- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03672877
Randomisert kontrollert utprøving av tidlig intensiv beintrening for å forbedre gange hos barn med diplegi
Randomisert kontrollert utprøving av tidlig intensiv beintrening for å forbedre gange hos barn med diplegi fra encefalopati hos prematuritet
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Barn født for tidlig risikerer hjerneskade som kan resultere i cerebral parese, som oftest påvirker begge bena. Dagens behandling er i stor grad passiv, inkludert leggskinner, gjentatt injeksjon av et lammende middel (botulinumtoksin) i muskler som er unormalt aktive, og kirurgi ettersom deformiteter oppstår. Aktiv, fysioterapi for svake muskler er sjelden, forekommer to ganger i måneden eller mindre. Likevel viser nyere arbeid med pattedyr at tidlig hjerneskade kan lindres ved intensiv treningsterapi, men bare mens dyret er veldig ungt.
Med utgangspunkt i vår suksess med tidlig, intensiv terapi for barn med perinatalt hjerneslag, vil vi bruke intensiv terapi for bena hos barn med cerebral parese som involverer begge bena. Barn (8 mnd - 3 år) vil bli tilfeldig tildelt til å starte behandlingen umiddelbart eller utsette behandlingen i 6 måneder. Forsinkelsesperioden kontrollerer for bedring uten behandling. Barna i Forsinkelsesgruppen vil ha mulighet til å få samme behandling etter forsinkelsesperioden. Terapien vil være veiledet av fysioterapeuter, og sentrert om lek. Det vil bli iverksatt tiltak før, under og etter forsinkelses- og behandlingsperioder. Målinger vil inkludere kliniske skårer for motorisk utvikling, ferdigheter i å gå, deltakelse hjemme og fysiologiske mål på motorisk og sensorisk funksjon. Alle barn vil bli fulgt til de fyller 4 år for å avgjøre om det er langsiktige fordeler. Kostnadseffektiviteten av intervensjonen vil bli vurdert av helseøkonom. Vi forventer at tidlig intensiv trening vil forbedre bevegeligheten, legge til rette for tidligere og bedre gange, og at effektene vil være varige.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Canada, T3B 6A8
- Alberta Children's Hospital
-
Edmonton, Alberta, Canada, T6G 2G4
- University of Alberta
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Bilateral motorisk svekkelse av underekstremitetene
- Periventrikulær hvit substans skade fra encefalopati hos prematuritet
- Kan stå med litt støtte
Ekskluderingskriterier:
- Betydelig involvering av øvre ekstremiteter - Manual Abilities Classification System (MACS) nivå ≥3
- Ukontrollert epilepsi eller infantile spasmer de siste 6 månedene
- Kardiovaskulære eller muskel- og skjelettkomplikasjoner som utelukker deltakelse i intensiv trening
- Botulinumtoksin-A (BTX-A) injeksjoner i bena de siste 6 månedene
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Umiddelbar treningsgruppe
Barn vil delta i intensiv treningsintervensjon i 3 måneder og vil bli fulgt i 9 måneder etter intervensjonen
|
Intensive, barneinitierte aktiviteter i underekstremitetene inkludert gange (med eller uten støtte), sparking, hopping, stående balanse, klatring i trapper og bakker og andre benaktiviteter.
Små vekter vil bli lagt til ankelen og foten for å øke intensiteten på treningen.
Øktene vil vare en time, 4 dager i uken.
En fysioterapeut eller utpekt vil overvåke økter.
|
|
Ingen inngripen: Utsett treningsgruppe
Barn vil bli vurdert i 6 måneder uten intervensjon.
