Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Foredling av informasjonsteknologistøtte for genetikk i medisin (RISGIM)

23. januar 2014 oppdatert av: David W. Bates, MD, MSc, Brigham and Women's Hospital
Den kliniske bruken av genetisk testing utvides, og som et resultat vokser antallet varianter identifisert hos pasienter. Kunnskapen om den kliniske effekten av disse variantene forbedres over tid. Kombinasjonen av flere tester og den raske utviklingen av genetisk kunnskap gjør det imidlertid umulig for klinikere å gjøre rede for de siste implikasjonene av pasientenes genetiske profiler etter hvert som beslutninger om pasientbehandling tas. Denne foreslåtte studien planlegger å forbedre og evaluere IT-infrastruktur utviklet for å gi rettidige genetiske variantoppdateringer og pasientsøkefunksjonalitet til klinikere for å hjelpe til med å optimalisere pasientbehandlingen.

Studieoversikt

Status

Ukjent

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

A. Spesifikke mål

Mål 1: Å vurdere brukervennligheten til påfølgende versjoner av våre genetiske EPJ-skjermer og variantbasert pasientsøkefunksjonalitet.

Formelle brukervennlighetsstudier vil bli utført med hver nye utgivelse av GeneInsight Clinic (GIC)-applikasjonen for å maksimere dens effektivitet og effektivitet, og brukertilfredshet. Resultater fra disse studiene vil bli brukt sammen med funksjonelle og tekniske krav i utformingen av forbedringer til hver påfølgende versjon av programvaren.

Hypotese: Brukbarheten til GeneInsight Clinic og applikasjonens effektivitet, effektivitet og brukertilfredshet vil forbedres med hver påfølgende versjon.

Mål 2. Vurdere beslutningsprosessen knyttet til varsling knyttet til ny kunnskap om kimlinjevarianter.

Endringer i informasjon om kardiomyopati og hørselstap variantnivå vil bli plassert i kø for evaluering. En styresertifisert klinisk laboratoriegenetiker vil avgjøre hvilke endringer som skal utgis som et "varsel" som resulterer i en oppdatering av GIC og en melding til klinikeren. Denne beslutningsprosessen vil bli evaluert.

Hypotese: Evaluering av beslutningstaking angående utgivelse av varsler om oppdatering av genetiske varianter vil identifisere pasient- og legekarakteristikker, og nivåer av betydning for oppdateringer av genetiske varianter som påvirker varslingsbeslutninger.

Mål 3. Måle effekten på effektiviteten av ny genetisk kunnskap som blir inkorporert i klinisk behandling som et resultat av forbedret støtte for genetisk IT-infrastruktur.

For tiden lærer klinikere om oppdateringer av genetiske varianter av kimlinje når de velger å ringe de genetiske laboratoriene for å se etter mulig ny informasjon om genetiske tester av interesse. Med GIC-varslingssystemet vil behandlende klinikere proaktivt motta genetiske variantoppdateringer som er relevante for pasientene deres. For kreftgenotyping-tester, når en assosiert variant er fastslått å ha klinisk betydning, er behandlende onkologer interessert i å identifisere alle sine pasienter med denne varianten for å evaluere om pasientens pleieplan bør endres. Med GIC pasientsøkefunksjonalitet vil behandlende klinikere kunne identifisere alle sine pasienter med den genetiske varianten av interesse.

Hypotese: Tilgjengeligheten av GIC-verktøyet vil i stor grad redusere tidsforsinkelsen knyttet til distribusjon av oppdatert variantinformasjon til behandlende klinikere og vil redusere antall anrop til Laboratory of Molecular Medicine (LMM) som ber om variantoppdateringer. Effektiviteten av å identifisere alle pasienter med klinisk signifikante varianter vil bli forbedret gjennom bruk av PGE-verktøyet.

Mål 4: Å evaluere tilfredsheten til behandlende klinikere, opplevd innvirkning på klinisk behandling, og netto effekt på klinikerens arbeidsbelastning forbundet med utplassering av genetisk infrastruktur.

Hypotese: Innføringen og påfølgende revisjoner av PGE-verktøyet vil resultere i forbedret tilfredshet, en opplevd reduksjon i klinikerens arbeidsmengde og en opplevd forbedring i klinisk behandling.

Studietype

Observasjonsmessig

Registrering (Forventet)

40

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Canada, M5G 2C4
        • Fred A. Litwin Centre for Clinical Genetics and Genomic Medicine
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Forente stater, 02115
        • Brigham and Women's Hospital Cardiovascular Genetics Center
      • Boston, Massachusetts, Forente stater, 02115
        • Children's Hospital Boston's Cardiovascular Genetics Clinic
      • Boston, Massachusetts, Forente stater, 02115
        • Children's Hospital Boston's Ear, Nose, and Throat Clinic
      • Boston, Massachusetts, Forente stater, 02115
        • Massachusetts General Hospital Division of Pulmonary Oncology
      • Boston, Massachusetts, Forente stater, 02115
        • Massachusetts General Hospital's Diagnostic Molecular Pathology Laboratory
      • Boston, Massachusetts, Forente stater, 02115
        • Massachusetts General Hospital's Hypertrophic Cardiomyopathy Clinic
      • Boston, Massachusetts, Forente stater, 02115
        • Massachusetts General Hospital's Medical Genetics Clinic
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Forente stater, 48109
        • University of Michigan Cardiovascular Center

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Barn
  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Prøvetakingsmetode

Ikke-sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

Fagene i denne studien vil behandle klinikere, genetikere, genetiske rådgivere og patologer som er involvert i å bestille eller behandle genetiske tester relatert til kardiomyopati, hørselstap og kreftgenotyping-tester.

