- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03638167
EGFR806-spesifikk CAR T-celle lokoregional immunterapi for EGFR-positive tilbakevendende eller refraktære pediatriske CNS-svulster
25. oktober 2023 oppdatert av: Colleen Annesley, Seattle Children's Hospital
Fase 1-studie av EGFR806-spesifikk CAR T-celle lokoregional immunterapi for EGFR-positive tilbakevendende eller refraktære svulster i pediatrisk sentralnervesystem
Dette er en fase 1-studie av sentralnervesystem (CNS) lokoregional adoptivterapi med autologe CD4+ og CD8+ T-celler som transduseres lentiviralt for å uttrykke en EGFR806 spesifikk kimær antigenreseptor (CAR) og EGFRt.
CAR T-celler leveres via et inneliggende kateter inn i tumorhulen eller ventrikkelsystemet hos barn og unge voksne med tilbakevendende eller refraktære EGFR-positive CNS-svulster.
De primære målene med denne protokollen er å evaluere gjennomførbarheten, sikkerheten og tolerabiliteten til CNS-leverte fraksjonerte CAR T-celle-infusjoner ved bruk av intra-pasientdoseeskalering.
Personer med supratentorielle svulster vil motta sekvensielle EGFR806-spesifikke CAR T-celler levert inn i tumorreseksjonshulen, forsøkspersoner med infratentorielle svulster vil motta sekvensielle CAR T-celler levert inn i den fjerde ventrikkelen, og personer med leptomeningeal sykdom vil motta sekvensielle CAR T-celler levert inn i lateral ventrikkel.
De sekundære målene er å vurdere CAR T-cellefordeling i cerebrospinalvæsken (CSF), i hvilken grad CAR T-celler kommer ut i den perifere sirkulasjonen, og EGFR-ekspresjon ved tilbakefall av initialt EGFR-positive svulster.
I tillegg vil tumorrespons bli evaluert ved magnetisk resonansavbildning (MRI) og CSF-cytologi.
De utforskende målene er å analysere CSF-prøver for biomarkører av anti-tumor CAR T-celletilstedeværelse og funksjonell aktivitet.
Studieoversikt
Status
Aktiv, ikke rekrutterende
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
11
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiekontakt
- Navn: Nicholas Vitanza, MD
- Telefonnummer: 206-987-2106
- E-post: CBDCIntake@seattlechildrens.org
Studer Kontakt Backup
- Navn: Juliane Gust, MD, PhD
- Telefonnummer: 206-987-2106
- E-post: CBDCIntake@seattlechildrens.org
Studiesteder
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forente stater, 98105
- Seattle Children's Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
1 år til 26 år (Barn, Voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder ≥ 15 og ≤ 26 år
- Histologisk diagnostisert EGFR-positiv svulst i sentralnervesystemet (CNS).
- Bevis på refraktær eller tilbakevendende CNS-sykdom som det ikke finnes standardbehandling for
- I stand til å tolerere aferese eller afereseprodukt tilgjengelig for bruk i produksjon
- CNS-reservoarkateter, for eksempel et Ommaya- eller Rickham-kateter
- Forventet levealder ≥ 8 uker
- Lansky eller Karnofsky score ≥ 60
Hvis pasienten ikke tidligere har fått et afereseprodukt, må pasienten ha kommet seg etter akutte toksiske effekter av all tidligere kjemoterapi, immunterapi og strålebehandling og avbryte følgende før registrering:
- ≥ 7 dager etter siste administrasjon av kjemoterapi/biologisk terapi
- 3 halveringstider eller 30 dager, avhengig av hva som er kortere etter siste dose av anti-tumor antistoffbehandling
- Må være minst 30 dager fra siste cellulære infusjon
- All systemisk administrert kortikosteroidbehandling må være stabil eller avtagende innen 1 uke før innrullering med maksimal deksametasondose på 2,5 mg/m2/dag. Kortikosteroid fysiologisk erstatningsterapi er tillatt.
