- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03293784
TNF-hemmer som immunsjekkpunkthemmer for avansert melanom (TICIMEL)
TNF-hemmer som immunsjekkpunkthemmer for avansert melanom - en klinisk fase Ib-studie
Studieoversikt
Status
Forhold
Detaljert beskrivelse
Studien vil bli gjennomført i 2 påfølgende deler:
- Del 1 med 2 parallelle kohorter (Nivolumab+Ipilimumab administrert i kombinasjon med anti-TNF-α Certolizumab (Kohort 1) og Nivolumab+Ipilimumab administrert i kombinasjon med anti-TNF-α Infliximab (Kohort 2)). 6 pasienter vil bli inkludert i hvert kohort.
- Del 2 (utvidelsesfase) vil da planlegges etter at den mest lovende kombinasjonen er bekreftet; valget av kombinasjonen vil være basert på data om sikkerhet, effekt og PD observert i begge kohorter under del 1 av studien.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Toulouse, Frankrike, 31059
- Institut Claudius Regaud IUCT-ONCOPOLE
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasient med histologisk påvist metastatisk og/eller ikke-opererbart melanom (stadium IIIc-IV, M1a-c i henhold til AJCC 2009), inkludert slimhinnemelanom, uten tegn på aktiv intrakraniell sykdom.
- Forsøkspersoner er inkludert uavhengig av BRAFV600-mutasjonsstatus. BRAFV600 mutasjonsstatus må dokumenteres.
- Målbar sykdom per RECIST 1.1
- Alder ≥18 år og ≤70 år ved studiestart.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ytelsesstatus 0-1.
- Forventet levetid på minst 3 måneder.
- Pasienten er i stand til å delta og er villig til å gi informert samtykke før utførelse av noen studierelaterte prosedyrer og å overholde studieprotokollen.
Screening laboratorieverdier må oppfylle følgende kriterier og bør innhentes før behandlingsstart:
Hvit blodtelling (WBC) ≥ 2000/μL nøytrofiler ≥ 1500/μL Blodplater ≥ 100 x103/μL Hemoglobin > 9,0 g/dL
Serumkreatinin ≤ 1,5 x ULN eller kreatininclearance (CrCl) ≥ 40 ml/min (hvis du bruker Cockcroft-Gault-formelen nedenfor):
Kvinne CrCl = (140 - alder i år) x vekt i kg x 0,85 / 72 x serumkreatinin i mg/dL Mannlig CrCl = (140 - alder i år) x vekt i kg x 1,00 / 72 x serumkreatinin i mg/dL ASAT/ALT ≤ 3 x ULN (unntatt forsøkspersoner med levermetastaser, som kan ha ASAT/ALT ≤ 5 x ULN) Totalt bilirubin ≤ 1,5 x ULN (unntatt personer med Gilbert syndrom, som kan ha total bilirubin < 3,0 mg/dL)
- Tilstrekkelige hjerte- og åndedrettsfunksjoner definert som New York Heart Association (NYHA) klasse 1 og SaO2 > 90 %.
- Pasienten må være naiv for systemisk behandling for lokalt avansert og/eller metastatisk sykdom (dvs. ingen tidligere systemisk antikreftbehandling for avansert sykdom; stadium IIIc og IV). Tidligere adjuvante behandlinger (inkludert interferon α og Ipilimumab) er tillatt hvis den ble fullført minst 12 uker før behandlingsstart og alle relaterte bivirkninger enten har returnert til baseline eller stabilisert seg.
- Tidligere strålebehandling eller strålekirurgi må være gjennomført minst 4 uker før første dose av studiebehandlingen.
- Kvinner i fertil alder (WOCBP) må bruke to hensiktsmessige prevensjonsmetoder for å unngå graviditet i 23 uker (30 dager pluss tiden som kreves for at Nivolumab/Ipilimumab skal gjennomgå fem halveringstider) etter siste dose av undersøkelsesmedisin.
- Kvinner i fertil alder må ha en negativ serum- eller uringraviditetstest (minimumsfølsomhet 25IU/L eller tilsvarende enheter HCG) innen 24 timer før studiebehandlingen starter.
