Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Effektene av MDMA på prefrontal og amygdalaaktivering ved PTSD.

15. mai 2026 oppdatert av: Benjamin Kelmendi, MD, Yale University

Effektene av MDMA på prefrontal og amygdalaaktivering ved posttraumatisk stresslidelse

Denne studien tar sikte på å undersøke effekten av MDMA på prefrontal og amygdala-aktivering, og å utforske forholdet mellom disse MDMA-induserte nevrale endringene og de akutte atferdseffektene av stoffet hos pasienter med PTSD.

Studieoversikt

Status

Tilbaketrukket

Detaljert beskrivelse

Etterforskerne har til hensikt å bruke state-of-the-art validerte Human Connectome Project (HCP) stiltilnærminger for å bestemme effekten av MDMA på prefrontal og amygdala-aktivering, og for å utforske forholdet mellom disse MDMA-induserte nevrale endringene og de akutte atferdseffektene av stoffet hos pasienter med PTSD. I tillegg vil etterforskerne samle inn foreløpige data om MDMA-effektene på storskala iboende funksjonell tilkobling ved å bruke nye grafbaserte nettverksanalyser.

Spesifikt vil etterforskerne måle medial prefrontal cortex (mPFC) og amygdala-aktivering som respons på negative stimuli hos pasienter med PTSD. Etterforskerne antar at MDMA vil øke mPFC, men redusere amygdala, aktivering som respons på negative stimuli.

Etterforskerne vil også utforske forholdet mellom MDMA-indusert mPFC og amygdala-aktivering, og ytelse på Ekmans oppgave med emosjonell ansiktsuttrykk. Denne oppgaven moduleres av mPFC og amygdala og i tillegg til traumealvorlighet hos deltakere med PTSD. Og til slutt, for å utforske effekten av MDMA på funksjonell tilkobling i hviletilstand (rs-fcMRI) vil etterforskerne bruke Coupled Intrinsic Connectivity Distribution (Coupled-ICD); en innovativ, grafbasert, fullstendig datadrevet tilnærming som er spesielt sensitiv for sammenkoblede rs-fcMRI-data (f.eks. før/etterbehandling).

Voksne deltakere med PTSD vil bli rekruttert til en dobbeltblind, placebokontrollert, innen-subjekt, crossover-dose nevroimaging studie der de i utgangspunktet vil motta enten en enkeltdose MDMA 1,5 mg/kg eller placebo (niacin 250 mg), med en crossover-dose som følger. Dosene vil bli adskilt med 2 uker.

Studietype

Intervensjonell

Fase

  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Connecticut
      • New Haven, Connecticut, Forente stater, 06510
        • Enact Research Collaborative

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

17 år til 51 år (Voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Menn eller kvinner i alderen 21-55 år. Kvinner vil bli inkludert hvis de ikke er gravide og godtar å bruke en medisinsk (ikke-hormonell)* akseptert prevensjonsmetode (inkluderer implantatprevensjon, kondom, diafragma med spermicid, intrauterin enhet, tubal ligering, abstinens eller partner med vasektomi ) eller ved postmenopausal i minst 1 år, eller kirurgisk steril.
  • Kunne gi skriftlig informert samtykke i henhold til Yale HIC-retningslinjer.
  • Kunne lese og skrive engelsk som hovedspråk.
  • Diagnose av PTSD, bestemt av Clinician Administered PTSD Scale (CAPS-5).
  • Må ha en score på 23 eller høyere på Clinician-Administered PTSD Scale (CAPS-5) ved screening.
  • Ikke mer enn mild TBI i henhold til en modifisert versjon av Brief TBI Screen.
  • Må ikke ha et medisinsk/nevrologisk problem eller bruke medisiner som kan gjøre MDMA utrygt etter historie eller medisinsk vurdering.
  • Ingen tidligere eksponering for MDMA.
  • Er villige til å overnatte på studiestedet etter hver eksperimentelle økt.
  • Er villig til å bli kjørt hjem dagen etter forsøksøktene.
  • Tar ikke for øyeblikket noen av de oppførte medisinene på tidspunktet for studien.
  • Er villige til å signere en medisinsk erklæring for at etterforskerne kan kommunisere direkte med sin terapeut og leger.
  • Er villige til å avstå fra alkohol, gatenarkotika og tobakksprodukter mens de er i studien.

