Simeox-terapi hjemme versus standardbehandling hos NCFB-pasienter med CMH

Ikke-cystisk fibrose bronkiektasi (NCFB) er en kronisk luftveissykdom med flere etiologier karakterisert ved en irreversibel dilatasjon av bronkier og en svekkelse av slimhinneclearance. Disse endringene forårsaker klebrig slimretensjon og fører til tilbakevendende infeksjoner og kroniske bronkiale betennelser. Brystfysioterapi er en av hjørnesteinene i behandlingen av NCFB-pasienter, spesielt for å lette luftveisklaring. Hos NCFB-pasienter med kronisk slimhypersekresjon (CMH) anbefales det at luftveisrensing gjennomføres daglig eller flere ganger om dagen, noe som representerer en svært betydelig omsorgsbyrde. Dessuten kan tilgang til respiratorisk fysioterapi for pasienter være begrenset på grunn av flere årsaker: geografiske, tidsmessige eller tilgjengelighetsbegrensninger for helsepersonell. I tillegg er få helsepersonell opplært for bronkial drenering, spesielt med utstyr for luftveisklaring.

SIMEOX® (Physio-Assist, Frankrike) er et innovativt medisinsk utstyr (medisinsk CE-merke) for fjerning av slim. Enheten er koblet til pasientens munn med en ekspirasjonssettkrets. Når pasienten starter opp enheten kun under utånding, sprer SIMEOX® et vibrerende pneumatisk signal i bronkiene som gjør slim flytende og transporterer det fra distale til sentrale luftveier for ekspektorasjon av sputum. Etter utstyrstrening med respiratorfysioterapeut kan pasienter behandles på sykehus og bruke SIMEOX® i autonomi hjemme. Enhetsopplæring og pasientoppfølging kan også utføres eksternt med telepleie med lignende effektivitet enn ansikt-til-ansikt-besøk med helsepersonell.

Hovedmålet med denne pilotstudien er å evaluere effekten av mellomtidsbruk av SIMEOX® i autonomi hjemme i 2 måneder hos NCFB-pasienter med CMH og pulmonal eksaserbasjon (in- eller poliklinisk) sammenlignet med standardbehandling.