Tidlig versus sen initiering av fôring hos prematur vekstbegrenset nyfødte med fraværende eller reversert diastolisk strømning på umbilical artery Doppler (AREDF) (AREDF)

Hensikten med studien er å sammenligne tidlig versus sen initiering av enteral fôring hos prematur vekstbegrenset babyer under svangerskapsalderen på 35 uker født av mødre med prenatal fraværende eller reversering av endediastolisk strømning i navlearterien. Normalt bringer blodstrømmen fra mor til baby alle næringsstoffene som kreves for vekst og det svært viktige oksygenet som kreves for å overleve. Disse fratatte babyene med dårlig blodstrøm tilpasser seg det ikke så gunstige livmormiljøet ved visse justeringer i blodtilførselen til indre organer. Dette tillater best mulig blodstrøm til hjernehjerte etc., som er de vitale organene og hvis tilstrekkelig funksjon er nødvendig for å overleve. Som en konsekvens får tarmen (tarmen) dårlig blodtilførsel, og dens hensiktsmessige funksjon kan derfor settes i fare. Slike "premature vekstbegrensede" babyer har økt risiko for at ytterligere vekst vakler hvis de ikke får tilstrekkelig mat, og også til en tilstand som kalles "nekrotiserende enterokolitt" hvis de får rikelig mat som andre friske nyfødte, karakterisert ved utspiling av magen, blod i avføring og manglende evne til å spise for lengre varighet og dermed ytterligere påvirke veksten. Tidligere ble ikke slike babyer (etter fødsel) matet på flere dager sammen, noe som kompromitterte veksten deres ytterligere. Det er ikke klart om å fortsette å holde tilbake fôr over lengre tid vil forhindre NEC, men føre til at veksten vakler, og å starte fôr tidlig vil potensere NEC med ytterligere kompromittert vekst og økt sykelighet. Det er ingen randomiserte studier på fôringsstrategier i denne gruppen av nyfødte, og derfor planla forskerne å utføre denne studien på sammenligning av tidlig versus forsinket initiering av fôring hos premature SGA spedbarn med AREDF.