Ekskluderingskriterier:

  • Pasienter med en diagnostisk historie med bipolar lidelse, schizofreni eller schizoaffektiv lidelse eller som for tiden viser psykotiske egenskaper som bestemt av MINI 7.0 for DSM-5.
  • Alvorlig selvmords- eller drapsrisiko, vurdert av en behandlende kliniker.
  • Rusmisbruk eller avhengighet i løpet av 6 måneder før screening; eller en positiv pre-studie (screening) urin medikamentscreening.
  • Enhver betydelig historie med alvorlig medisinsk eller nevrologisk sykdom.
  • Eventuelle tegn på alvorlig medisinsk eller nevrologisk sykdom ved undersøkelse eller som et resultat av EKG-screening eller laboratorietester (f. positiv uringift, positive HIV/AIDS-tester).
  • Unormalt ved fysisk undersøkelse. En deltaker med en klinisk abnormitet kan bare inkluderes hvis studielegen mener at abnormiteten ikke vil introdusere ytterligere risikofaktorer og ikke vil forstyrre studieprosedyren.
  • Gravide eller ammende kvinner eller en positiv uringraviditetstest for kvinner i fertil alder ved screening eller før en hvilken som helst bildedag.
  • Enhver historie som indikerer lærevansker, mental retardasjon eller oppmerksomhetsforstyrrelse.
  • Familiehistorie med kardiovaskulære sykdommer. Anamnese med hypertensjon med baseline blodtrykk over 140 mmHg (systolisk) og over 90 mmHg (diastolisk). Enhver historie med synkope og/eller baseline blodtrykk under 100 mmHg (systolisk).
  • Historien om klaustrofobi.
  • BMI > 30 kg/m2 eller >250 pund.
  • Anxiolytiske, nevroleptika og SRI-medisiner (av SRI-er i 4 uker, fluoksetin 5 uker).
  • Kvinner som tar hormonelle prevensjonsmidler vil ikke kunne delta i studien *(Hormonelle prevensjonsmidler er ekskluderende fordi MDMA øker produksjonen av oksytocin som er sterkt modulert av andre hormoner (f. østrogen). Kvinner må derfor sykle / ha eggløsning naturlig og ikke ta noen hormonelle medisiner for å delta i denne studien).
  • Eventuelle metall- eller elektromagnetiske implantater, inkludert: (Pacemaker, kunstig hjerteklaff, defibrillator, aneurismeklemme, cochleaimplantater, splitter, nevrostimulatorer, historie med metallfragmenter i øyne eller hud, betydelig hørselstap eller annen alvorlig sensorisk svekkelse, en historie med anfall eller nåværende bruk av antikonvulsiva.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
  • Masking: Firemannsrom

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Placebo komparator: Niacin
Niacin (250mg)
En enkelt dose på 250 mg vil bli administrert én gang oralt.
Andre navn:
  • Nikotinsyre
Eksperimentell: MDMA
MDMA (1,5 mg/kg)
En enkelt dose på 1,5 mg/kg vil bli administrert én gang oralt.
Andre navn:
  • 3,4-metylendioksymetamfetamin

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endringer i aktivering av mPFC, amygdala og nucleus accumbens ved presentasjon av emosjonelle ansikter.
Tidsramme: Innledende legemiddeldose, 2 uker etter legemiddeldose (andre legemiddeldose).
Dette vil bli vurdert ved bruk av blandede effekter regresjonsmodeller, med gruppe-, tids- og gruppe X-tidseffekter modellert for å undersøke effekten av MDMA på aktivering av interesseregioner (ROI). Vi vil også vurdere den funksjonelle tilkoblingen mellom disse ROI-ene.
Innledende legemiddeldose, 2 uker etter legemiddeldose (andre legemiddeldose).

