Effekter av trening under svangerskapet på mødres og fosterets helse (GESTAFIT)

Eksperimentell: Gestafitos

Dette er en longitudinell studie som er utviklet, og som er en videreføring av GESTAtion and FITness (GESTAFIT)-prosjektet. Hovedformålet er å evaluere innflytelsen av et samtidig fysisk treningsprogram under svangerskapet (utviklet under GESTAFIT-prosjektet) på kroppssammensetning, fysisk form, hjerne-struktur, og motorisk, kognitiv og språklig utvikling hos avkommet ved fire års alder.

Annen: Treningsintervensjon

Treningsintervensjonen vil bli utført i to grupper slik at hver gruppe vil ha 12-13 deltakere. Gruppene trener 3 dager/uke (60 min per økt) fra 16. svangerskapsuke til fødsel. Treningsintervensjonsgruppen vil gå gjennom ulike faser av treningen: a) Læringsfase: som vil involvere intervensjonsplanen, målene vi ønsker å jobbe med, og hvordan vi skal utføre den; b) Bevegelseslæringsfase: teoretiske og praktiske økter med forklaring av bevegelser og ergonomiske grunnmønstre; og c) Fysisk kondisjon Treningsfase: med treningsøkter rettet mot å forbedre kondisjon og vekttap, og treningsøkter fokusert på en korrekt bekkenmobilisering for fødselen. Intensiteten vil bli tilpasset under treningsprogrammet basert på svangerskapsuken og hver gravid puls. Øktene vil bestå av et blandet arbeid, satt sammen av kretser hvor både muskel- og kardiovaskulær kondisjonering skal implementeres.

Annen: Kontrollgruppe

Vanlig behandling, ikke trening.

Eksperimentell: Plasentatræning

Dette er en retrospektiv studie med formål å analysere tilstanden til morkaker hos kvinner som deltok i GESTAFIT-prosjektet, hvor et parallelt fysisk treningsprogram ble utviklet. Denne strenge designen vil tillate oss å teste vår sentrale hypotese om at trening under svangerskapet vil føre til større forbedringer i morkakens metabolske veier assosiert med svangerskapskomplikasjoner, og er assosiert med bedre svangerskaps- og nyfødteutfall.

Annen: Treningsintervensjon

Treningsintervensjonen vil bli utført i to grupper slik at hver gruppe vil ha 12-13 deltakere. Gruppene trener 3 dager/uke (60 min per økt) fra 16. svangerskapsuke til fødsel. Treningsintervensjonsgruppen vil gå gjennom ulike faser av treningen: a) Læringsfase: som vil involvere intervensjonsplanen, målene vi ønsker å jobbe med, og hvordan vi skal utføre den; b) Bevegelseslæringsfase: teoretiske og praktiske økter med forklaring av bevegelser og ergonomiske grunnmønstre; og c) Fysisk kondisjon Treningsfase: med treningsøkter rettet mot å forbedre kondisjon og vekttap, og treningsøkter fokusert på en korrekt bekkenmobilisering for fødselen. Intensiteten vil bli tilpasset under treningsprogrammet basert på svangerskapsuken og hver gravid puls. Øktene vil bestå av et blandet arbeid, satt sammen av kretser hvor både muskel- og kardiovaskulær kondisjonering skal implementeres.

Annen: Kontrollgruppe

Vanlig behandling, ikke trening.

Insulinfølsomhet avledet fra den homeostatiske modellvurderingen for insulinresistens (HOMA-IR)

Insulinfølsomheten vil bli utledet fra den homeostatiske modellvurderingen for insulinresistens (HOMA-IR), som vil bli beregnet ved hjelp av formelen [fastende insulin (μIU/mL) x fastende glukose (mg/dL)]/405.

Mors vektøkning (kg)

Mors vektøkning vil bli definert som vektendringen fra baseline-måling til siste måling

Neonatal insulin-glukoseindeks

Neonatal insulinfølsomhet vil bli vurdert gjennom forholdet glukose/insulin.

Systolisk og diastolisk blodtrykk (mmHg)

Systolisk og diastolisk blodtrykk (mmHg) vil bli målt etter 5 minutters hvile, ved 2 separate anledninger (med 2 minutter mellom forsøkene), med personen sittende (Omron Health Care Europe B.V. Hoolddorp). Den laveste verdien av de to forsøkene vil bli valgt for analysen.

