- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01251770
Variasjon i Natremia ved bruk av to forskjellige vedlikeholdsintravenøse væsker hos postkirurgiske sykehusinnlagte barn (surgical-Na)
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Bakgrunn: Til tross for forskrivning av vedlikeholdsvæsker hos innlagte barn er mye brukt siden 1957 (Holiday & Segar), er det ikke alltid tilstrekkelig for barn med akutte sykdommer, som fører til hyponatremi. Dette oppstår hovedsakelig på grunn av en ikke-fysiologisk ADH-sekresjon hos denne pasientgruppen på grunn av kvalme, stress, smerte og kirurgiske inngrep, og bruk av hypotone vedlikeholdsvæsker i IV.
0,3 % NaCl/dekstrose 5 %, er mye brukt som IV vedlikeholdsvæske hos barn etter operasjon. Det er bevis som tyder på at disse IV-væskene som brukes i postkirurgiske sykehusinnlagte pasienter ikke gir tilstrekkelig mengde natrium de trenger, noe som fører til økt risiko for å utvikle hyponatremi. Bruk av 0,45 % NaCl/dekstrose 5 % som IV vedlikeholdsvæske hos disse barna ville forhindre hyponatremi, men denne behandlingen har ikke blitt fullstendig studert ennå.
Studieprosedyrer: Innlagte barn som oppfyller inklusjonskriteriene og ikke har noen av eksklusjonskriteriene vil bli vurdert for påmelding etter skriftlig informert samtykke.
Venøse blodprøver vil bli tatt ved registrering (baseline) for estimering av serumnatrium. Etter randomisering vil en gruppe motta 0,3 % NaCl/dekstrose 5 %, IV, ved standard vedlikeholdshastighet (100 ml/kg for de første 10 kg kroppsvekten, 50 ml/kg for de neste 10 kg og 20 ml/kg for kroppsvekt over 20 kg). Den andre gruppen vil motta 0,45 % NaCl/dekstrose 5 %, IV, med samme hastighet.
Serumnatrium vil bli estimert i begge grupper etter 12 timers intravenøs væskebehandling.
Barn som trengte orale væsker vil bli ekskludert fra per-protokollanalyse, og kun analysert for intensjon om å behandle.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
CF
-
Buenos Aires, CF, Argentina, C1270AAN
- Hospital de Niños Pedro de Elizalde
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Postkirurgiske barn innlagt på HGNPE kirurgisk avdeling mellom januar 2010 og oktober 2011.
Fra 1 måned til 16 år. Initial plasma Na mellom 135-145 mmol/L. Den primære administrasjonsveien for væske forventes å være intravenøs de første 12 timene etter operasjonen.
Informert samtykke fra foreldre/foresatte.
Ekskluderingskriterier:
• Barn med sykdom som har primær væske- og elektrolyttubalanse som:
- Sjokk: Definert som akutt sirkulasjonssvikt som resulterer i redusert vevsperfusjon og manifesterer seg som endret sensorium, hypotermi (<35oC), takykardi, forlenget kapillærfyllingstid (>3 sekunder), hypotensjon (BP < 5. persentil for alder), oliguri (<0,5). ml/kg/time), hypoksemi, hyperlaktatemi, behov for væskebolus og/eller vasopressorer.
- Diaré og dehydrering: Barn med diaré og trekk ved dehydrering: sløvhet, irritabilitet og endret sensorium, tørste, redusert urinproduksjon, innsunkne øyne og tørre slimhinner, tap av hudens elastisitet.; barn med pågående diaré vil bli ekskludert selv om det ikke er dehydrering.
Væskeoverbelastning: skrumplever, kongestiv hjertesvikt, akutt og kronisk nyresvikt, nefrotisk syndrom.
- Hyperglykemi: blodsukker > 180 mg/dl.
- Krev innleggelse på intensivavdelingen.
- Alvorlig proteinenergi underernæring: Definert som grad III (50-59 % av forventet vekt for alder) og grad IV (mindre enn 50 % av forventet vekt for alder) i henhold til IAP-klassifisering.
- Pasienter hvor enten hypotoniske eller isotoniske løsninger kan være kontraindisert/nødvendig: dvs. spesifikke nevrokirurgiske pasienter (dvs. de med risiko for økt ICP, f.eks. som krever faktisk hjernekirurgi, ICP-monitor eller ekstern ventrikkeldreninnsetting), pasienter med diabetisk ketoacidose, akutte (≤ 7 dager) brannskader, eksisterende CHF, leversvikt eller skrumplever, nyresvikt.
- Pasienter med kjent allerede eksisterende risiko for PNa-forstyrrelser: DI eller SIADH
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: DOBBELT
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
EKSPERIMENTELL: halv saltvann
Pasienter i denne armen vil motta 0,45 % NaCl/dekstrose 5 % intravenøs (IV) vedlikeholdsvæsker.
|
Personer i denne armen vil motta 0,45 % NaCl/dekstrose 5 % intravenøse (IV) vedlikeholdsvæsker. Total daglig væskeinfusjon lik: 80 ml/kg/dag for de som veier opptil 10 kg, og 1500 ml/m^2 kroppsoverflate .