- Menn som er seksuelt aktive med WOCBP må bruke to prevensjonsmetoder, inkludert minst én metode med en feilrate på mindre enn 1 % per år i en periode på 31 uker etter siste dose av forsøksproduktet. Kvinner som ikke er i fertil alder (dvs. som er postmenopausale eller kirurgisk sterile) så vel som azoospermiske menn trenger ikke prevensjon.
- Fravær av noen psykologisk, familiær, sosiologisk eller geografisk tilstand som potensielt hindrer overholdelse av studieprotokollen og oppfølging etter behandlingsplanen.
- Pasient tilknyttet en sosial helseforsikring i Frankrike.
- Pasienten må gi skriftlig informert samtykke før eventuelle studiespesifikke prosedyrer.
Ekskluderingskriterier:
- Pasient gravid eller ammer.
- Uveal melanom.
- Aktiv og/eller symptomatisk intrakraniell metastase (inkludert melanomatøs meningitt). Pasienter med intrakraniell metastase kan være kvalifisert hvis alle kjente lesjoner har blitt behandlet med stereotaktisk strålebehandling eller kirurgi eller begge deler OG det ikke har vært bevis for magnetisk resonanstomografi (MRI) på sykdomsprogresjon i CNS i ≥ 4 uker etter behandling og innen 28 dager før den første dosen av studiemedikamentadministrering.
- Tidligere behandling med B-RAF eller MEK-hemmere innen 12 uker før behandlingsstart.
- Overfølsomhet overfor stoffene i studien.
- Enhver tilstand som krever systemisk behandling med enten kortikosteroider (> 10 mg daglige prednisonekvivalenter) eller andre immunsuppressive medisiner innen 14 dager etter administrering av studiemedisin. Inhalerte eller topikale steroider og binyrerstatningsdoser > 10 mg daglige prednisonekvivalenter er tillatt i fravær av aktiv autoimmun sykdom.
- Klinisk signifikant hjertedysfunksjon inkludert medfødte, familiære og genetiske hjertesykdommer, nåværende ustabil angina, nåværende symptomatisk kongestiv hjertesvikt av NYHA klasse 2 og høyere, nåværende ukontrollert hypertensjon ≥ grad 3; Venstre ventrikulær ejeksjonsfraksjon (LVEF) under institusjonell nedre normalgrense (LLN) eller under 50 %, avhengig av hva som er lavere.
- Pasient med aktiv malignitet annet enn melanom eller tidligere i de siste 3 årene; unntatt pasienter med reseksjonert basalcellekarsinom eller resekert spindelcellekarsinom, resekert karsinom in situ i livmorhalsen og resekert karsinom in situ i brystet.
- Anamnese med ubehandlet tuberkulose og/eller positiv kvantiferontest uten tidligere profylakse tuberkulosebehandling, eller ubehandlet aktiv infeksjon med mycobacterium tuberculosis. For pasienter med asymptomatisk (inkludert radiologiske symptomer) infeksjon med mycobacterium tuberculosis, kan inklusjon være mulig etter 4 uker med adekvat antibiotikabehandling.
- Aktiv, kjent eller mistenkt autoimmun sykdom inkludert men ikke begrenset til multippel sklerose, optisk nevritt og demyeliniserende nevropati. Forsøkspersoner har tillatelse til å melde seg på hvis de har vitiligo, type I diabetes mellitus, gjenværende hypotyreose på grunn av autoimmun tilstand som kun krever hormonerstatning, psoriasis som ikke krever systemisk behandling, eller tilstander som ikke forventes å gjenta seg i fravær av en ekstern trigger.
- Positiv test for hepatitt B-virusoverflateantigen (HBV sAg) eller hepatitt C-virus (HCV-ribonukleinsyre eller HCV-antistoff) som indikerer akutt eller kronisk infeksjon.
- Kjent historie med å ha testet positivt for humant immunsviktvirus (HIV) eller kjent ervervet immunsviktsyndrom (AIDS).
- Vaksinasjon med enhver levende svekket konvensjonell vaksine innen 3 måneder før starten av studiebehandlingen.