Hvilepuls (bpm)

Hvilepuls (bpm), vil bli målt etter 5 minutters hvile, ved 2 separate anledninger (med 2 minutter mellom forsøkene), med personen sittende (Omron Health Care Europe B.V. Hoolddorp). Den laveste verdien av de to forsøkene vil bli valgt for analysen.

Score for middelhavskosthold

Mediterranean Diet Score i en versjon tilpasset de spesifikke behovene under svangerskapet for Fe, Ca og folsyre vil bli brukt for å vurdere overholdelse av det tradisjonelle middelhavskostmønsteret.

Kardiorespiratorisk kondisjon (Vo2max)

Den modifiserte Bruce-protokollen vil bli utført for å estimere maksimalt oksygenopptak (VO2max), og vil bli brukt som mål på kardiorespiratorisk kondisjon.

Kardiorespiratorisk kondisjon (meter i 6-minutters gangtest)

Vi utfører 6-minutters gangtesten, som måler den maksimale avstanden (i meter) hver deltaker kan gå på 6 minutter langs en 45,7 m rektangulær bane.

Muskelstyrke (kg)

Håndgrepsstyrketesten vil bli brukt som mål på styrke

Fleksibilitet (cm)

Back-scratch-testen vil bli brukt som mål på fleksibilitet

Fysisk aktivitet og stillesittende atferd (i minutter)

Akselerometri vil bli brukt for å objektivt vurdere fysisk aktivitet og stillesittende tid. Kvinner vil bli bedt om å bruke et tri-aksialt akselerometer (ActiSleep+, Pensacola, Florida, USA) i 9 påfølgende dager, fra samme dag som de mottar monitoren (f.eks. deltakere som mottar akselerometeret på mandag, vil bære enheten frem til tirsdag neste uke). Deltakerne vil bli bedt om å bruke akselerometeret hele dagen (24 timer) på håndleddet festet med et elastisk belte. Tid (i minutter) engasjert i lett, moderat og moderat kraftig intensitet PA og stillesittende tid vil bli beregnet. Dette akselerometeret har tidligere blitt brukt under graviditet med lignende metodikk som beskrevet i denne protokollen.

Søvnadferd (gjennom akselerometri)

Atferd relatert til søvn, slik som søvnstart, søvnlatens, total søvntid, antall og varighet av oppvåkninger og søvneffektivitet vil bli objektivt beregnet ved å bruke et triaksialt akselerometer (ActiSleep+, Pensacola, Florida, USA). Dataanalysen av slike ActiSleep-akselerometridata vil bli utført gjennom den spesifikke programvaren (Actilife).

Pittsburgh søvnkvalitetsindeks

Det vil bli brukt til å vurdere søvnkvalitet og forstyrrelser over et 1-måneders tidsintervall.

Spørreskjema for søvnløshetsymptomer

Tilstedeværelsen av symptomer på søvnløshet vil bli målt med Insomnia Symptoms Questionnaire, validert hos gravide kvinner.

Livskvalitet (Short-Form Health Survey 36)

Vi vil bruke Kortform Helseundersøkelse 36, for å vurdere helserelatert livskvalitet.

Epidemiologiske studier-Depresjonsskala spørreskjema

Nivåene av svangerskapsdepresjon vil bli vurdert av spørreskjemaet Senter for epidemiologiske studier – depresjonsskala, som er validert og mye brukt i svangerskapet.

State Trait Anxiety Index.

Angstnivåer vil bli vurdert med State Trait Anxiety Index.

Spørreskjemaet Detention of Restless Legs Syndrome

"Restless Legs Syndrome" bestemmer i stor grad livskvaliteten for mange gravide og er relatert til deres nivåer av depresjon og søvnkvalitet. Den spanske versjonen av spørreskjemaet Detention of Restless Legs Syndrome vil bli brukt for å vurdere tilstedeværelsen og alvorlighetsgraden av dette syndromet.

Oswestry Disability Index score

Smerter i korsryggen vil bli vurdert med den spanske versjonen av Oswestry Disability Index-score

Smerte visuell analog skala

Intensiteten av korsryggssmerter vil også bli vurdert med Pain Visual Analogue Scale

6-elementer kvinnelig seksuell funksjonsindeks

Indeksen for kvinnelige seksuelle funksjoner med 6 elementer vil bli brukt til å vurdere kjønnsfunksjonen. Dette instrumentet er satt sammen av seks spørsmål: lyst, opphisselse, smøring, orgasme, tilfredsstillelse og smerte. Hvert spørsmål kan gis fra 0 til 5 og deretter summeres for å gi en total poengsum.