Etter 6-månedersperioden vil barn få samme intervensjon som den umiddelbare gruppen og fulgt i 3 måneder etter intervensjonen.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i bruttomotorisk funksjonsmål - 66 elementer (GMFM-66)
Tidsramme: Fra baseline til 6 måneder
|
Dette er et 66-punkts kriterium-referert observasjonsmål for å vurdere endring i grovmotorisk funksjon hos barn med cerebral parese.
|
Fra baseline til 6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring av pediatrisk livskvalitetsmålemodul for cerebral parese (PedsQL CP)
Tidsramme: Fra baseline til 6 måneder
|
Et spørreskjema utfylt av foreldre inkludert 5 skalaer: 1) daglige aktiviteter, 2) bevegelse og balanse, 3) smerte og vondt, 4) tretthet og 5) spiseaktiviteter.
|
Fra baseline til 6 måneder
|
|
Endring i stivhet ved ankelen
Tidsramme: Fra baseline til 6 måneder
|
Den bærbare spastisitetsvurderingsenheten (PSAD) vil bli brukt til å måle respons på strekk i ankelplantarflektorene.
Et håndholdt segment av enheten påføres et lemsegment for å måle kreftene som hånden påfører lemmet og bevegelsen til lemmet.
Elektromyografiske engangselektroder på overflaten påføres huden på lemmet for å måle muskelaktiviteten.
|
Fra baseline til 6 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Jaynie Yang, Phd, Universtiy of Alberta
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Cerebrovaskulære lidelser
- Hjernesykdommer
- Sykdommer i sentralnervesystemet
- Sykdommer i nervesystemet
- Vaskulære sykdommer
- Kardiovaskulære sykdommer
- Spedbarn, premature, sykdommer
- Spedbarn, nyfødte, sykdommer
- Hjerneskade, kronisk
- Encefalomalacia
- Medfødte, arvelige og neonatale sykdommer og abnormiteter
- Cerebral parese
- Leukomalacia, Periventrikulær
Andre studie-ID-numre
- Pro00080569
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Spastisk diplegi
-
Cairo UniversityHar ikke rekruttert ennå
-
Amira saad mohamedAktiv, ikke rekrutterende
-
Cairo UniversityHar ikke rekruttert ennå
-
Cairo UniversityUkjentSpastisk diplegi cerebral pareseEgypt
-
Cairo UniversityRekrutteringCerebral parese (CP) | Spastisk diplegiEgypt
-
National Institute of Neurological Disorders and...Fullført
-
Lahore University of Biological and Applied SciencesHar ikke rekruttert ennåSpastisk diplegi cerebral paresePakistan
-
Thammasat UniversityNational Research Council of ThailandFullførtBarn med spastisk diplegi, mellom 2 og 10 år | Gross Motor Function Classification System (GMFCS) nivå I, II og IIIThailand
-
University of Sao PauloFullførtBruk av valproidsyre for å behandle tropisk spastisk paraparese/HTLV-1-assosiert myelopati (TSP/HAM)Paraparese Spastic TropicalBrasil
Kliniske studier på Intensiv trening
-
Riphah International UniversityFullført
-
University of South CarolinaUniversidad de Costa Rica; Municipality of Alajuela; Agenda de MujeresFullført
-
Central South UniversityJohns Hopkins Bloomberg School of Public Health; Purdue UniversityFullførtRøykeslutt
-
University of AlcalaEuropean University SpainFullført
-
Loewenstein HospitalTechnion, Israel Institute of TechnologyRekruttering
-
Austin Speech LabsUkjentAfasi | SpråkForente stater
-
Wake Forest University Health SciencesFullførtSekundær hypertensjonForente stater
-
Beacon Hill AcademyAnglia Ruskin University; The Music Therapy Charity LtdTilbaketrukketBarneutviklingsforstyrrelser, spesifikke | Utviklingsmessige kommunikasjonsforstyrrelserStorbritannia
-
Medical University of WarsawUniversity of Warsaw; Wola HospitalUkjentKortvarig, intensiv psykodynamisk gruppeterapi versus kognitiv atferdsgruppeterapi i dagbehandlingenPersonlighetsforstyrrelser | Angstlidelser | Depressive lidelserPolen
-
Wake Forest University Health SciencesAktiv, ikke rekrutterende