- Tilstrekkelig organfunksjon
- Tilstrekkelige laboratorieverdier
- Personer som kan fødes/far må godta å bruke svært effektiv prevensjon
Ekskluderingskriterier:
- Diagnose av klassisk diffust intrinsic pontine gliom (DIPG)
- Tilstedeværelse av ≥ grad 3 hjertedysfunksjon eller symptomatisk arytmi som krever intervensjon
- Tilstedeværelse av primær immunsvikt/benmargssviktsyndrom
- Tilstedeværelse av kliniske og/eller radiografiske bevis på forestående herniering
- Tilstedeværelse av aktiv malignitet annet enn den primære CNS-svulsten som studeres
- Tilstedeværelse av aktiv alvorlig infeksjon
- Får noen anti-kreftmidler eller kjemoterapi
- Gravid eller ammende
- Subjekt og/eller autorisert juridisk representant uvillig til å gi samtykke/samtykke for deltakelse i 15-års oppfølgingsperioden
- Tilstedeværelse av enhver tilstand som etter etterforskerens mening ville hindre pasienten fra å gjennomgå behandling i henhold til denne protokollen
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: ARM A (tumorhuleinfusjon)
Pasienter med supratentoriale svulster for hvilke CAR T-celler vil bli levert inn i tumorreseksjonshulen
|
Autologe CD4+ og CD8+ T-celler lentiviralt transdusert for å uttrykke en EGFR806 spesifikk kimær antigenreseptor (CAR) og EGFRt gitt via kateter i sentralnervesystemet (CNS).
|
Eksperimentell: ARM B (ventrikulær systeminfusjon)
Pasienter med enten infratentorielle svulster eller leptomeningeale svulster der CAR T-cellene vil bli levert inn i henholdsvis fjerde ventrikkel eller lateral ventrikkel
|
Autologe CD4+ og CD8+ T-celler lentiviralt transdusert for å uttrykke en EGFR806 spesifikk kimær antigenreseptor (CAR) og EGFRt gitt via kateter i sentralnervesystemet (CNS).
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Sikkerhet: eventuelle uønskede hendelser assosiert med én eller flere EGFR806-spesifikke CAR T-celleproduktinfusjoner vil bli vurdert av CTCAE v5.0.
Tidsramme: opptil 6 måneder
|
Type, frekvens, alvorlighetsgrad og varighet av uønskede hendelser som følge av EGFR806-spesifikk CAR T-celleinfusjon vil bli oppsummert
|
opptil 6 måneder
|
Gjennomførbarhet: Antall vellykket produserte og infunderte EGFR806-spesifikke CAR T-celleprodukter
Tidsramme: 28 dager
|
Andelen av produktene som er vellykket produsert og infundert vil bli målt
|
28 dager
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
CAR T-cellefordeling: Antall individer med CAR T-celle-persistens i cerebrospinalvæsken (CSF) og perifert blod målt ved flowcytometri
Tidsramme: opptil 6 måneder
|
Handelen med det EGFR806-spesifikke CAR T-celleproduktet gjennom CSF ved å måle gjenværende CAR T-celler fra en tidligere infusjon på tidspunktet for hver infusjon og handelen av EGFR806-spesifikke CAR T-celler fra CSF til det perifere blodet vil bli evaluert .
|
opptil 6 måneder
|
Uttrykk av målepitop: vurdering av om EGFR-ekspresjon endres i residiverende CNS-svulster som var EGFR-positive før behandling med CAR T-celler via immunhistokjemi på resekerte vevsprøver.
Tidsramme: 28 dager
|
Endringene i EGFR-uttrykk ved diagnose og tilbakefall av svulster i sentralnervesystemet (CNS), hvis prøver fra flere tidspunkt er tilgjengelige, vil bli undersøkt ved å evaluere patologiprøver fra tidligere operasjoner
|
28 dager
|
Sykdomsrespons: Vurdering av sykdomsrespons av EGFR-uttrykkende refraktære eller tilbakevendende svulster i sentralnervesystemet (CNS) på EGFR806-spesifikk CAR T-celleterapi levert direkte inn i CNS ved hjelp av cytologi- og radiologikriterier.
Tidsramme: opptil 6 måneder
|
Responsen av tilbakevendende eller refraktære sentrale EGFR-uttrykkende CNS-svulster på EGFR806-spesifikk CAR T-celleterapi levert direkte inn i CNS vil bli bestemt ved å evaluere CSF for tumorceller og ved CNS-avbildning med MRI.
|
opptil 6 måneder
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Kvantitativ biomarkørvurdering av antitumor CAR T-celle funksjonell aktivitet
Tidsramme: opptil 6 måneder
|
Tilstedeværelsen av biomarkører for anti-tumor CAR T-celle funksjonell aktivitet, slik som cytokiner, vil bli kvantifisert via proteinekspresjonsanalyse i CSF.