Positiv helse

"Positiv helse" vil bli evaluert gjennom følgende spørreskjemaer:

1. Trait Meta-Mood-skalaen
2. Tidsplanen for positiv og negativ påvirkning
3. Tilfredsheten med livsskalaen
4. Connor-Davidson Resilience Scale med 10 elementer

Hematologi

Antall erytrocytter, hematokrit, hemoglobin, blodplater, leukocytter og erytrocytt gjennomsnittlig korpuskulært volum vil kvantifiseres av Coulter (Brand).

Lipidprofil (i mor og navlestrengsblod)

Totalt plasma, lipoprotein med høy tetthet og lipoprotein med lav tetthet, kolesterol og triglyserider (alle i mg/dL) vil bli vurdert ved hjelp av en autoanalyzer (Hitachi-Roche p800, F. Hoffmann-La Roche Ltd. Sveits)

Glykemisk profil (i mor og navlestrengsblod)

Plasmaglukose, insulin og glykosylert hemoglobin vil bli vurdert ved hjelp av en autoanalysator (Hitachi-Roche p800, F. Hoffmann-La Roche Ltd. Sveits)

Total plasmaantioksidantkapasitet (i mor og navlestrengsblod)

Det vil bli målt ved å bruke kommersielle sett (spektrofotometri).

Plasma fettløselige antioksidanter (i mor og navlestrengsblod)

Plasma vitamin E, retinol, karoten, koenzym Q10 og koenzym Q9 vil bli målt gjennom massespektrometri

Antioksidant enzymaktivitet (i mor og navlestrengsblod)

Eritrositt membran katalase, glutation peroxidase og superoksid dismutase enzymer vil bli målt ved spektrofotometri.

Karbonylproteiner (i mor og navlestrengsblod)

Måling av karbonylproteiner vil bli gjort ved bruk av kommersielt sett (spektrofotometri).

Oksidativ skade på lipider (i mor og navlestrengsblod)

Måling av 4-hydroksynonenal og isoprostaner i urin og plasma og hydroperoksider i plasma og erytrocyttmembran ved bruk av kommersielle sett (spektrofotometri og ELISA)

Oksidativ skade på DNA (i mor og navlestrengsblod)

måling av 8-hydroksyguanosin i urin og plasma med kommersielle sett (ELISA).

Pro- og anti-inflammatorisk signal (i mor og navlestrengsblod)

Noen mors- og navlestrengsplasma pro-inflammatoriske og anti-inflammatoriske cytokiner (IL-1β, IL-2, IL-6, IL-8, IL-10, IFN-γ og TNF-α, IL-1ra og TNF Srii α ), noen adipokiner (adiponectin, adipsin, resistin, PAI-active, insulin og leptin) og myokiner (irisin) vil bli målt ved bruk av Luminex xMAP-teknologi.

Benbiomarkører (i mor og navlestrengsblod)

Ulike relevante biomarkører knyttet til benmetabolisme (ACTH, DKK-1, FGF-23, Osteocalcin, OPN-Osteopontin, Osteoprotegerin, PTH og SOST) vil bli målt med Luminex xMAP-teknologi.

Fettrelatert proteinuttrykk (i mor og navlestrengsblod)

Glukokortikoid reseptor; peroksisomproliferasjonsaktivert reseptor (PPAR); beta-11 hydroksysteroid dehydrogenase type I (11βHSD1), og beta-11 hydroksysteroid dehydrogenase type II (11βHSD2) vil bli vurdert i mors- og navlestrengsblod og i munnslimhinne fra mor og nyfødt.

Dessuten er 4 gener sterkt involvert i foster- og postnatal utvikling av fettvev blitt valgt; to er reseptorer: Glukokortikoidreseptoren og PPAR-γ, og to er metabolske enzymer: beta-11 hydroksysteroid dehydrogenase type I eller 11βHSD1, og 11 beta-hydroksysteroid dehydrogenase type II eller 11βHSD2. Av stor betydning er PPAR-γ1 og PPAR-γ2, som genereres fra samme gen ved alternativ promoterbruk og mRNA. Vi vil måle slike proteiner samt paraoksonase/arylesterase 1 (PON1) konsentrasjoner i mors- og navlestrengsplasma ved hjelp av polymerasekjedereaksjon og Western Blot-teknikker.

