- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02581007
Konditionerande transplantation med reducerad intensitet med hjälp av haploidentiska donatorer
5 april 2023 uppdaterad av: Northside Hospital, Inc.
Konditionering med reducerad intensitet och transplantation av partiellt HLA-felmatchade perifera blodstamceller för patienter med hematologiska maligniteter
Denna studie kommer att utvärdera säkerheten och effekten av en allogen HSCT med reducerad intensitet från delvis HLA-felmatchade första gradens släktingar som använder PBSC som stamcellskälla.
Det primära syftet med studien är att uppskatta förekomsten av transplantatavstötning och akut GVHD.
Ett sekundärt mål kommer att vara att uppskatta incidensen av återfall, NRM, OS, kronisk GVHD och EFS.
Studieöversikt
Status
Avslutad
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Patienterna kommer att få en haploidentisk transpalnt med en prepartiv kur med fludarabin melfalan.
Patienter kommer att få cyklofosfamid dag 3 och 4 efter transplantationen.
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Faktisk)
25
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studieorter
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Förenta staterna, 30342
- Northside Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
18 år till 75 år (Vuxen, Äldre vuxen)
Tar emot friska volontärer
Nej
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Ingen tillgänglig matchad relaterad eller obesläktad givare, ELLER en matchad relaterad eller obesläktad donator kommer inte att vara tillgänglig inom den tidsram som krävs för att utföra potentiellt botande transplantation
- Tillgänglighet av 3/6 - 5/6 matchad (HLA-A, B, DR) relaterad donator (donatorn måste ha negativ HLA-korsmatchning i värd- mot transplantatriktning)
- Karnofsky-status ≥70 %
En av följande maligniteter med hög risk:
- Kronisk myelogen leukemi: Kronisk myelogen leukemi i kronisk fas, resistent eller intolerant mot tillgängliga tyrosinkinashämmare; Kronisk myelogen leukemi i accelererad fas; Kronisk myelogen leukemi med blastkris som har gått in i en andra kronisk fas efter induktionskemoterapi
- Akut myelogen leukemi i första eller större remission
- Myelodysplastiskt syndrom minst ett av följande: behandlingsrelaterat; monosmy 7, komplex cytogenetik eller annan högriskkaryotyp; IPSS-poäng på 1,0 eller högre; neutropeni eller cytopeni som kräver transfusion som inte svarar på terapi; perifert eller BM-blastantal på <10 %; CMML
- Akut lymfatisk leukemi/lymfoblastisk lymfom: 2:a eller efterföljande fullständig remission; första fullständiga remission; märgsprängningar <5 %, men kvarvarande minimal kvarvarande sjukdom genom flödescytometri, cytogenetik eller FISH
- Kronisk lymfatisk leukemi/prolymfocytisk leukemi: tidigare behandlad sjukdom som antingen har återfallit eller inte svarat adekvat på konventionell dosbehandling inklusive purinanaloger
- Hodgkins eller Non-Hodgkins lymfom (inklusive låggradigt, mantelcell och medelgradigt/diffust): tidigare behandlad sjukdom som antingen har återfallit eller inte svarat adekvat på konventionell dosbehandling eller autolog transplantation
- Myeloproliferativa sjukdomar (myelofibros, CMML)
- Multipelt myelom med återfall efter en tidigare autolog transplantation eller kvalificerad för allogen HSCT baserat på andra riskfaktorer
Exklusions kriterier:
- inte uteslutas på grund av kön, ras eller etnisk bakgrund
- dålig hjärtfunktion: vänsterkammars ejektionsfraktion <40 %
- dålig lungfunktion: FEV1 och FVC <50 % förutspått
- dålig leverfunktion: bilirubin >2 mg/dl (inte på grund av hemolys, Gilberts eller primär malignitet)
- dålig njurfunktion: Kreatinin >2,0 mg/dl eller kreatininclearance (beräknat kreatininclearance är tillåtet) < 40 mL/min baserat på traditionell Cockcroft-Gault formel: 140 - ålder (år) x Mindre av faktisk vikt jämfört med ideal kroppsvikt ( kg) / 72 x serumkreatinin (mg/dl)
- HIV-positiv
- tidigare allogen transplantation
- kvinnor i fertil ålder som för närvarande är gravida eller som inte använder adekvat preventivmedel
- någon försvagande medicinsk eller psykiatrisk sjukdom som skulle förhindra att de ger informerat samtycke eller att de får optimal behandling och uppföljning
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Oöverensstämmande transplantation med reducerad intensitet
Fludarabin, Melphalan & Post-transplantation cyklofosfamid
|
Andra namn:
fludarabin (30mg/m2) ges varje dag från dag -6 till dag -2;
Andra namn:
cyklofosfamid (50 mg/kg) ges varje dag från och med dag 3 till och med dag 4.
