Medicines (Sichuan) Co., Ltd.Har ikke rekruttert ennåNeoplasmer i galleveiene
-
University of ZurichAvsluttetBukspyttkjertelkreftFrankrike, Sveits, Belgia, Tyskland
-
3D Medicines (Sichuan) Co., Ltd.RekrutteringNeoplasmer i galleveieneKina
-
HutchmedFullførtLymfom | Osteosarkom | Solid svulst | Ewing Sarkom | Rhabdomyosarkom | Ikke-rabdomyosarkom bløtvevssarkom (NRSTS)Forente stater