- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02447172
Studie av en aktuell gentamicin-kollagensvamp sammen med systemisk antibiotika ved infiserte diabetiske fotsår (COACT-2)
En fase 3 randomisert, placebokontrollert, blind studie for å undersøke sikkerheten og effekten av en aktuell gentamicin-kollagensvamp i kombinasjon med systemisk antibiotikaterapi hos diabetespasienter med et infisert fotsår
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Dette er en fase 3, randomisert, kontrollert, blindet, multisenterstudie utført i 3 parallelle kohorter av diabetespasienter med minst 1 infisert fotsår. Pasienter vil bli randomisert ved hjelp av et elektronisk randomiseringssystem for å motta 1 av 3 studiebehandlinger; systemisk antibiotikabehandling og standard sårbehandling med enten (A) daglig påføring av en gentamicin-svamp, (B) daglig påføring av en placebo-svamp eller (C) ingen svamp, i forholdet 2:1:1. Utforskeren vil bli blindet for pasientens behandlingsgruppetilordning, og pasienter randomisert til en av de 2 svampgruppene vil bli blindet med hensyn til om svampen er aktiv eller placebo.
Hvis en pasient har flere infiserte sår, vil den tildelte behandlingen gis til alle infiserte sår. Undersøkeren vil bestemme det høyeste alvorlighetsgraden som skal brukes for alle effektevalueringer, og vil også bestemme størrelsen og antallet svamper (opptil 4) som en pasient vil bruke for å dekke alle infiserte sår fullstendig. Utforskeren vil foreskrive en empirisk systemisk antibiotikabehandling basert på protokollinstruksjoner.
Pasienter vil bli behandlet i ca. 28 dager og returnere til klinikken ukentlig for sikkerhets- og effektvurderinger. Utforskeren vil stoppe studiebehandlingen dersom en pasient oppnår klinisk helbredelse innen eller etter det 3. behandlingsbesøket (ca. studiedag 15). Etter fullført behandling vil pasienter returnere til klinikken for planlagte oppfølgingsbesøk eller inntil såret lukkes. De endelige effektvurderingene brukt i de primære effektanalysene vil bli innhentet ved det første oppfølgingsbesøket ca. 10 dager etter at behandlingen er avsluttet. De gjenværende oppfølgingsbesøkene vil finne sted ca. 30, 60 og 90 dager etter at behandlingen er avsluttet, når pasientene vil bli vurdert for sårlukking og eventuell reinfeksjon.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
New South Wales
-
Cowra, New South Wales, Australia, 2794
-
-
Queensland
-
Spring Hill, Queensland, Australia, 4006
-
-
-
-
-
Brussels, Belgia, 1090
-
Edegem, Belgia, 2650
-
Kortrijk, Belgia, 8500
-
Liége, Belgia, 4000
-
Pellenberg, Belgia, 3212
-
-
-
-
-
Hillerød, Danmark, 3400
-
København, Danmark, 2400
-
-
-
-
Alabama
-
Anniston, Alabama, Forente stater, 36207
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Forente stater, 89109
-
-
-
-
-
Waterford, Irland
-
-
-
-
CB
-
Campobasso, CB, Italia, 86100
-
-