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endringer i PTSD-symptomer, som vil bli målt med The Clinician-Administered PTSD Scale 5 (CAPS-5).
Tidsramme: Baseline, innledende legemiddeldose og andre legemiddeldose, 24 timer og 1 uke etter innledende og andre legemiddeldose.
Vurderer PTSD-symptomer. Det er et strukturert intervju som består av 30 elementer. Elementer er vurdert med en alvorlighetsskala fra 0 til 4. I tillegg til å vurdere de 20 DSM-5 PTSD-symptomene, retter spørsmålene seg mot symptomenes begynnelse og varighet, subjektiv lidelse, innvirkning av symptomer på sosial og yrkesmessig funksjon, forbedring av symptomer siden en tidligere CAPS-administrasjon, generell responsvaliditet, generell PTSD-alvorlighet, og spesifikasjoner for den dissosiative undertypen (depersonalisering og derealisering. Høyere score indikerer mer alvorlige PTSD-symptomer.
Baseline, innledende legemiddeldose og andre legemiddeldose, 24 timer og 1 uke etter innledende og andre legemiddeldose.
Endringer i depresjonssymptomer, som vil bli målt ved The Beck Depression Inventory II (BDI-II).
Tidsramme: Baseline, initial legemiddeldose og andre legemiddeldose, 24 timer etter innledende og andre legemiddeldose, 3 og 5 dager etter initial og andre legemiddeldose (via telefon), 1 uke etter innledende og andre legemiddeldose, 15, 17, 19, og 21 dager etter andre legemiddeldose (telefon).
Vurderer depresjonssymptomer. Består av 21 elementer og bruker en alvorlighetsskala fra 0 til 3. Totalskåre varierer fra 0 til 63, med høyere skåre som indikerer mer alvorlig depresjon.
Baseline, initial legemiddeldose og andre legemiddeldose, 24 timer etter innledende og andre legemiddeldose, 3 og 5 dager etter initial og andre legemiddeldose (via telefon), 1 uke etter innledende og andre legemiddeldose, 15, 17, 19, og 21 dager etter andre legemiddeldose (telefon).
Endringer i søvnmønster, som vil bli målt av Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI).
Tidsramme: Baseline, 24 timer etter første og andre legemiddeldose, 1 uke etter initial og andre legemiddeldose.
Vurderer kvaliteten og søvnmønstrene hos voksne. Den skiller "dårlig" fra "god" søvnkvalitet ved å måle syv områder (komponenter): subjektiv søvnkvalitet, søvnlatens, søvnvarighet, vanlig søvneffektivitet, søvnforstyrrelser, bruk av sovemedisiner og dysfunksjon på dagtid den siste måneden. Elementer er vurdert med en skala fra 0 til 3. Komponentpoengsummene summeres for å gi en global poengsum (område 0 til 21). Høyere score indikerer dårligere søvnkvalitet.
Baseline, 24 timer etter første og andre legemiddeldose, 1 uke etter initial og andre legemiddeldose.
Endringer i PTSD-symptomer, som vil bli målt av The Posttraumatic Stress Disorder Checklist for DSM-5 (PCL-5).
Tidsramme: Baseline, 24 timer etter innledende og andre legemiddeldose, 3 og 5 dager etter innledende og andre legemiddeldose (telefon), 1 uke etter innledende og andre legemiddeldose, 15, 17, 19 og 21 dager etter andre legemiddeldose (telefon) .
Vurderer PTSD-symptomer. Det er et 20-elements selvrapporteringstiltak som vurderer de 20 DSM-5 symptomene på PTSD. Elementer er vurdert med en skala fra 0 til 4. Totalskåre varierer fra 0 til 80, med høyere skåre som indikerer mer alvorlige PTSD-symptomer.
Baseline, 24 timer etter innledende og andre legemiddeldose, 3 og 5 dager etter innledende og andre legemiddeldose (telefon), 1 uke etter innledende og andre legemiddeldose, 15, 17, 19 og 21 dager etter andre legemiddeldose (telefon) .
Endringer i personlighetstrekk, som vil bli målt av The NEO Personality Inventory - Revised (NEO PI-R).
Tidsramme: Baseline, 1 uke etter første og andre legemiddeldose.
Vurderer endringer i personlighetstrekk. Det er en personlighetsopptelling som undersøker en persons fem store personlighetstrekk. Den består av 240 elementer som vurderer 30 spesifikke egenskaper, som igjen definerer de fem faktorene: Nevrotisisme (N), Ekstraversjon (E), Åpenhet for opplevelse (O), Agreeableness (A) og Samvittighetsfullhet (C). Elementer er vurdert på en fempunkts Likert-skala, fra helt uenig til helt enig.
Baseline, 1 uke etter første og andre legemiddeldose.
Endringer i mentale tilstander, som vil bli målt The 5-Dimensjonal Altered State of Consciousness Scale (5D-ASC).