Andre navn:
|
ACTIVE_COMPARATOR: tredje saltvann
Pasienter i denne armen vil få 0,3 % NaCl/dekstrose 5 % intravenøs (IV) vedlikeholdsvæsker.
|
Medikament: 0,3 % NaCl/dekstrose 5 % IV vedlikeholdsvæsker.
Total daglig væskeinfusjon lik: 80 ml/kg/dag for de som veier opptil 10 kg, og 1500 ml/m^2 overflate.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Endring i natriumnivåer
Tidsramme: Endring fra baseline i natriumnivå etter 12 timer
|
Endring fra baseline i natriumnivå etter 12 timer
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
IV Væskeinntak
Tidsramme: 12 timer fra baseline
|
12 timer fra baseline
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Manuela Dicembrino, md, Hospital de Niños Pedro de Elizalde
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Choong K, Kho ME, Menon K, Bohn D. Hypotonic versus isotonic saline in hospitalised children: a systematic review. Arch Dis Child. 2006 Oct;91(10):828-35. doi: 10.1136/adc.2005.088690. Epub 2006 Jun 5.
- Neville KA, Sandeman DJ, Rubinstein A, Henry GM, McGlynn M, Walker JL. Prevention of hyponatremia during maintenance intravenous fluid administration: a prospective randomized study of fluid type versus fluid rate. J Pediatr. 2010 Feb;156(2):313-9.e1-2. doi: 10.1016/j.jpeds.2009.07.059. Epub 2009 Oct 9.
- Yung M, Keeley S. Randomised controlled trial of intravenous maintenance fluids. J Paediatr Child Health. 2009 Jan-Feb;45(1-2):9-14. doi: 10.1111/j.1440-1754.2007.01254.x. Epub 2007 Nov 25.
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (FAKTISKE)
Studiet fullført (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (ANSLAG)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- HGNPE-15-2010
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Hyponatremi
-
Otsuka Frankfurt Research Institute GmbHUkjentSIADH | Ikke-SIADH hyponatremi | Ikke-hyponatremiDanmark, Tyskland, Italia, Norge, Spania, Sverige, Storbritannia
-
Otsuka America PharmaceuticalRegistrat-MapiFullførtEuvolemisk hyponatremi | Hypervolemisk hyponatremiForente stater, Storbritannia, Tyskland
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandHar ikke rekruttert ennåTiazid-assosiert hyponatremiSveits
-
Western States Endurance Run Research FoundationUkjentTreningsassosiert hyponatremiForente stater
-
CardioKine Inc.Biogen; Cardiokine Biopharma, LLCFullførtHyponatremi med for mye ekstracellulært væskevolum | Hyponatremi med normalt ekstracellulært væskevolumForente stater
-
CardioKine Inc.Biogen; Cardiokine Biopharma, LLCFullførtEuvolemisk hyponatremiForente stater, Israel, India, Mexico, Peru, Belgia, Tsjekkisk Republikk, Italia
-
Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.Beijing Friendship Hospital; Beijing 302 Hospital; Beijing Anzhen HospitalUkjentIkke-hypovolemisk Ikke-akutt hyponatremiKina
-
University of CologneRekrutteringIkke-hypervolemisk hyponatremiTyskland
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandRekrutteringTiazid-indusert hyponatremi (TIH)Sveits
-
Azienda Ospedaliera Città della Salute e della...FullførtHyponatremi | Hyponatremi med for mye ekstracellulært væskevolum | Hyponatremi med utarming av ekstracellulær væske | Hyponatremi med normalt ekstracellulært væskevolumItalia
Kliniske studier på 0,45 % NaCl/dekstrose 5 %
-
Carmel Medical CenterUkjent
-
Dokuz Eylul UniversityCukurova University; Kanuni Sultan Suleyman Training and Research Hospital og andre samarbeidspartnereFullførtVæsketerapi | Nyfødt komplikasjon | Isotonisk dehydrering | Hyponatremi hos nyfødte | Hypernatremi hos nyfødte | NatriumkloridTyrkia
-
Nantes University HospitalFullført
-
The Hospital for Sick ChildrenFullført
-
Suzana Erico Tanni MinamotoLiita Care ApSFullført
-
University Hospital, AntwerpBaxter Healthcare CorporationFullførtFrivillige friske voksneBelgia
-
Niels Van RegenmortelFullførtVann-elektrolytt ubalanse | Væskeoverbelastning | Thorax sykdommer | Væskeretensjon | Natriumforstyrrelse | Kaliumforstyrrelser | KloridforstyrrelseBelgia
-
Sanofi Pasteur, a Sanofi CompanyFullførtDengue-feber | Dengue hemorragisk feberSingapore
-
Sanofi Pasteur, a Sanofi CompanyFullførtDengue-feber | Dengue hemorragisk feberBrasil, Colombia, Honduras, Mexico, Puerto Rico
-
Suez Canal UniversityUkjent