PD
-
Abano Terme, PD, Italia, 35031
-
-
PV
-
Pavia, PV, Italia, 27100
-
-
Point
-
Pistoia, Point, Italia, 51100
-
-
VI
-
Bassano del Grappa, VI, Italia, 36061
-
-
-
-
-
Almere, Nederland, 1315RA
-
Eindhoven, Nederland, 5631BM
-
Maastricht, Nederland, 6229 HX
-
Nijmegen, Nederland, 6525 GA
-
Nijmegen, Nederland, 6532 SZ
-
Utrecht, Nederland, 3582KE
-
the Hague, Nederland, 2526HW
-
-
-
-
-
Chorzow, Polen, 41-400
-
Czestochowa, Polen, 42-202
-
Gdańsk, Polen, 80-952
-
Krakow, Polen, 30-347
-
Lodz, Polen, 90-553
-
Lublin, Polen, 20-081
-
Poznań, Polen, 616-111
-
Studzionka, Polen, 43-245
-
Warszawa, Polen, 02-541
-
Zabrze, Polen, 41-819
-
-
Lower Silesia
-
Wrocław, Lower Silesia, Polen, 51-124
-
-
-
-
-
Bratislava, Slovakia, 81369
-
Bratislava, Slovakia, 83103
-
Nitra, Slovakia, 95001
-
Trenćín, Slovakia, 91171
-
Trnava, Slovakia, 917 75
-
Ľubochňa, Slovakia, 034 91
-
-
-
-
-
Girona, Spania, 17007
-
Lleida, Spania, 25198
-
Madrid, Spania, 28040
-
Madrid, Spania, 46940
-
-
Barcelona
-
Badalona, Barcelona, Spania, 08916
-
-
Gipuzkoa
-
San Sebastian, Gipuzkoa, Spania, 20014
-
-
Madrid
-
Alcorcon, Madrid, Spania, 23922
-
-
Valencia
-
Manises, Valencia, Spania, 46940
-
-
-
-
-
Bradford, Storbritannia, BD96RJ
-
Bristol, Storbritannia, BS10 5NB
-
Burton on Trent, Storbritannia, DE13 0RB
-
Coventry, Storbritannia, CV22DX
-
Derby, Storbritannia, DE22 3NE
-
Edinburgh, Storbritannia, EH16 4SA
-
Lancaster, Storbritannia, LA1 4RP
-
Liverpool, Storbritannia, L7 8XP
-
London, Storbritannia, NW3 2QG
-
Manchester, Storbritannia, M23 9LT
-
Merthyr, Storbritannia, CF47 9DT
-
Stoke-on-Trent, Storbritannia, ST4 6QG
-
-
-
-
-
Linköping, Sverige, 58185
-
Lund, Sverige, 22185
-
Stockholm, Sverige, 17176
-
-
-
-
-
Brno, Tsjekkia, 656 91
-
Pardubice, Tsjekkia, 532 03
-
Praha 10, Tsjekkia, 100 34
-
Praha 2, Tsjekkia, 128 08
-
Praha 4, Tsjekkia, 140 59
-
Praha 6, Tsjekkia, 169 02
-
Třinec, Tsjekkia, 739 61
-
Zlín, Tsjekkia, 760 01
-
-
-
-
-
Berlin, Tyskland, 10787
-
-
Baden-Württemberg
-
Bad Mergentheim, Baden-Württemberg, Tyskland, 97980
-
-
Bayern
-
Aschaffenburg, Bayern, Tyskland, 63739
-
-
Hessen
-
Fulda, Hessen, Tyskland, 36037
-
-
Nordrhein-Westfalen
-
Dortmund, Nordrhein-Westfalen, Tyskland, 44137
-
Duisburg, Nordrhein-Westfalen, Tyskland, 47051
-
Münster, Nordrhein-Westfalen, Tyskland, 48145
-
-
Reinland-Pfalz
-
Bosenheim, Reinland-Pfalz, Tyskland, 55545
-
-
Sachsen
-
Dresden, Sachsen, Tyskland, 01279
-
Pirna, Sachsen, Tyskland, 01796
-
-
-
-
-
Debrecen, Ungarn, 4032
-
Hatvan, Ungarn, 3000
-
Orosháza, Ungarn, 5900
-
Szekszárd, Ungarn, 7100
-
Székesfehérvár, Ungarn, 8000
-
Sátoraljaújhely, Ungarn, 3980
-
-
-
-
-
Vienna, Østerrike, 1030
-
Vienna, Østerrike, 1130
-
-
Styria
-
Graz, Styria, Østerrike, 8036
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
- Har diabetes mellitus, i henhold til American Diabetes Association (ADA) kriterier.