Andra namn:
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Transplantatavstötning
Tidsram: 100 dagar
|
Mätning av donatorceller kontra mottagarceller
|
100 dagar
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Total överlevnad
Tidsram: 2 år
|
Antal deltagare fortfarande vid liv 2 år efter transplantation
|
2 år
|
|
Återfallsförekomst
Tidsram: 2 år
|
Antal patienter med återkommande sjukdom 1 och 2 år efter transplantation
|
2 år
|
|
GVHD-incidens
Tidsram: 100 dagar
|
Antalet deltagare som utvecklade graft-versus-host-sjukdom före eller 100 dagar efter transplantationen
|
100 dagar
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Sponsor
Samarbetspartners
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Szydlo R, Goldman JM, Klein JP, Gale RP, Ash RC, Bach FH, Bradley BA, Casper JT, Flomenberg N, Gajewski JL, Gluckman E, Henslee-Downey PJ, Hows JM, Jacobsen N, Kolb HJ, Lowenberg B, Masaoka T, Rowlings PA, Sondel PM, van Bekkum DW, van Rood JJ, Vowels MR, Zhang MJ, Horowitz MM. Results of allogeneic bone marrow transplants for leukemia using donors other than HLA-identical siblings. J Clin Oncol. 1997 May;15(5):1767-77. doi: 10.1200/JCO.1997.15.5.1767.
- Anasetti C, Amos D, Beatty PG, Appelbaum FR, Bensinger W, Buckner CD, Clift R, Doney K, Martin PJ, Mickelson E, et al. Effect of HLA compatibility on engraftment of bone marrow transplants in patients with leukemia or lymphoma. N Engl J Med. 1989 Jan 26;320(4):197-204. doi: 10.1056/NEJM198901263200401.
- Kernan NA, Flomenberg N, Dupont B, O'Reilly RJ. Graft rejection in recipients of T-cell-depleted HLA-nonidentical marrow transplants for leukemia. Identification of host-derived antidonor allocytotoxic T lymphocytes. Transplantation. 1987 Jun;43(6):842-7.
- Aversa F, Terenzi A, Tabilio A, Falzetti F, Carotti A, Ballanti S, Felicini R, Falcinelli F, Velardi A, Ruggeri L, Aloisi T, Saab JP, Santucci A, Perruccio K, Martelli MP, Mecucci C, Reisner Y, Martelli MF. Full haplotype-mismatched hematopoietic stem-cell transplantation: a phase II study in patients with acute leukemia at high risk of relapse. J Clin Oncol. 2005 May 20;23(15):3447-54. doi: 10.1200/JCO.2005.09.117. Epub 2005 Mar 7.
- O'Donnell PV, Luznik L, Jones RJ, Vogelsang GB, Leffell MS, Phelps M, Rhubart P, Cowan K, Piantados S, Fuchs EJ. Nonmyeloablative bone marrow transplantation from partially HLA-mismatched related donors using posttransplantation cyclophosphamide. Biol Blood Marrow Transplant. 2002;8(7):377-86. doi: 10.1053/bbmt.2002.v8.pm12171484.
- Bashey A, Solomon SR. T-cell replete haploidentical donor transplantation using post-transplant CY: an emerging standard-of-care option for patients who lack an HLA-identical sibling donor. Bone Marrow Transplant. 2014 Aug;49(8):999-1008. doi: 10.1038/bmt.2014.62. Epub 2014 May 19.
- Solomon SR, Sizemore CA, Sanacore M, Zhang X, Brown S, Holland HK, Morris LE, Bashey A. Haploidentical transplantation using T cell replete peripheral blood stem cells and myeloablative conditioning in patients with high-risk hematologic malignancies who lack conventional donors is well tolerated and produces excellent relapse-free survival: results of a prospective phase II trial. Biol Blood Marrow Transplant. 2012 Dec;18(12):1859-66. doi: 10.1016/j.bbmt.2012.06.019. Epub 2012 Aug 1.
