- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02581007
Redusert intensitetskondisjoneringstransplantasjon ved bruk av haploidentiske givere
5. april 2023 oppdatert av: Northside Hospital, Inc.
Redusert intensitetskondisjonering og transplantasjon av delvis HLA-mismatchede perifere blodstamceller for pasienter med hematologiske maligniteter
Denne studien vil evaluere sikkerheten og effekten av en allogen HSCT med redusert intensitet fra delvis HLA-mismatchede førstegradsslektninger som bruker PBSC som stamcellekilde.
Hovedmålet med studien er å estimere forekomsten av graftavstøtning og akutt GVHD.
Et sekundært mål vil være å estimere forekomsten av tilbakefall, NRM, OS, kronisk GVHD og EFS.
Studieoversikt
Status
Fullført
Forhold
Detaljert beskrivelse
Pasienter vil motta en haploidentisk transpalnt ved bruk av et prepartivt regime med fludarabin melfalan.
Pasienter vil få cyklofosfamid på dag 3 og 4 etter transplantasjon.
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
25
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forente stater, 30342
- Northside Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år til 75 år (Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Ingen tilgjengelig matchet relatert eller urelatert donor, ELLER en matchet relatert eller urelatert donor vil ikke være tilgjengelig i den tidsramme som er nødvendig for å utføre potensielt kurativ transplantasjon
- Tilgjengelighet av 3/6 - 5/6 matchet (HLA-A, B, DR) relatert donor (donor må ha negativ HLA-kryssmatch i vert vs. graft-retning)
- Karnofsky-status ≥70 %
En av følgende maligniteter med høy risiko:
- Kronisk myelogen leukemi: Kronisk myelogen leukemi i kronisk fase, resistent eller intolerant mot tilgjengelige tyrosinkinasehemmere; Kronisk myelogen leukemi i akselerert fase; Kronisk myelogen leukemi med blast krise som har gått inn i en andre kronisk fase etter induksjonskjemoterapi
- Akutt myelogen leukemi i første eller større remisjon
- Myelodysplastisk syndrom minst ett av følgende: behandlingsrelatert; monosmy 7, kompleks cytogenetikk eller annen høyrisiko karyotype; IPSS-poengsum på 1,0 eller høyere; nøytropeni eller cytopeni som krever transfusjon som ikke reagerer på terapi; perifert eller BM blastantall på <10 %; CMML
- Akutt lymfatisk leukemi/lymfoblastisk lymfom: 2. eller påfølgende fullstendig remisjon; første fullstendige remisjon; margeksplosjoner <5 %, men vedvarende minimal gjenværende sykdom ved flowcytometri, cytogenetikk eller FISH
- Kronisk lymfatisk leukemi/prolymfocytisk leukemi: tidligere behandlet sykdom som enten har fått tilbakefall eller ikke har respondert tilstrekkelig på konvensjonell dosebehandling inkludert purinanaloger
- Hodgkins eller Non-Hodgkins lymfom (inkludert lavgradig, mantelcelle og middelsgradig/diffus): tidligere behandlet sykdom som enten har fått tilbakefall eller ikke har respondert tilstrekkelig på konvensjonell dosebehandling eller autolog transplantasjon
- Myeloproliferative sykdommer (myelofibrose, CMML)
- Myelomatose med tilbakefall etter en tidligere autolog transplantasjon eller kvalifisert for allogen HSCT basert på andre risikofaktorer
Ekskluderingskriterier:
- ikke utelukkes på grunn av kjønn, rase eller etnisk bakgrunn
- dårlig hjertefunksjon: venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon <40 %
- dårlig lungefunksjon: FEV1 og FVC <50 % predikert
- dårlig leverfunksjon: bilirubin >2 mg/dl (ikke på grunn av hemolyse, Gilberts eller primær malignitet)
- dårlig nyrefunksjon: Kreatinin >2,0 mg/dl eller kreatininclearance (beregnet kreatininclearance er tillatt) < 40 ml/min basert på tradisjonell Cockcroft-Gault formel: 140 - alder (år) x Mindre faktisk vekt vs. ideell kroppsvekt ( kg) / 72 x serumkreatinin (mg/dl)
- HIV-positiv
- tidligere allogen transplantasjon
- kvinner i fertil alder som for øyeblikket er gravide eller som ikke bruker tilstrekkelig prevensjon
- enhver svekkende medisinsk eller psykiatrisk sykdom som vil forhindre at de gir informert samtykke eller at de får optimal behandling og oppfølging
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Mistilpasset transplantasjon med redusert intensitet
Fludarabin, Melphalan og cyklofosfamid etter transplantasjon
|
Andre navn:
fludarabin (30 mg/m2) gitt hver dag fra dag -6 til og med dag -2;
Andre navn:
cyklofosfamid (50 mg/kg) gitt hver dag fra dag 3 til og med dag 4.