- Enhver pågående alvorlig eller ukontrollert sykdom, inkludert, men ikke begrenset til, pågående eller aktiv infeksjon.
- Pasient inkludert i en annen studie med et eksperimentelt molekyl og/eller prosedyre.
- Uvilje eller manglende evne til å gi skriftlig informert samtykke.
- Enhver psykologisk, familiær, geografisk eller sosial situasjon, i henhold til etterforskerens vurdering, kan potensielt hindre etterlevelse av behandling og studieprotokollen.
- Pasient som har mistet sin frihet ved administrativ eller juridisk tilkjennelse eller som er under vergemål.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Annen: KOHORT 1
Nivolumab+Ipilimumab i kombinasjon med Anti TNF-α Certolizumab
|
Induksjonsfase: Nivolumab (1 mg/kg) og Ipilimumab (3 mg/kg) injisert ved uke 0, 3, 6 og 9 med Certolizumab injisert i dosen 400 mg ved uke 0, 3 og 6, og i dosen av 200mg i uke 9. Vedlikeholdsfase: Nivolumab (3 mg/kg) alene injisert fra uke 12 og deretter annenhver uke med Certolizumab (200 mg) injisert fra uke 12 og deretter hver 2. uke. |
Annen: KOHORT 2
Nivolumab+Ipilimumab i kombinasjon med Anti TNF-α Infliximab
|
Induksjonsfase: Nivolumab (1 mg/kg) og Ipilimumab 3 mg/kg injisert ved uke 0, 3, 6 og 9 med Infliximab (5 mg/kg) injisert i uke 0, 3 og 6. Vedlikeholdsfase: Nivolumab (3 mg/kg) alene injisert fra uke 12 og deretter hver 2. uke med Infliximab (5mg/kg) injisert fra uke 14 og deretter hver 8. uke. |
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Dose Limiting Toxicities (DLT) forekomst, i del 1 av studien.
Tidsramme: 12 uker per pasient (del 1)
|
For hver pasient vil DLT-forekomsten bli evaluert under del 1 av studien: 12 uker etter den første dosen av studiemedikamentet.
|
12 uker per pasient (del 1)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Sikkerhet og toleranse i henhold til klassifiseringen til National Cancer Institute Common Toxicity Criteria for Adverse Effects (NCI-CTCAE) versjon 4.03.
Tidsramme: 15 måneder per pasient
|
Vurderingen av sikkerhet og tolerabilitet vil være basert på forekomsten av bivirkninger (AE), alvorlige bivirkninger, AE som fører til seponering og død.
I tillegg vil abnormiteter i kliniske laboratorieprøver bli undersøkt.
Tolerabilitet vil bli evaluert ved å samle inn doseavbrudd og doseforsinkelser.
|
15 måneder per pasient
|
Progresjonsfri overlevelse
Tidsramme: 24 måneder per pasient
|
Progresjonsfri overlevelse (PFS) er definert som tiden fra inkludering til progresjon eller dødsfall; pasienter som lever ved siste oppfølgingsnyheter, sensureres på denne datoen.
|
24 måneder per pasient
|
Objektiv responsrate
Tidsramme: 24 måneder per pasient
|
Objective Response Rate (ORR) er definert som antall pasienter med Best Total Response delt på antall inkluderte pasienter i hver kohort.
