Wczesna kontra późna inicjacja karmienia u noworodków z przedwczesnym zahamowaniem wzrostu z brakiem lub odwróconym przepływem końcoworozkurczowym w badaniu dopplerowskim tętnicy pępowinowej (AREDF) (AREDF)

Celem pracy jest porównanie wczesnej i późnej inicjacji żywienia dojelitowego u wcześniaków z ograniczonym wzrostem poniżej 35 tygodnia ciąży, urodzonych przez matki z brakiem lub odwróceniem przepływu końcoworozkurczowego w tętnicy pępowinowej w okresie prenatalnym. Zwykle przepływ krwi od matki do dziecka zapewnia wszystkie składniki odżywcze potrzebne do wzrostu i bardzo ważny tlen niezbędny do przeżycia. Te ubogie dzieci ze słabym przepływem krwi przystosowują się do niezbyt sprzyjającego środowiska macicy poprzez pewne dostosowania dopływu krwi do narządów wewnętrznych. Pozwala to na najlepszy możliwy przepływ krwi do mózgu, serca itp., które są najważniejszymi narządami i których odpowiednie funkcjonowanie jest wymagane do przeżycia. W konsekwencji jelita (jelita) są słabo ukrwione, a co za tym idzie, ich prawidłowe funkcjonowanie może być zagrożone. Takie dzieci z „przedwczesnym opóźnieniem wzrostu” są bardziej narażone na dalsze zahamowanie wzrostu, jeśli nie są odpowiednio karmione, a także na stan zwany „martwiczym zapaleniem jelit”, jeśli są karmione obficie, podobnie jak inne zdrowe noworodki, charakteryzujące się rozdęciem brzucha, krwią w kale i niezdolnością do karmienia dłuższe okresy, co dodatkowo wpływa na wzrost. W przeszłości takie dzieci (po urodzeniu) nie były karmione przez wiele dni, co jeszcze bardziej utrudniało ich wzrost. Nie jest jasne, czy kontynuowanie wstrzymywania karmienia przez dłuższy czas zapobiegnie NEC, ale doprowadzi do osłabienia wzrostu, a wczesne rozpoczęcie karmienia nasili NEC z dalszym upośledzeniem wzrostu i zwiększoną zachorowalnością. Nie ma randomizowanych badań dotyczących strategii żywienia w tej grupie noworodków, dlatego badacze zaplanowali przeprowadzenie tego badania porównującego wczesną i opóźnioną inicjację karmienia u wcześniaków SGA z AREDF.