Tidsramme: Initial og andre legemiddeldose.
Vurderer ulike mentale tilstander indusert av intervensjonene. Består av 94 elementer som er vurdert ved å plassere merker på en horisontal visuell analog skala (100 millimeter i lengde). Skalaen går fra nei, ikke mer enn vanlig (til venstre) til ja, veldig mye mer enn vanlig (til høyre). Elementene scores ved å måle millimeterne fra den lave enden av skalaen til deltakerens karakter (fra 0 til 100).
Initial og andre legemiddeldose.
Endringer i vekst etter en traumatisk hendelse, som vil bli målt av The Post traumatic Growth Inventory (PTGI).
Tidsramme: Baseline, 24 timer etter første og andre legemiddeldose, 1 uke etter initial og andre legemiddeldose.
Vurderer positive utfall rapportert av personer som har opplevd traumatiske hendelser. Det er en skala med 21 punkter som inkluderer faktorer som nye muligheter, forhold til andre, personlig styrke, åndelig endring og verdsettelse av livet. Deltakerne blir bedt om å vurdere i hvilken grad denne endringen skjedde i livet deres som følge av krisen/katastrofen. Hvert element er rangert fra 0 (jeg opplevde ikke denne endringen som et resultat av min krise) til 5 (jeg opplevde denne endringen i veldig stor grad som et resultat av min krise). Total poengsum beregnes ved å summere alle elementene. Individuelle faktorer scores ved å legge til svar på elementer på hver faktor. Høyere skår indikerer større vekst.
Baseline, 24 timer etter første og andre legemiddeldose, 1 uke etter initial og andre legemiddeldose.
Endringer i velvære, som vil bli målt av The Well-Being Inventory (WBI).
Tidsramme: Baseline, 1 uke etter første og andre legemiddeldose.
Vurderer trivsel på tvers av livsdomener og som arbeid, økonomi, helse og sosiale relasjoner. Deltakerne får først spørsmål om deres funksjonsnivå i hvert domene. Elementer er vurdert fra 1 (aldri) til 5 (mest eller hele tiden). Deretter får de spørsmål om deres tilfredshet på hvert domene. Varene er rangert fra 1 (veldig misfornøyd) til 5 (veldig fornøyd). Høyere totalscore indikerer større velvære.
Baseline, 1 uke etter første og andre legemiddeldose.
Endringer i psykologisk ufleksibilitet/erfaringsmessig unngåelse, som vil bli målt ved The Acceptance and Action Questionnaire II (AAQ-II).
Tidsramme: Baseline, 1 uke etter første og andre legemiddeldose.
Vurderer psykologisk ufleksibilitet/erfaringsmessig unngåelse. Deltakerne blir bedt om å vurdere hvor sant hvert utsagn er for dem. Elementer er vurdert fra 1 (aldri sant) til 7 (alltid sant). Høyere poengsum tilsvarer høyere nivåer av psykologisk ufleksibilitet.
Baseline, 1 uke etter første og andre legemiddeldose.
Endringer i emosjonell regulering, som vil bli målt av The Emotion Regulation Questionnaire (ERQ).
Tidsramme: Baseline, 1 uke etter første og andre legemiddeldose.
Vurderer følelsesmessig regulering. En 10-elements skala designet for å måle respondentenes tendens til å regulere følelsene sine på to måter: (1) Kognitiv revurdering og (2) Ekspressiv undertrykkelse. Deltakerne svarer på hvert punkt på en 7-punkts Likert-skala fra 1 (helt uenig) til 7 (helt enig). Jo høyere poengsum jo større bruk av følelsesreguleringsstrategien.
Baseline, 1 uke etter første og andre legemiddeldose.
Endringer i kognitiv og emosjonell empati, som vil bli målt ved Multifaceted Empathy Test (MET).
Tidsramme: Baseline, innledende og andre legemiddeldose, 24 timer etter innledende og andre legemiddeldose, 1 uke etter innledende og andre legemiddeldose.
Måler kognitiv og emosjonell empati samtidig og uavhengig ved hjelp av en serie fotorealistiske stimuli datamaskinbaserte oppgaver.
Baseline, innledende og andre legemiddeldose, 24 timer etter innledende og andre legemiddeldose, 1 uke etter innledende og andre legemiddeldose.
Endringer i kvaliteten på spesifikke relasjoner når det gjelder støttende og konfliktuell dynamikk vil bli vurdert med Quality of Relationships Inventory (QRI)
Tidsramme: Baseline, innledende og andre legemiddeldose, 1 uke etter innledende og andre legemiddeldose.