Andre navn:
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Podeavvisning
Tidsramme: 100 dager
|
Måling av donorceller vs. mottakerceller
|
100 dager
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Total overlevelse
Tidsramme: 2 år
|
Antall deltakere fortsatt i live 2 år etter transplantasjon
|
2 år
|
|
Forekomst av tilbakefall
Tidsramme: 2 år
|
Antall pasienter med tilbakefall av sykdom 1 og 2 år etter transplantasjon
|
2 år
|
|
GVHD-forekomst
Tidsramme: 100 dager
|
Antall deltakere som utviklet graft-versus-host-sykdom før eller 100 dager etter transplantasjon
|
100 dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Samarbeidspartnere
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Szydlo R, Goldman JM, Klein JP, Gale RP, Ash RC, Bach FH, Bradley BA, Casper JT, Flomenberg N, Gajewski JL, Gluckman E, Henslee-Downey PJ, Hows JM, Jacobsen N, Kolb HJ, Lowenberg B, Masaoka T, Rowlings PA, Sondel PM, van Bekkum DW, van Rood JJ, Vowels MR, Zhang MJ, Horowitz MM. Results of allogeneic bone marrow transplants for leukemia using donors other than HLA-identical siblings. J Clin Oncol. 1997 May;15(5):1767-77. doi: 10.1200/JCO.1997.15.5.1767.
- Anasetti C, Amos D, Beatty PG, Appelbaum FR, Bensinger W, Buckner CD, Clift R, Doney K, Martin PJ, Mickelson E, et al. Effect of HLA compatibility on engraftment of bone marrow transplants in patients with leukemia or lymphoma. N Engl J Med. 1989 Jan 26;320(4):197-204. doi: 10.1056/NEJM198901263200401.
- Kernan NA, Flomenberg N, Dupont B, O'Reilly RJ. Graft rejection in recipients of T-cell-depleted HLA-nonidentical marrow transplants for leukemia. Identification of host-derived antidonor allocytotoxic T lymphocytes. Transplantation. 1987 Jun;43(6):842-7.
- Aversa F, Terenzi A, Tabilio A, Falzetti F, Carotti A, Ballanti S, Felicini R, Falcinelli F, Velardi A, Ruggeri L, Aloisi T, Saab JP, Santucci A, Perruccio K, Martelli MP, Mecucci C, Reisner Y, Martelli MF. Full haplotype-mismatched hematopoietic stem-cell transplantation: a phase II study in patients with acute leukemia at high risk of relapse. J Clin Oncol. 2005 May 20;23(15):3447-54. doi: 10.1200/JCO.2005.09.117. Epub 2005 Mar 7.
- O'Donnell PV, Luznik L, Jones RJ, Vogelsang GB, Leffell MS, Phelps M, Rhubart P, Cowan K, Piantados S, Fuchs EJ. Nonmyeloablative bone marrow transplantation from partially HLA-mismatched related donors using posttransplantation cyclophosphamide. Biol Blood Marrow Transplant. 2002;8(7):377-86. doi: 10.1053/bbmt.2002.v8.pm12171484.
- Bashey A, Solomon SR. T-cell replete haploidentical donor transplantation using post-transplant CY: an emerging standard-of-care option for patients who lack an HLA-identical sibling donor. Bone Marrow Transplant. 2014 Aug;49(8):999-1008. doi: 10.1038/bmt.2014.62. Epub 2014 May 19.
- Solomon SR, Sizemore CA, Sanacore M, Zhang X, Brown S, Holland HK, Morris LE, Bashey A. Haploidentical transplantation using T cell replete peripheral blood stem cells and myeloablative conditioning in patients with high-risk hematologic malignancies who lack conventional donors is well tolerated and produces excellent relapse-free survival: results of a prospective phase II trial. Biol Blood Marrow Transplant. 2012 Dec;18(12):1859-66. doi: 10.1016/j.bbmt.2012.06.019. Epub 2012 Aug 1.