Antropometri og kroppssammensetning hos mor og barn (Gestafitos)

Høyden til mor og barn vil bli registrert ved bruk av en vekt (Seca 22, Hamburg). En omfattende analyse av kroppssammensetning vil bli utført for både mor og barn (DXA, Hologic Discovery QDR, Nasdaq). Vi vil også registrere vekt (Inbody R20, Biospace, Korea) samt midje- og halsomkrets hos både mor og barn.

Blodtrykk og hvilepuls hos mor og barn (Gestafitos)

Systolisk og diastolisk blodtrykk, sammen med hjertefrekvens, vil bli målt tre ganger etter 5 minutters hvile (Omron Hoolddorp) hos både mor og barn.

Ernæringstilstanden til mor og barn (Gestafitos)

En matfrekvensspørreskjema og et Middelhavskosthold-tilpasningsspørreskjema vil bli administrert. Bruken av kosttilskudd vil også bli registrert.

Fysisk aktivitet, stillesittende atferd og søvnkvalitet hos mor og barn

Vi vil vurdere fysisk aktivitet, stillesittende atferd og søvnrelatert atferd (latens, effektivitet, etc.) ved hjelp av akselerometre (ActigraphGT3X+, Pensacola, Florida, USA) som bæres på håndleddet i ni påfølgende dager. Akselerasjonsendringer vil bli registrert i 5-sekunders epoker for barn og 60-sekunders epoker for mødre. Data vil bli samlet inn på totalt volum og intensitet av aktivitet (gjennomsnittlig fysisk aktivitetsintensitet), energiforbruk, og antall minutter per dag brukt på ulike intensiteter: lav (stillesittende), lett, moderat, kraftig, og moderat til kraftig. Søvnkvalitet vil også bli registrert ved hjelp av den spesifikke Actisleep-programvaren.

Den helserelaterte fysiske formen til barnet: PREFIT-batteriet

Muskelstyrke, kardiorespiratorisk fitness, balanse, hurtighet og motorisk koordinasje-agilitet vil bli vurdert ved hjelp av følgende PREFIT-batteritester: henholdsvis 20-meter pendelløpstest, håndstyrkedynamometri, stående lengdehopptest, balansetest på ett ben og 4x10 meter pendelløpstest. PREFIT-batteriet er et gjennomførbart, pålitelig, maksimalt og gyldig verktøy for å vurdere fysisk form hos førskolebarn.

Hjerne-struktur, cerebral blodstrøm og hjernefunksjon via strukturell og funksjonell magnetresonansavbildning (Gestafitos)

MRI vil bli utført ved Brain, Mind and Behavior Research Center (CIMCYC) ved Universitetet i Granada. Dr. Irene Esteban-Cornejo, et teammedlem, har koordinert nevrobildediagnostikk-området i tidligere finansierte studier (f.eks. ACTIVEBRAINS-prosjektet, en randomisert kontrollert studie som vurderer effekten av trening på hjernen hos barn). Hun har fullført to forskningsopphold ved Monash Institute of Cognitive and Clinical Neurosciences i Australia, har en mastergrad i avansert MRI-analyse, og er førsteforfatter av de to første hjerneartiklene fra ACTIVEBRAINS-prosjektet, begge publisert i det prestisjefulle tidsskriftet Neuroimage. Dr. Esteban-Cornejo har også arbeidet med ledende eksperter innen trening og hjernehelse (Erickson KI, Kramer AF og Hillman CH) ved Northeastern University og University of Pittsburgh. Dr. Erickson og nevroforsker Marina López-Solà er også en del av det nåværende prosjektteamet.

Kognisjon (Gestafitos)

Tre sentrale aspekter av eksekutiv funksjon vil bli vurdert:

1. Kognitiv inhibisjon: Vurdert via Stroop-testen, som innebærer tre forhold som evaluerer interferens når man identifiserer blekkfargen til ord som ikke samsvarer med deres betydning.

2. Kognitiv fleksibilitet: Vurdert med to uavhengige tester:

   Design Fluency Test: Består av tre progressive forhold hvor deltakere skaper unike design under ulike regler på 60 sekunder, og vurderer fleksibilitet, kreativitet og visuell mønstergenerering.

   Trail Making Test: Fem forhold som vurderer visuell søkehastighet, oppmerksomhet, mental fleksibilitet, arbeidsminne og motorfunksjon.

3. Arbeidsminne: Vurdert med en datastyrt n-back-oppgave (se MRI-seksjon), som evaluerer evnen til å lagre og behandle informasjon samtidig.
4. Intelligens: Vurdert med Kaufman Brief Intelligence Test (KBIT), som inkluderer deltester for verbal og ikke-verbal intelligens.