- Har minst 1 hudsår lokalisert på eller under malleolus som viser seg med følgende kliniske manifestasjoner av en moderat eller alvorlig infeksjon basert på Infectious Disease Society of Americas retningslinjer for "Diagnose and Treatment of Diabetic Foot Infections" (CID 2012; 54) :132-173) (IDSA-retningslinjer):
- har ≥ 2 manifestasjoner av betennelse (lokal hevelse eller indurasjon, erytem, lokal ømhet eller smerte, lokal varme, purulent utflod (tykt, ugjennomsiktig til hvitt eller blodig sekret)
- har ≥ 1 av følgende egenskaper: erytem > 2 cm, eller involverer strukturer dypere enn hud og subkutant vev (f.eks. abscess, osteomyelitt, septisk leddgikt, fasciitt) For pasienter med flere infiserte sår må såret med høyest diabetisk fotinfeksjonssår (DFI-skår) være på eller under malleolen, og alle infiserte sår må kunne dekkes fullstendig med ikke mer enn 4 svamper (svamper kan ikke kuttes).
- Har dokumentert adekvat arteriell perfusjon i berørte lem(er) (enten palpable dorsalis pedis og posterior tibiale pulser, eller normale dopplerbølgeformer, et tåblodtrykk ≥ 45 mm Hg eller deltakelse er godkjent av en karkirurg)
- Har mottatt passende kirurgisk inngrep for å fjerne alle nekrotisk og infisert bein hvis diagnostisert med osteomyelitt.
- Har mottatt passende kirurgisk debridering for å fjerne alt koldbrannvev.
Ekskluderingskriterier:
Har en kjent historie med overfølsomhet overfor gentamicin (eller andre aminoglykosider).
- Har kjent eller mistenkt overfølsomhet overfor bovint kollagen.
- Har en sårinfeksjon som, basert på pasientens kjente historie med overfølsomhet og/eller etter utforskerens mening, ikke kan behandles adekvat med minst ett av de empiriske systemiske antibiotikaregimene som tillates av denne protokollen.
- Har et sår knyttet til protesemateriale eller en implantert enhet.
- Har mottatt systemisk eller topikal antibiotikabehandling av en eller annen grunn innen 7 dager etter randomisering med mindre den ble administrert for å spesifikt behandle det eller de infiserte sårene og kun innen 36 timer etter randomisering.
- Krever eller vil sannsynligvis kreve behandling med ethvert samtidig lokalt produkt eller sårbehandling før det første oppfølgingsstudiebesøket.
- Er alvorlig immunkompromittert, eller vil sannsynligvis bli alvorlig immunkompromittert under studien, etter etterforskerens mening.
- Har en historie med myasthenia gravis eller annen nevrologisk tilstand der bruk av gentamicin er kontraindisert som bestemt av etterforskeren.
- Har en historie med epilepsi.
- Har en historie med alkohol- eller rusmisbruk de siste 12 månedene.
- Har en ukontrollert sykdom som, etter etterforskerens mening, sannsynligvis vil føre til at pasienten trekkes fra studien eller på annen måte vil forstyrre tolkningen av resultatene av studien
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Gentamicin svamp gruppe
Aktuell gentamicin-kollagensvamp: Opptil fire kollagensvamper som hver inneholder 50 mg gentamicinsulfat (tilsvarer 32,5 mg gentamicinbase) administrert daglig, med systemisk antibiotikabehandling og standard sårbehandling (gentamicin-svampgruppe) i opptil 28 dager.
|
Opptil 4 aktuelle Gentamicin-kollagensvamper som hver inneholder 50 mg gentamicinsulfat (tilsvarer 32,5 mg gentamicinbase)
Andre navn:
|
|
Placebo komparator: Placebo svampgruppe
Matchende placebo-kollagensvamp administrert daglig, med systemisk antibiotikabehandling og standard sårbehandling (gentamicin-svampgruppe) i opptil 28 dager.
