Effekt av enteralt albumin på helbredelse av overfladisk delvis tykkelse Friske flammeforbrenninger hos voksne

Forbrenning er en fornærmelse mot levende vev, typisk hud som fører til koagulativ nekrose på grunn av ekstrem temperatur, elektrisitet eller kjemikalier. Brannskader er et globalt folkehelseproblem med fysiske, psykologiske, sosiale og økonomiske implikasjoner for pasienter, deres familier og samfunnet som helhet. Ifølge WHO dør rundt 265 000 mennesker hvert år på grunn av brannskader. Et stort flertall av brannskader forekommer i middels og lave sosioøkonomiske grupper i samfunnet. Alle aldersgrupper kan bli utsatt for brannskader, men personer som tilhører aktivt arbeiderklasse, dvs. unge voksne (18-40 år) er mer utsatt for brannskader. De vanligste stedene for brannskader er hjemmekjøkken og arbeidsplasser fra opprørt av beholdere som inneholder varme væsker eller direkte fra flammer, elektrisitet eller kokeovner som har eksplodert.

Huden har ytre dekke av epidermis og dypere er dermis. Brannskader, fra et behandlingssynspunkt, kan klassifiseres i overfladisk, overfladisk deltykkelse, dyp deltykkelse og full tykkelse avhengig av omfanget av hudlag som er involvert. Overfladiske brannskader trenger ikke spesialisert behandling og leges av seg selv, mens dype forbrenninger med delvis tykkelse og full tykkelse krever kirurgiske prosedyrer for behandling. Pasienter med overfladiske brannsår med delvis tykkelse er gruppen av spesiell interesse for brannsår på grunn av to årsaker. For det første faller flertallet av brannskader i denne gruppen, og for det andre er dette sårene som, hvis de håndteres godt, gror tilfredsstillende på tre uker uten kirurgisk inngrep. De overfladiske brannsårene med partiell tykkelse involverer skade på epidermis så vel som partiell dermis og karakterisert ved Slough (gulhvitt fibrinøst vev som inneholder proteinholdig materiale, puss og fibrin på såroverflaten), erytem (rødhet på den forbrennede hudoverflaten), Ooze (overdreven væsketap). ).

I følge anbefalinger fra American Burn Association trenger pasienter som har en overfladisk deltykkelsesforbrenning på mer enn 10 % kroppsoverflate, sykehusinnleggelse for behandling. Flere faktorer spiller rolle i helbredelsen av overfladiske brannsår med delvis tykkelse som alder, komorbiditeter (diabetes, HTN, fedme etc), immunsuppressive medisiner (steroider, kjemoterapi) og ernæringsstatus. Behandling av brannsår med overfladisk partiell tykkelse krever smertebehandling, bandasjer, aktuelle salver og kulturveiledede antibiotika. Til tross for alle disse manøvrene, er god ernæringsstøtte i form av både mikronæringsstoffer og makronæringsstoffer, spesielt proteiner, en kritisk komponent i akutt brannsårbehandling. Tidlig optimal ernæringsadministrering ved behandling av brannskadepasienter involverer spesielt proteinrikt kosthold på grunn av mye væske fra store såroverflate, høy katabolisme av muskler og omfattende vevsreparasjon.

Proteinanrikning av kostholdet, for brannskaderpasienter, kan oppnås ved å tilsette albumin, som er lett tilgjengelig fra mange kilder, spesielt egg og spiller en viktig rolle i sårheling. Albumin, syntetisert av leveren, er et av de viktigste proteinene som har flere viktige funksjoner. Albumin, sammensatt av essensielle aminosyrer, er primært serumbindende protein som kreves for transport av ulike stoffer i blodsirkulasjonen. Administrering av albumin er mye lettere via enteral rute. Underskudd av albumin oppstår på grunn av nedsatt syntese under inflammatoriske tilstander og, ved brannskader, forsterkes det ytterligere av et skifte i distribusjon av albumin til interstitielt rom fra vaskulært rom. En mangel på albuminnivå kan svekke tilhelingsprosessen for brannsår, mens økt albuminnivå ikke forårsaker signifikant klinisk komplikasjon. Hypoalbuminemi forårsaket av såreksudering er den viktigste prediktoren etter skade som resulterer i sjokkinduksjon sekundært til stort ekstracellulært væsketap ved å øke vaskulær permeabilitet.

Begrunnelsen for denne studien er å finne ut effekter av albumintilskudd på sykehusopphold ved å påvirke tilheling av overfladiske partielle brannsår ved.