Den prognostiske verdien av begrenset transthorax ekkokardiogram (LTTE) under gjenoppliving av traumer

Primær omsorgsperson thorax ultralyd (U/S) er en ferdighet som øker i bruk i kritisk omsorg. Først introdusert for volumvurdering i nefrologi og kardiologi, forskes det nå på akutt- og kritisk omsorg. Data utvikler seg fortsatt i bruken i innledende traumeevaluering. Inferior vena cava (IVC) diameter korrelerer med utfall i traumer, men nytten av dens måling på U/S i akuttmottaket har fortsatt en viss kontrovers. Spesielt ved traumer antyder små studier fordeler ved bruk av U/S for å forutsi volumstatus, og de fleste av disse dataene er fra én forfatter. Det er ikke kjent om dette kan brukes bredere. Den prognostiske verdien av funn på begrenset transthorakalt ekkokardiogram (LTTE, SonoSite Ultrasound) har blitt studert i flere små studier, og bare en liten randomisert kontrollert studie har vist seg fordelaktig for bruken. På grunn av inter-rater-pålitelighet og det faktum at alle rapporter om legitimasjon av thorax ultralydbruk i traumebukta er fra én gruppe, er det ikke kjent om det kan brukes på alle traumepopulasjoner.

Forskningsspørsmål:

Forutsier LTTE (SonoSite Ultrasound) dødelighet, akuttkirurgi, intensivavdeling (ICU) opphold, sykehusopphold, tid på respirator, antall transfusjoner eller nyresvikt i tillegg til eller bedre enn andre metoder for organperfusjon?

Hypoteser:

1. Bruk av LTTE er assosiert med forbedrede resultater (mindre organsvikt, redusert sykehus- og intensivopphold, transfusjoner og dødelighet).
2. LTTE forutsier dødelighet, akuttkirurgi, intensivavdeling, sykehusopphold, tid på respirator, antall og transfusjoner bedre enn andre metoder for organperfusjon (takykardi, hypotensjon, laktat, laktatclearance, kreatinin, base deficit).