|
Matchende placebo svamp
|
|
Ingen inngripen: Ingen svampgruppe
Systemisk antibiotikabehandling og standard sårbehandling (gentamicin-svampgruppe) i opptil 28 dager.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Prosent av pasienter med et klinisk resultat av klinisk kur (oppløsning av alle kliniske tegn og symptomer på infeksjon)
Tidsramme: ca. 10 dager etter avsluttet behandling
|
Den primære effektvariabelen er prosentandelen av pasienter med klinisk utfall av klinisk kur (oppløsning av alle kliniske tegn og symptomer på infeksjon) ved F/U-besøk 1
|
ca. 10 dager etter avsluttet behandling
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall pasienter med re-infeksjoner
Tidsramme: opptil 90 dager etter avsluttet behandling
|
opptil 90 dager etter avsluttet behandling
|
|
|
Tid til klinisk respons
Tidsramme: opptil 90 dager etter avsluttet behandling
|
Tid i dager til klinisk kur
|
opptil 90 dager etter avsluttet behandling
|
|
Prosent av forsøkspersoner som hadde en amputasjon assosiert med målsåret
Tidsramme: opptil 90 dager etter avsluttet behandling
|
Modifisert intent-to-treat populasjon – prosent av forsøkspersoner som hadde en amputasjon assosiert med målsåret
|
opptil 90 dager etter avsluttet behandling
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Kardiovaskulære sykdommer
- Vaskulære sykdommer
- Hudsykdommer
- Sykdommer i det endokrine systemet
- Diabetiske angiopatier
- Bensår
- Hudsår
- Diabetes komplikasjoner
- Sukkersyke
- Diabetiske nevropatier
- Fotsykdommer
- Diabetisk fot
- Fotsår
- Magesår
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infeksjonsmidler
- Enzymhemmere
- Antibakterielle midler
- Proteinsyntesehemmere
- Gentamiciner
Andre studie-ID-numre
- INN-TOP-005
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Infeksjon
-
Jianfeng XieRekrutteringCLABSI - Central Line Associated Bloodstream InfectionKina
-
Assiut UniversityHar ikke rekruttert ennåCLABSI - Central Line Associated Bloodstream Infection | Perifert innsatt sentralkateter | Navlestrengende venøs kateter
-
Universidad del DesarrolloFullførtHealthcare Associated InfectionChile
-
Centre Hospitalier Universitaire de NiceHar ikke rekruttert ennåHealth Care Associated Infection
-
Superior UniversityAktiv, ikke rekrutterendeHealthcare Associated InfectionPakistan
-
Imelda Hospital, BonheidenFullførtHealthcare Associated InfectionBelgia
-
University of PennsylvaniaPåmelding etter invitasjonAntimikrobiell resistensForente stater, Botswana
-
University of Maryland, BaltimoreVA Office of Research and DevelopmentFullførtMenneskelig mikrobiomForente stater
-
Universidad Autonoma de Nuevo LeonUkjentHelsetilknyttede infeksjoner
-
Central Hospital, Nancy, FranceHar ikke rekruttert ennåHealthcare Associated Infection | Antibiotika
Kliniske studier på Gentamicin kollagen svamp
-
Biocomposites LtdRekrutteringOsteomyelittForente stater
-
United States Naval Medical Center, PortsmouthTilbaketrukket
-
Western Galilee Hospital-NahariyaRekrutteringInfeksjon på operasjonsstedetIsrael
-
Johns Hopkins Bloomberg School of Public HealthDhaka Shishu HospitalFullført
-
Diskapi Teaching and Research HospitalFullført
-
Tehran University of Medical SciencesFullførtKolangittIran, den islamske republikken
-
National University of MalaysiaRekrutteringCholedocholithiasis | Akutt kolangitt | Biliær obstruksjon | Ondartet gallestrenging | GalleveisinfeksjonMalaysia
-
Stanford UniversityDavid Drover, MDFullførtStoffskifte under graviditetForente stater
-
London Health Sciences Centre Research Institute...Har ikke rekruttert ennå
-
University of California, San DiegoFullførtSepsis | Nefrolitiasis | Urinveisinfeksjon (UTI)Forente stater