Tidlig intervensjonsterapi for barn med forsinket utvikling: muliggjør tilgang i Indias landlige samfunn

Denne studien er en kohort longitudinell design, også kjent som innen gjentatte tiltaks design for å måle effekten av et tidlig identifiserings- og intervensjonsprogram som implementeres av Amar Seva Sangam (ASSA), en indisk ikke-statlig organisasjon i Sør-India. Hovedmålet med programmet for tidlig intervensjon (EI) landsbybasert rehabilitering (VBR) er å øke tilgangen til tidlig identifikasjon og tidlig intervensjonsterapi for å forbedre fysisk, kognitiv, språklig, sosial og emosjonell utvikling hos barn med utviklingsforsinkelser. Det primære resultatet vil være etableringen av utviklingsbanen for jenter og gutter med utviklingshemning som mottar landsbybasert tidlig intervensjonsterapi på landsbygda i India, i alderen 0 - 6 år basert på grovmotorisk funksjonsmål - GMFM (kun barn med cerebral parese) , Functional Independence Measure - wee-FIM, Functional Assessment Checklist for Programmering - FACP, Communication Developmental Eclectic Approach to Language Learning - CDDC og Canadian Occupational Performance Measure - COPM. Sekundære utfall vil være effekten av terapioverholdelsesrater på utvikling hos jenter og gutter med utviklingsforsinkelse, effekten av terapeutisk tilnærming på utvikling hos jenter og gutter med utviklingsforsinkelse, forbedret innmelding i skolen for barn med utviklingsforsinkelse fra 3 til 6 år; og forbedret kunnskap, holdning, atferd og tillit hos foreldre/omsorgspersoner til å ta vare på barnet deres med utviklingsforsinkelse.

For hvert barn med utviklingshemning som er registrert i programmet for tidlig intervensjon, vil det bli utarbeidet en detaljert omsorgsplan av rehabiliteringspersonell(e) som skal gi omsorgen ut fra barnets spesifikke behov. En utdannet rehabiliteringsarbeider (CRW) vil implementere omsorgsplanen med fokus på ett eller flere domener der forsinkelser ble identifisert (dvs. tale, motorikk, kognisjon). Intervensjonen vil bli utført enten i barnets hjem (hjemmebasert rehabilitering) eller ved et lokalt tidlig intervensjonssenter for foreldremedvirkning (EI PPCs) (senterbasert omsorg). Hvert barn vil motta minimum én terapiøkt per uke av CRW og et månedlig terapeutbesøk (dvs. fysioterapeut, ergoterapeut, spesialpedagog og/eller logoped) for hjemmebasert omsorg. I senterbasert omsorg vil daglig terapi være tilgjengelig av enten en CRW eller spesialist. I tillegg vil det holdes månedlige teammøter av spesialistene og CRWs for å overvåke fremdriften og modifisere eller tilpasse terapiplaner etter behov. Terapi vil være skreddersydd ut fra det enkelte barns behov og vil følge gjeldende evidensbasert praksis. Etterforskerne vil gjøre evalueringer ved å bruke de standardiserte skalaene nevnt ovenfor (GMFM, WEE FIM, COPM, FACP og COM DEALL) hver 6. måned for å overvåke fremgangen til barnet.