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

Studieemner valgt fra Partners HealthCare og ikke-Partners studienettsteder inkluderer:

  • behandlende klinikere
  • genetikere
  • genetiske rådgivere
  • patologer

Ekskluderingskriterier:

  • N/A

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Observasjonsmodeller: Kohort
  • Tidsperspektiver: Potensielle

Kohorter og intervensjoner

Gruppe / Kohort
Intervensjon / Behandling
GeneInsight Clinic (GIC)
Gruppen/kohorten i denne studien er genetikere, leger og genetiske rådgivere som bruker GeneInsight Clinic (tidligere kjent som Patient Genome Explorer) for å motta og lagre genetiske testrapporter og informasjon om variantoppdateringer.

GeneInsight Clinic (GIC) er et klinisk grensesnittverktøy som gir genetikk IT-støtteinfrastruktur designet for å håndtere sentrale genetiske data og kunnskapshåndteringsproblemer.

GIC muliggjør levering av pasientspesifikke varsler når ny informasjon blir lært om en variant etter at den er rapportert til en behandlende kliniker. Prototypen for denne studien viser flere tester, hypertrofisk kardiomyopati testoppdateringer, oppdateringer for hørselstaptest og bredspektrede genotypingtestoppdateringer. Vår intensjon er å bygge denne funksjonaliteten på en skalerbar måte som til slutt vil imøtekomme hele genomsekvensering.

Andre navn:
  • GeneInsight Suite
  • Tidligere kjent som Patient Genome Explorer (PGE)

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Effektivitet ved å skaffe oppdatert informasjon om genetiske varianter
Tidsramme: Kontinuerlig over 21 måneder

Telefon- og e-postloggingsprosedyrer vil bli implementert før studiestart for å etablere en solid baseline. Laboratoriepersonalet vil logge hver gang de mottar en telefon eller e-post som ber om oppdatert informasjon om en genetisk variant. Disse loggene vil bli vedlikeholdt gjennom hele studieperioden selv når GIC-verktøyet blir tilgjengelig.

Systemrevisjonsprosesser vil fange opp data om når genetiske varianter oppdateres, når varsler sendes, og klinikerens tilgang til nettskjermer.

Sentraliserte systemdata vil bli evaluert for å spore bruken av GIC-pasientsøkefunksjonene, ved å bruke en flaggingsmetode.

Kontinuerlig over 21 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Oppfatning av innvirkningen av varsling av betydningsnivå for variantoppdatering på klinikerens arbeidsbelastning
Tidsramme: Kontinuerlig i 21 måneder
Det vil bli laget undersøkelser som spør behandlende klinikere om deres erfaring med bruk av GIC og dens opplevde innvirkning på arbeidsbelastningen. Undersøkelsene vil bli distribuert både før og etter implementering av GIC-systemet for å gi sammenlignende data. Intervjuer vil også bli gjennomført, transkribert, kodet for temaer, og åpne kommentarer vil bli klassifisert for å reflektere problemstillinger knyttet til klinikerens erfaring med GIC. Anropslogger og sentralisert systemrevisjonsinformasjon som kan spore tid brukt ved bruk av verktøyet vil bli brukt til å bestemme tid og innsats som kreves for å få oppdatert informasjon.
Kontinuerlig i 21 måneder
Oppfatning av virkningen av varsling om betydningsnivå for variantoppdatering på klinikertilfredshet
Tidsramme: Kontinuerlig i 21 måneder
Det vil bli laget undersøkelser som spør behandlende klinikere om deres tilfredshet med å bruke GIC. Undersøkelsene vil bli distribuert både før og etter implementering av GIC-systemet for å gi sammenlignende data. Intervjuer vil også bli gjennomført, transkribert, kodet for temaer, og åpne kommentarer vil bli klassifisert for å reflektere problemstillinger knyttet til klinikerens erfaring med GIC. Anropslogger og sentralisert systemrevisjonsinformasjon som kan spore tid brukt ved bruk av verktøyet vil bli brukt til å bestemme tid og innsats som kreves for å få oppdatert informasjon.
Kontinuerlig i 21 måneder
Oppfatning av virkningen av varsling om betydningsnivå for variantoppdatering på klinisk behandling
Tidsramme: Kontinuerlig i 21 måneder
Det vil bli laget undersøkelser som spør behandlende klinikere om deres erfaringer med bruk av GIC og dens opplevde innvirkning på klinisk behandling. Undersøkelsene vil bli distribuert både før og etter implementering av GIC-systemet for å gi komparative data. Intervjuer vil også bli gjennomført, og de sammen med åpne kommentarer vil bli klassifisert for å reflektere problemstillinger knyttet til klinikerens erfaring med GIC. Anropslogger og sentralisert systemrevisjonsinformasjon som kan spore tid brukt ved bruk av verktøyet vil bli brukt til å bestemme tid og innsats som kreves for å få oppdatert informasjon.
Kontinuerlig i 21 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: David W Bates, MD, MSc, Brigham and Women's Hospital, Harvard Medical School, Partners HealthCare, Inc.

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. september 2009

Primær fullføring (Faktiske)

1. desember 2012

Studiet fullført (Forventet)

1. desember 2014

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

20. oktober 2010

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

20. oktober 2010

Først lagt ut (Anslag)

21. oktober 2010

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Anslag)

24. januar 2014

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

23. januar 2014

Sist bekreftet

1. januar 2014

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på GeneInsight Clinic (GIC)

3
Abonnere