Sikkerhet og immunogenisitet av 1 eller 2 doser IPV hos latinamerikanske spedbarn primet med bivalent OPV-vaksine

Verdens innsats for å utrydde polio er nær målet om å redusere antallet nye tilfeller av polio til null. Imidlertid vil endelig og definitiv utryddelse av sykdommen kreve at man stopper bruken av orale poliovaksiner (OPV) som inneholder levende virus og som sjelden kan gå tilbake til sykdomsproduserende stammer. Denne perioden vil resultere i en risiko for gjenopptreden av polio ettersom immuniteten vil avta mens noe poliovirus av vaksine fortsatt vil sirkulere. Inaktivert poliovaksine (IPV) kan potensielt spille en sentral rolle under denne prosessen, men for tiden hindrer barrierer for kostnader og logistikk den rutinemessig bruk i ressursbegrensede land, og det er bekymring for hvorvidt IPV gir nok immunitet i tarmen til å redusere spredningen av poliovirus i lokalsamfunn når OPV er stoppet. Vi planlegger et multisenterforsøk i Latin-Amerika der vi skal administrere 1 eller 2 doser IPV til barn som tidligere er vaksinert med et OPV som inneholder type 1 og 3 poliovirus (bOPV), og deretter vurdere utskillelsen i avføringen til en type 2 OPV-virus administrert senere. En reduksjon i mengden virus som utskilles sammenlignet med barn som ikke får IPV vil indikere at IPV forsterket tarmimmuniteten, og antyder at spredning av virus i lokalsamfunn kan reduseres ved å bruke denne strategien. Vi vil også måle effekten av supplerende IPV-er på antistoffdannelse i blodet, som er en markør for beskyttelse av individet mot poliosykdom. Et sekundært mål vil være å sammenligne immunogenisiteten og sikkerheten til tre IPV-er produsert av forskjellige produsenter. Det overordnede målet vil være å informere beslutningstakere i polioutryddelse om den potensielle rollen som en eller to doser IPV kan spille i de siste trinnene mot polioutryddelse.