|
24 måneder per pasient
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Nicolas MEYER, Institut Claudius Regaud
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer etter histologisk type
- Neoplasmer
- Nevroektodermale svulster
- Neoplasmer, kjønnsceller og embryonale
- Neoplasmer, nervevev
- Nevroendokrine svulster
- Nevi og melanomer
- Melanom
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-inflammatoriske midler
- Antirevmatiske midler
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Gastrointestinale midler
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Dermatologiske midler
- Immune Checkpoint-hemmere
- Tumornekrosefaktorhemmere
- Nivolumab
- Infliximab
- Ipilimumab
- Certolizumab Pegol
Andre studie-ID-numre
- 16CUTA07
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Melanom
-
H. Lee Moffitt Cancer Center and Research InstituteTurnstone Biologics, Corp.RekrutteringMetastatisk melanom | Konjunktivalt melanom | Okulært melanom | Uopererbart melanom | Uveal melanom | Kutant melanom | Slimhinne melanom | Iris melanom | Akralt melanom | Ikke-kutant melanomForente stater
-
National Cancer Institute (NCI)FullførtTilbakevendende melanom | Stadium IIIA melanom | Stadium IIIB melanom | Stage IIIC melanom | Stage IIB melanom | Stage IIC melanom | Stadium IA melanom | Stage IB melanom | Stage IIA melanomForente stater
-
University of Southern CaliforniaNational Cancer Institute (NCI)FullførtTilbakevendende melanom | Stage IV melanom | Slimhinne melanom | Ciliary Body og Choroid Melanom, Medium/Large Størrelse | Ciliary Body og Choroid Melanom, liten størrelse | Iris melanom | Metastatisk intraokulært melanom | Tilbakevendende intraokulært melanom | Stage IV Intraokulært melanom | Stadium IIIA... og andre forholdForente stater
-
MelanomaPRO, RussiaRekrutteringMelanom | Melanom (hud) | Melanom stadium IV | Melanom stadium III | Melanom, stadium II | Melanom, Uveal | Melanom in situ | Melanom, okulærDen russiske føderasjonen
-
Mayo ClinicNational Cancer Institute (NCI)FullførtTilbakevendende melanom | Stage IV melanom | Stadium IIIA melanom | Stadium IIIB melanom | Stage IIIC melanom | Stage IIB melanom | Stage IIC melanom | Stage IIA melanomForente stater
-
BiocadRekrutteringMelanom | Melanom (hud) | Melanom stadium IV | Melanom stadium III | Melanom Metastatisk | Melanom uoperabelt | Melanom avansertIndia, Den russiske føderasjonen, Hviterussland
-
National Cancer Institute (NCI)FullførtStage IV melanom | Ciliary Body og Choroid Melanom, Medium/Large Størrelse | Iris melanom | Stadium IIIA melanom | Stadium IIIB melanom | Stage IIIC melanom | Ekstraokulært ekstensjonsmelanom | Stage IIB melanom | Stage IIC melanomForente stater
-
Roswell Park Cancer InstituteNational Cancer Institute (NCI); National Comprehensive Cancer NetworkAvsluttetTilbakevendende melanom | Stage IV melanom | Metastatisk intraokulært melanom | Tilbakevendende intraokulært melanom | Stage IV Intraokulært melanom | Stadium IIIA melanom | Stadium IIIB melanom | Stage IIIC melanom | Ekstraokulært ekstensjonsmelanom | Stadium IIIA Intraokulært melanom | Stadium IIIB Intraokulært... og andre forholdForente stater
-
National Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeMetastatisk melanom | Stage III kutant melanom AJCC v7 | Stage IV kutant melanom AJCC v6 og v7 | Tilbakevendende melanom | Stage IIIC kutant melanom AJCC v7 | Uopererbart melanom | Avansert melanom | Stage IIIA kutant melanom AJCC v7 | Stage IIIB kutant melanom AJCC v7Forente stater
-
ECOG-ACRIN Cancer Research GroupNational Cancer Institute (NCI)RekrutteringUopererbart melanom | Klinisk stadium III kutant melanom AJCC v8 | Melanom hos ukjent primær | Patologisk stadium IIIB kutant melanom AJCC v8 | Patologisk stadium IIIC kutant melanom AJCC v8 | Patologisk stadium IIID kutant melanom AJCC v8 | Klinisk stadium IV kutant melanom AJCC v8 | Patologisk stadium... og andre forholdForente stater
Kliniske studier på Nivolumab+Ipilimumab i kombinasjon med Anti TNF-α Certolizumab
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisRekrutteringTilbakevendende uforklarlig implantasjonssviktFrankrike
-
University of Erlangen-Nürnberg Medical SchoolFullført
-
Vastra Gotaland RegionAktiv, ikke rekrutterendeDepresjon | Hjernesykdommer | Smerte | Utmattelse | Leddgikt | Kognitiv nedgang | HåndrevmatismeSverige