Disse funnene vil være korrelert med sikkerhet bestemt av forekomsten av uønskede hendelser, og respons ved sykdomsevalueringer via CSF-cytologi og MR-avbildning av CNS.
|
opptil 6 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Etterforskere
- Studiestol: Juliane Gust, MD, PhD, Seattle Children's Hospital
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
19. mars 2019
Primær fullføring (Antatt)
1. mars 2025
Studiet fullført (Antatt)
1. mars 2040
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
15. august 2018
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
15. august 2018
Først lagt ut (Faktiske)
20. august 2018
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
27. oktober 2023
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
25. oktober 2023
Sist bekreftet
1. oktober 2023
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Hjernesykdommer
- Sykdommer i sentralnervesystemet
- Sykdommer i nervesystemet
- Neoplasmer etter histologisk type
- Neoplasmer etter nettsted
- Neoplasmer, kjertel og epitel
- Glioma
- Neoplasmer, Neuroepithelial
- Neoplasmer, kjønnsceller og embryonale
- Neoplasmer, nervevev
- Neoplasmer i hjernen
- Neoplasmer, komplekse og blandede
- Neoplasmer
- Neoplasmer i nervesystemet
- Neoplasmer i sentralnervesystemet
- Ependymom
- Medulloblastom
- Rabdoide svulst
- Nevroektodermale svulster
- Neuroektodermale svulster, primitive
- Pinealom
Andre studie-ID-numre
- BrainChild-02
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
NEI
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Ja
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Glioma
-
City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI); Food and Drug Administration (FDA)Aktiv, ikke rekrutterendeGenmodifiserte T-celler i behandling av pasienter med tilbakevendende eller refraktært malignt gliomTilbakevendende glioblastom | Tilbakevendende ondartet gliom | Ildfast malignt gliom | Tilbakevendende WHO Grad III Gliom | Tilbakevendende WHO grad II Gliom | Ildfast glioblastom | Ildfast WHO Grade II Gliom | Ildfast WHO Grade III GliomForente stater
-
Children's Hospital of PhiladelphiaBlue Earth Diagnostics, Inc; Dragon Master FoundationRekrutteringGlioma | Gliom av høy grad | Gliom, ondartet | Diffus gliom | Gliom intrakranieltForente stater
-
University of California, San FranciscoBeiGene USA, Inc.; Pacific Pediatric Neuro-Oncology ConsortiumRekrutteringGlioblastom | Ondartet gliom | Tilbakevendende glioblastom | Tilbakevendende WHO Grad III Gliom | WHO Grad III Gliom | IDH2-genmutasjon | IDH1 genmutasjon | Gliom av lav grad | Tilbakevendende WHO grad II Gliom | WHO Grad II GliomForente stater
-
City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeGlioblastom | Ondartet gliom | WHO Grad III Gliom | Tilbakevendende gliom | Ildfast gliomForente stater
-
Beijing Tiantan HospitalDuke UniversityUkjentGlioblastom | Gliom av høy grad | Gliom, ondartet | Gliom av hjernestammeKina
-
Hospital del Río HortegaFullførtGlioma | Glioblastom | Gliom av lav kvalitet | Gliom, ondartet | Gliom av høy kvalitetSpania
-
Sabine Mueller, MD, PhDPacific Pediatric Neuro-Oncology ConsortiumRekrutteringGlioblastom | Ondartet gliom | Tilbakevendende glioblastom | Tilbakevendende ondartet gliom | Tilbakevendende grad III Gliom | Grad III GliomForente stater, Australia, Israel, Sveits
-
Children's Hospital of PhiladelphiaBlue Earth Diagnostics; Dragon Master FoundationHar ikke rekruttert ennåGlioma | Gliom av lav kvalitet | Gliom, ondartet | Lavgradig hjernegliom | Gliom intrakranieltForente stater
-
National Cancer Institute (NCI)RekrutteringGlioma | Gliom av høy grad | Ondartet gliom | Gliomer | Gliom av lav gradForente stater
-
Susan ChangGE Healthcare; Sigma-Aldrich; Phillips-MedisizeRekrutteringTilbakevendende WHO Grad III Gliom | WHO Grad III Gliom | WHO Grad II Gliom | Tilbakevendende gliom av grad II fra Verdens helseorganisasjon (WHO).Forente stater
Kliniske studier på EGFR806-spesifikk kimær antigenreseptor (CAR) T-celle
-
Fondazione Italiana Linfomi - ETSKite, A Gilead CompanyHar ikke rekruttert ennåNon-hodgkin lymfom, B-celleItalia
-
H. Lee Moffitt Cancer Center and Research InstituteIncyte CorporationRekrutteringDiffust storcellet B-celle lymfomForente stater
-
City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)RekrutteringPlatina-resistent ovariekarsinomForente stater
-
National Cancer Institute (NCI)FullførtLymfom, B-celle | Lymfom, ikke-hodgkinsForente stater