Akademisk ytelse (Gestafitos)

1. Woodcock-Muñoz III Battery: Spansk tilpasning av Woodcock-Johnson III (WJ III), bestående av 22 underprøver som vurderer språk, matematikk og naturfag. Utvalgte underprøver vil bli brukt til å vurdere matematikkflyt, beregning, forståelse og skriving.
2. Skolekarakterer: Foreldre vil også bli bedt om å oppgi barnets skolekarakterer fra det eller de skoleårene der vurderingene finner sted.

Andre motoriske, kognitive og språkutviklingsskalaer:

1. Bayley-skalaer for spedbarnsutvikling, tredje utgave (BSID-III)
2. Wechsler intelligensskala for barn
3. BENCI Battery (Databasert nevropsykologisk vurderingsbatteri for barn)

Genetiske og epigenetiske analyser (Gestafitos)

Prøver fra buccalmucosa vil bli samlet fra barn for å analysere uttrykket av FTO-genpolymorfismen rs9939609 og MC4R-genpolymorfismen rs17782313. DNA vil bli ekstrahert fra spytt ved bruk av Whatmann® papirunderlag og organiske ekstraksjonsmetoder optimalisert for kvalitet og kvantitet. Prøver vil bli kvantifisert ved hjelp av en NanoDrop 2000 spektrofotometer (ThermoScientific) og normalisert til ~5 ng/µL før de blir genotypet med TaqMan-sonder (Applied Biosystems) på en RealTime ABI PRISM® 7900 HT. Mislykkede prøver vil bli amplifisert og sekvensert ved bruk av spesifikke primere og analysert med 3130 HID Genetic Analyzer (Applied Biosystem). DNA og RNA vil bli ekstrahert ved hjelp av QIAamp DNA Mini Kit og DNeasy Blood & Tissue Kit (Qiagen), og prosessert med Qiacube-roboten.

Oksidativ stress og antioksidantforsvar (Placentrening)

Innholdet i morkaken av fettløselige antioksidanter (tokoferol, koenzym Q10 og Q9 og retinol) vil bli analysert ved HPLC, og nitrittoksid og den totale antioksidantkapasiteten ved ABTS-metoden.

• Oksidativ skade på proteiner: karbonylproteiner ved bruk av kommersielle kit (spektrofotometri).
• Oksidativ skade på lipider: 4-hydroksynonenal og isoprostaner ved bruk av kommersielle kit (spektrofotometri og ELISA). Oksidativ skade på DNA: 8-hydroksyguanosin ved kommersielle kit (ELISA).

Uttrykk av markører for biogenese, autofagi, mitokondrielle fusjon-fisjonsprosesser (Placentrening)

Endringer i mitokondriell dynamikk og deres kvalitetskontroll er en nøkkel for å forklare de observerte funnene.

Derfor, ved bruk av Western-blotting eller RT-PCR, de mitokondrielle prosessene for fisjon (Drp1, Fis1 og OPA1), fusjon (Mfn1 og Mfn2), biogenese (PGC1alpha, Tfam, Sirt1, Nrf1, Nrf2) og autofagi (PARKIN2, PINK1, Beclin-1, ATG8, ATG5, ATG12, VDAC1).

Spor- og ultraspormineraler (Placentrening)

Bestemmelsen av totalinnholdet av disse essensielle (Ca, Mg, Mn, Fe, Cu, Zn, Se) eller toksiske elementene (Hg, V, Cr, As, Cd, Pb, Ni) i morkakesprøver vil bli utført med et ICP-MS instrument (Agilent 7500, Agilent Technologies, Tokyo, Japan) utstyrt med en Meinhard type nebulisator (Glass Expansion, Romainmotier) og utstyrt med en He-kollisjonscelle.

Genomisk og metylering (Placentrening)

Prøver vil bli bearbeidet som tidligere beskrevet i "Genetiske analyser-seksjonen". Genomisk og metylering vil bli utviklet ved pyrosekvenseringsmetode. Dette vil bli utviklet for påvisning av FTO- og MC4R-gener. Genomisk DNA fra placentaer vil bli isolert ved bruk av DNeasy Blood&Tissue Kit etter den anbefalte protokollen (Qiagen N.V, Hi.GE). Etter å ha kontrollert kvaliteten og kvantiteten av DNA, vil promoterne til FTO- og MC4R-genene bli amplifisert ved hjelp av forhåndsdesignede PyroMark CpG Assays. Regionamplifisering ved bruk av disse primere vil tillate oss å direkte kvantifisere metyleringsstatusen til CG-ene innenfor regionen. Først vil vi amplifisere FTO- og MC4R-regioner av interesse ved PCR ved bruk av PyroMark PCR Kit (QIAGEN N.V, Hi.GE), som muliggjør merking av CG-nukleotider som kan være metylert. Reaksjonsprodukter (en per prøve og gen) vil bli renset og brukt til sekvenseringsreaksjonen.

