Effekten av gjentatte ganger administrert THC-cannabis på eksperimentell smerte og misbruksansvar hos mennesker

Kronisk smerte er et betydelig folkehelseproblem i USA, som reseptbelagte opioider historisk sett har vært standardbehandling for. Dette har resultert i slående forekomster av opioidbruksforstyrrelser og dødelige overdoser. Identifisering av ikke-opioide medisiner for behandling av kronisk smerte med minimal misbruksansvar er en folkehelse nødvendighet, og cannabinoider er en lovende medikamentklasse for dette formålet. Mer enn 80 % av medisinsk cannabisbrukere rapporterer smerte som sin primære medisinske indikasjon, og de rapporterer å oppleve minimale psykoaktive effekter. Det er imidlertid få velkontrollerte humane laboratoriestudier som vurderer cannabiss effekt på smerte i sammenheng med misbruk, og enda mindre er kjent om effekten av daglig gjentatt bruk av cannabis på smerte og dets forhold til misbruksansvar. Nøye kontrollert forskning er nødvendig.

Den foreslåtte, randomiserte, placebokontrollerte 16-dagers crossover laboratoriestudien innen pasienter (N = 20 friske cannabisbrukere; 10 menn, 10 kvinner) vil adressere tre viktige hull i vår forståelse av den potensielle terapeutiske nytten av cannabis for smerte : 1) Utvikles toleranse overfor gjentatt, daglig røykt cannabisadministrasjon på mål for eksperimentell smerte og misbruksansvar; 2) Hvis ja, reverseres toleransen i løpet av de 7 dagene med avholdenhet fra aktiv-THC-cannabis; 3) Øker brå avholdenhet fra aktiv cannabis den eksperimentelle smertesensitiviteten, dvs. hyperalgesi, i forhold til baseline, og er disse effektene parallelle målinger av cannabisabstinenser som forstyrret humør og søvn?

To distinkte modaliteter for eksperimentell smerte vil bli vurdert: Cold Pressor Test (CPT) og Quantitative Sensory Testing Thermal Temporal Summation (QST-TTS). Gjennom hele studien vil eksperimentelle smerter og misbruksrelaterte effekter bli vurdert, det samme vil søvn og subjektive humørvurderinger.