- Solomon SR, Sizemore CA, Sanacore M, Zhang X, Brown S, Holland HK, Morris LE, Bashey A. Total Body Irradiation-Based Myeloablative Haploidentical Stem Cell Transplantation Is a Safe and Effective Alternative to Unrelated Donor Transplantation in Patients Without Matched Sibling Donors. Biol Blood Marrow Transplant. 2015 Jul;21(7):1299-307. doi: 10.1016/j.bbmt.2015.03.003. Epub 2015 Mar 19.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
26 oktober 2015
Primärt slutförande (Faktisk)
5 november 2019
Avslutad studie (Faktisk)
28 december 2020
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
16 oktober 2015
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
16 oktober 2015
Första postat (Uppskatta)
20 oktober 2015
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
27 april 2023
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
5 april 2023
Senast verifierad
1 april 2023
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Hjärt-kärlsjukdomar
- Kärlsjukdomar
- Immunsystemets sjukdomar
- Neoplasmer efter histologisk typ
- Neoplasmer
- Lymfoproliferativa störningar
- Lymfatiska sjukdomar
- Immunproliferativa störningar
- Benmärgssjukdomar
- Hematologiska sjukdomar
- Hemorragiska störningar
- Myeloproliferativa störningar
- Hemostatiska störningar
- Paraproteinemier
- Blodproteinstörningar
- Neoplasmer, Plasmacell
- Leukemi, B-cell
- Lymfom
- Myelodysplastiska syndrom
- Multipelt myelom
- Leukemi
- Leukemi, myeloid
- Leukemi, Myeloid, Akut
- Prekursorcellslymfoblastisk leukemi-lymfom
- Leukemi, lymfocytisk, kronisk, B-cell
- Leukemi, lymfoid
- Leukemi, Myelogen, Kronisk, BCR-ABL positiv
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Antireumatiska medel
- Antineoplastiska medel
- Immunsuppressiva medel
- Immunologiska faktorer
- Antineoplastiska medel, Alkylering
- Alkyleringsmedel
- Myeloablativa agonister
- Cyklofosfamid
- Melphalan
- Fludarabin
Andra studie-ID-nummer
- NSH 1132
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
NEJ
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Multipelt myelom
-
University Health Network, TorontoRekryteringMultipelt myelom vid återfall | Multipel myelom eldfastKanada
-
Guangzhou Bio-gene Technology Co., LtdIndragenMultipel myelom eldfast
-
Lawson Health Research InstituteThe Ottawa Hospital; Hamilton Health Sciences Corporation; Dalhousie University och andra samarbetspartnersAktiv, inte rekryterandeMultipelt myelom vid återfall | Multipelt myelom med misslyckad remission | Multipelt myelom stadium I | Multipelt myelomprogression | Multipelt myelom steg II | Multipelt myelom steg IIIKanada
-
Fred Hutchinson Cancer Research Center/University...National Cancer Institute (NCI)AvslutadSteg I multipelt myelom | Steg II multipelt myelom | Steg III multipelt myelom | Refraktärt multipelt myelomFörenta staterna
-
Case Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)AvslutadSteg I multipelt myelom | Steg II multipelt myelom | Steg III multipelt myelom | Refraktärt multipelt myelomFörenta staterna
-
Mayo ClinicAvslutadMultipelt myelom | Steg I multipelt myelom | Steg II multipelt myelom | Steg III multipelt myelom | Refraktärt multipelt myelomFörenta staterna
-
National Cancer Institute (NCI)AvslutadSteg I multipelt myelom | Steg II multipelt myelom | Steg III multipelt myelom | Refraktärt multipelt myelomFörenta staterna
-
National Cancer Institute (NCI)AvslutadSteg I multipelt myelom | Steg II multipelt myelom | Steg III multipelt myelom | Refraktärt multipelt myelomFörenta staterna
-
City of Hope Medical CenterAvslutadSteg I multipelt myelom | Steg II multipelt myelom | Steg III multipelt myelom | Refraktärt multipelt myelomFörenta staterna
-
University of WashingtonNational Cancer Institute (NCI)AvslutadSteg I multipelt myelom | Steg II multipelt myelom | Steg III multipelt myelom | Refraktärt multipelt myelomFörenta staterna
Kliniska prövningar på Melphalan
-
Massachusetts General HospitalRekryteringUveal melanomFörenta staterna
-
H. Lee Moffitt Cancer Center and Research InstituteDelcath Systems Inc.RekryteringMetastaserande Uveal melanomFörenta staterna
-
Acrotech Biopharma Inc.AvslutadMultipelt myelomFörenta staterna
-
Delcath Systems Inc.Aktiv, inte rekryterandeGallgångscancer | Intrahepatisk kolangiokarcinomFörenta staterna
-
Hadassah Medical OrganizationAvslutad
-
Shanghai Jiao Tong University School of MedicineShanghai Clinical Research CenterRekryteringÖverlevnad | ToxicitetKina
-
Rabin Medical CenterOkändTumörer i centrala nervsystemet | TumörerIsrael
-
Delcath Systems Inc.IQVIA BiotechAvslutadMelanom, OkulärFörenta staterna, Spanien, Italien, Tyskland, Storbritannien, Schweiz, Belgien, Österrike, Frankrike
-
University Hospital, ToulouseMinistry of Health, France; Janssen, LPAvslutadMultipelt myelomFrankrike, Belgien
-
Medical College of WisconsinAvslutad