Kandidatgen-uttrykk og Small RNA-analyse (Placentrening)

For en bedre forståelse av de metaboliske veiene som er involvert, vil vi gjennomføre studien av kandidatgener, samt bestemmelsen av miRNAer som vil tillate oss å etablere en genotype-uttrykk-miljø-relasjon (med Small RNA Sequencing-analyse).

For mRNA- og miRNA-analyse vil placental RNA bli innhentet gjennom kitet "RNeasy Mini" (Qiagen) i henhold til produsentens instruksjoner. RNA-integritet vil bli analysert med en "RNA 6000 Nano chip" (Agilent) ved bruk av en Bionalalyzer 2100 (Agilent) og konsentrasjonen vil bli beregnet med NanoDrop 2000 (ThermoFisher Scientific).

Forhåndsdesignede TaqMan Gene Expression-assays (ThermoFisher Scientific) vil bli brukt til å studere uttrykket av kandidatgener: IL6, CXCL8, TNF-alfa, CSF3, BDNF; FTO, MC4R og KL klotho (KL).

Målrettet og ikke-målrettet metabolomikk og lipidomikk-analyse

Målrettede metabolomiske analyser vil bli utført ved hjelp av væskekromatografi koblet til massespektrometri. Lipidarter vil bli ekstrahert fra plasmaprøver med MTBE. Ti μL av den ekstraherte prøven vil bli påført UPLC 1290 (Agilent Technologies, Barcelona, Spania) utstyrt med en omvendt fasekolonne koblet til QTOF massespektrometer modell 6545 (Agilent Technologies, Barcelona, Spania). Data vil bli samlet inn i positive og negative elektrospray-moduser. MassHunter (Agilent Technologies, Barcelona, Spania) og R-programvare vil bli brukt til å samle inn, ekstrahere, justere, filtrere og normalisere dataene ved hjelp av kvalitetskontroller. Ikke-målrettede metabolomiske analyser vil bli utført ved hjelp av væskekromatografi koblet til massespektrometri. Metabolitt-ekstraksjon vil bli utført fra plasmaprøver med metanol.

Toksiske stoffer (Morkaketrening)

Konsentrasjoner av frie bioaktive fenoler vil bli bestemt ved multiclass ultrahøyytelse væskekromatografi-tandem massespektrometri (UHPLC-MS/MS). Følgende fenoler vil bli vurdert:

bisfenol A; parabener: metylparaben, etylparaben, propylparaben, butylparaben; benzofenoner (BzP): BzP-1, BzP-2, BzP-3, BzP-6, BzP-8, 4-hydroksi-BzP. Konsentrasjoner av perfluoroalkylstoffer i morkake vil bli vurdert ved å koble saltassistert væske-væske-ekstraksjon med dispersiv væske-væske-mikroekstraksjon og UHPLC-MS/MS. Følgende perfluoroalkylstoffer vil bli målt: PFHxA, PFHpA, PFOA, PFNA, PFDA, PFUnA, PFDoA, PFTrA, PFHxS og PFOS.

Inflammatoriske, antiinflammatoriske, vaskulogenese- og angiogenese-markører (Placentrening)

Vi vil bruke Luminex xMAP-teknologi (Millipore, Darmstadt, Tyskland) sett for å analysere placenta Fractalkine, IL-1α, IL-1β, IL-RA, IL-2, IL-6, IL-8, IL-10, IFN-γ, TNF-α, TNF-β, hjerneavledet nevrotrofisk faktor, epidermal vekstfaktor, fibroblastvekstfaktor 2, granulocyt-koloni stimulerende faktor, granulocyt-makrofag kolonistimulerende faktor, platelet-avledet vekstfaktor-AA, monocyt kemotaktisk protein-1, vaskulær endotelial vekstfaktor. For disse bestemmelsene vil vi bruke Human Sepsis Magnetic Bead Panel 3 Multiplex Assay (kat. Nr. HTH17MAG-14K).