- Solomon SR, Sizemore CA, Sanacore M, Zhang X, Brown S, Holland HK, Morris LE, Bashey A. Total Body Irradiation-Based Myeloablative Haploidentical Stem Cell Transplantation Is a Safe and Effective Alternative to Unrelated Donor Transplantation in Patients Without Matched Sibling Donors. Biol Blood Marrow Transplant. 2015 Jul;21(7):1299-307. doi: 10.1016/j.bbmt.2015.03.003. Epub 2015 Mar 19.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
26. oktober 2015
Primær fullføring (Faktiske)
5. november 2019
Studiet fullført (Faktiske)
28. desember 2020
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
16. oktober 2015
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
16. oktober 2015
Først lagt ut (Anslag)
20. oktober 2015
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
27. april 2023
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
5. april 2023
Sist bekreftet
1. april 2023
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Kardiovaskulære sykdommer
- Vaskulære sykdommer
- Sykdommer i immunsystemet
- Neoplasmer etter histologisk type
- Neoplasmer
- Lymfoproliferative lidelser
- Lymfesykdommer
- Immunproliferative lidelser
- Benmargssykdommer
- Hematologiske sykdommer
- Hemoragiske lidelser
- Myeloproliferative lidelser
- Hemostatiske lidelser
- Paraproteinemier
- Blodproteinforstyrrelser
- Neoplasmer, plasmacelle
- Leukemi, B-celle
- Lymfom
- Myelodysplastiske syndromer
- Multippelt myelom
- Leukemi
- Leukemi, myeloid
- Leukemi, Myeloid, Akutt
- Forløpercelle lymfoblastisk leukemi-lymfom
- Leukemi, lymfatisk, kronisk, B-celle
- Leukemi, lymfoid
- Leukemi, myelogen, kronisk, BCR-ABL positiv
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antirevmatiske midler
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Antineoplastiske midler, Alkylering
- Alkyleringsmidler
- Myeloablative agonister
- Cyklofosfamid
- Melphalan
- Fludarabin
Andre studie-ID-numre
- NSH 1132
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
NEI
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Multippelt myelom
-
Hadassah Medical OrganizationRekrutteringRelapserende/Refrakter Multipl Myelom (MM)Israel
-
Chulalongkorn UniversityKing Chulalongkorn Memorial Hospital; Chula Clinical Research Center (Chula...Har ikke rekruttert ennåRelapserende/Refrakter Multipl Myelom (MM)Thailand
-
Baskent UniversityHar ikke rekruttert ennåMULTIPL SKLEROSETyrkia (Türkiye)
-
National Cancer Institute (NCI)FullførtMyelom-multippel | Myelom, plasmacelleForente stater
-
National Cancer Institute (NCI)AvsluttetMyelom, multippel | Myelom-multippelForente stater
-
National Cancer Institute (NCI)FullførtMyelom-multippel | Myelom, plasmacelleForente stater
-
National Cancer Institute (NCI)Georgetown University; Hackensack Meridian HealthAvsluttetMyelom-multippel | Myelom, plasmacelle | MyelomatoseForente stater
-
Tel-Aviv Sourasky Medical CenterFullførtPlasmacellemyelom | Myelom-multippel | Myelom multippel | Myelom, plasmacelleIsrael
-
National Cancer Institute (NCI)FullførtMyelom-multippel | Myelom, plasmacelleForente stater
-
US Oncology ResearchKaryopharm Therapeutics IncAktiv, ikke rekrutterendeMultippelt myelom | Plasmacellemyelom | Myelom-multippel | Myelom multippel | Kahlers sykdom | Myelom, plasmacelle | MyelomatoseForente stater
Kliniske studier på Melphalan
-
Massachusetts General HospitalRekrutteringUveal melanomForente stater
-
H. Lee Moffitt Cancer Center and Research InstituteDelcath Systems Inc.RekrutteringMetastatisk uveal melanomForente stater
-
University of California, San FranciscoAvsluttetMultippelt myelom | PasientmedvirkningForente stater
-
Hadassah Medical OrganizationAvsluttet
-
Acrotech Biopharma Inc.FullførtMultippelt myelomForente stater
-
Delcath Systems Inc.Aktiv, ikke rekrutterendeGalleveiskreft | Intrahepatisk kolangiokarsinomForente stater
-
Shanghai Jiao Tong University School of MedicineShanghai Clinical Research CenterRekrutteringOverlevelse | ToksisiteterKina
-
Rabin Medical CenterUkjentSvulster i sentralnervesystemet | TumorerIsrael
-
Delcath Systems Inc.IQVIA BiotechFullførtMelanom, okulærForente stater, Spania, Italia, Tyskland, Storbritannia, Sveits, Belgia, Østerrike, Frankrike
-
Sultan Qaboos UniversityHar ikke rekruttert ennå