Oppgaven med 25 spørsmål vurderer den moderne kvaliteten på spesifikke relasjoner (mellom pasienten og et spesifikt individ, for eksempel et familiemedlem) på et bestemt tidspunkt når det gjelder konflikt, støtte og dybde. Den bruker en Likert-type 4-punkts skala som går fra "1" som indikerer at elementet ikke gjelder i det hele tatt, mens "4" indikerer at elementet gjelder ganske mye.
Baseline, innledende og andre legemiddeldose, 1 uke etter innledende og andre legemiddeldose.
Kognitive skjemaer om seg selv og andre vil bli vurdert ved Trauma and Attachment Beliefs Scale (TABS)
Tidsramme: Grunnlinje
Selvrapporteringsskalaen med 84 elementer, som måler svar på en 1-6 skala (1 = "Svært uenig, 6 = Helt enig) i hvilken grad respondentene mener at utsagnene samsvarer med deres egen tro. Målene for disse overbevisningene er knyttet til selvsikkerhet, annen-sikkerhet, selvtillit, annen-tillit, selvtillit, annen-aktelse, selv-intimitet, annen-intimitet, selvkontroll og annen kontroll.
Grunnlinje
Hjerneskade vil bli vurdert for med CogState Neuropsychological Test
Tidsramme: Baseline, 1 uke etter første og andre legemiddeldose.
Hjerneskader assosiert med traumatiske hendelser, som hjernerystelse, vil bli screenet for i CogState Neuropsychological Test, en standard datastyrt test som brukes til å vurdere nevropsykologiske mangler assosiert med hjerneskade.
Baseline, 1 uke etter første og andre legemiddeldose.
Moralsk skade, eller følelsen av nød på grunn av motsigelse av dypt holdte oppfatninger på grunn av en traumatisk hendelse, vil bli målt ved Moral Injury Events Scale (MIES)
Tidsramme: Baseline, innledende og andre legemiddeldose, 24 timer etter innledende og andre legemiddeldose, 1 uke etter innledende og andre legemiddeldose.
Denne 9-punkts selvrapporteringsskalaen måler den moralske skaden eller nøden på grunn av motsetningen til en dyp tro på verden som ofte følger med en traumatisk hendelse. Skaden vurderes ut fra «opplevd overtredelse» og «opplevd svik». Elementer vurderes med en Likert-skala (1 til 6, 1 = "helt uenig", 6 = "helt enig", uten noe nøytralt alternativ). Høyere skårer indikerer større alvorlighetsgrad av tilknyttede hendelser.
Baseline, innledende og andre legemiddeldose, 24 timer etter innledende og andre legemiddeldose, 1 uke etter innledende og andre legemiddeldose.
Endringer i konsept og følelse av eksistensiell mening vil bli målt med formåls- og meningsskalaen (PIL)
Tidsramme: Baseline, 1 uke etter andre legemiddeldose.
Måler evaluering av følelsen av eksistensiell hensikt og entusiasme for livet i en tredelt selvrapporteringsundersøkelse. Del A er en 20-punkts skalatest som bruker en 1-7 skala der lavt antall svar samsvarer med holdninger som kjedsomhet og retningsløshet. Del B og C er ikke empirisk nyttige, men be deltakerne om å fullføre setninger og skrive et avsnitt. Høyere skårer indikerer en større eksistensiell følelse av hensikt, med skårer over 113 indikerer en høy grad av hensikt, skårer under 92 indikerer mangel på hensikt, og skårer mellom 92 og 112 indikerer moderate nivåer av hensikt.
Baseline, 1 uke etter andre legemiddeldose.
Endringer i depresjonssymptomer, som vil bli målt Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS).
Tidsramme: Grunnlinje, første og andre legemiddeldose, 24 timer etter første og andre legemiddeldose, 1 uke etter første og andre administrering.
Vurderer depresjonssymptomer. Består av 10 elementer og bruker en alvorlighetsskala fra 0 til 6. Totalskåre varierer fra 0 til 60, med høyere skårer som indikerer mer alvorlig depresjon.
Grunnlinje, første og andre legemiddeldose, 24 timer etter første og andre legemiddeldose, 1 uke etter første og andre administrering.

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Benjamin Kelmendi, MD, Yale University

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Antatt)

1. mai 2024

Primær fullføring (Antatt)

1. januar 2028

Studiet fullført (Antatt)

1. januar 2028

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

16. november 2018

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

21. november 2018

Først lagt ut (Faktiske)

26. november 2018

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

19. mai 2026

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

15. mai 2026

Sist bekreftet

1. mai 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Posttraumatisk stresslidelse

Kliniske studier på MDMA

Abonnere