Effekten av tidlig administrering av Dapagliflozin hos STEMI-pasienter med LV systolisk dysfunksjon

300 STIMI-pasienter med LV systolisk dysfunksjon vil bli tilfeldig delt inn i to like grupper (Gruppe I (Studiearm, n=150); vil motta

1. Reperfusjonsbehandling: primær perkutan koronar intervensjon (PPCI) etter DAPT-belastning (aspirin 300 mg og enten klopidogrel 600 mg eller ticagrelor 180 mg oralt) i ambulanse eller akuttmottak ved diagnose.
2. Anti-iskemisk behandling: DAPT, SC-antikoagulasjon, betablokkere, statin eller andre vil individualiseres etter pasientens tilstand.
3. Anti-sviktbehandling: Angiotensin-konverterende enzymhemmere eller angiotensin II-reseptorblokkere, betablokkere, mineralokortikoidreseptorantagonister, andre diuretika vil bli tilsatt ved volumoverbelastning.
4. Dapagliflozin: Det vil bli gitt i en dose på 10 mg én gang daglig innen 24 timer etter PPCI.

Gruppe (II) Kontrollarm (n=150); vil motta

1. Reperfusjonsterapi: som i studiearm
2. Anti-iskemisk behandling: som i studiearm.
3. Behandling mot svikt: som i studiearmen. LV-ekkokardiografisk analyse for begge grupper ved baseline og 3 måneders oppfølging med 2D-ekkokardiografi for å vurdere: LVEF ved Simpson-metoden Diastolisk funksjon LV diameter og volum. LA volumindeks. LV masseindeks. Alvorlighetsgrad av MR.

Laboratorieundersøkelse understudieanalyse:

50 pasienter fra begge grupper vil gjennomgå NT-proBNP ved baseline og etter 3 måneders oppfølging.

Kliniske resultater:

Pasientene vil bli fulgt opp i fratrukket poliklinikk for vurdering av kliniske utfall enten ved telefoncelle eller klinikkbesøk ved 3 mnd.

Pasientene vil bli vurdert for følgende kliniske parametere:

I. Sammensetning av CV død og rehospitalisering av HF. II. Individuell komponent ved sammensatte endepunkter. III. Reinfarkt eller reinnleggelse for ACS og mållesjonsrevaskularisering.

Mål for forskningsresultater:

en. Primær (hoved):

1. Forbedringen i LVEF (≥ 5%) ved bruk av biplan simpson-metoden ekkokardiografi.

en. Sekundær (datterselskap):

1. Ekkokardiografiske parametere ved 3 måneders oppfølging.

   1. Endringer i LV ombygging.
   2. Endringer i diastolisk funksjon
   3. Endringer i LA volumindeks.
   4. Endringer i LV-masseindeks.
2. Laboratorieundersøkelser. Endringer av NT-proBNP fra baseline til 3 måneders oppfølging
3. Kliniske utfall etter 3 måneder. I. Sammensetning av CV død og rehospitalisering av HF. II. Individuell komponent ved sammensatte endepunkter. III. Reinfarkt eller reinnleggelse for ACS og mållesjonsrevaskularisering.