Sammenligning av Dapagliflozin, Lobeglitazon og dets kombinasjon i effektivitet og sikkerhet (Location-F)

Tidligere ble metformin, sulfonylurea og insulininjeksjoner brukt til å behandle diabetes, men siden den gang har forskjellige nye medikamenter som tiazolidindion (TZD), natrium-glukose cotransporter-2 (SGLT-2) hemmer, dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) ) inhibitor og glukagonlignende peptid-1 (GLP-1) reseptoragonist har blitt frigitt. Blant dem er metformin og TZD kjent for å forbedre insulinresistens, SGLT-2-hemmer har en mekanisme for å skille ut glukose i urinen, og andre medikamenter har en mekanisme for å fremme insulinsekresjon.

Etter en rapport i 2007 om at rosiglitazon kan øke hjerte- og karsykdommer, har bruken av TZD vært begrenset. Imidlertid har flere mennesker insulinresistens, og dette er mer tydelig i utviklingsland. I denne omstendigheten kan TZD være et hovedopphold for diabetespasienter med insulinresistens. TZD-er forbedrer insulinfølsomheten ved å aktivere peroksisomproliferatoraktivert reseptor γ (PPARγ). De har vist utmerket glykemisk holdbarhet. På den annen side tiltrekker SGLT-2-hemmere oppmerksomhet som en mekanisme som direkte skiller ut overflødig glukose hos diabetikere gjennom urin. Mange kardiovaskulære utfallsforsøk har bevist sin effektivitet i kardiovaskulære og renale utfall. Gjeldende retningslinjer foreslo et nytt paradigme i behandlingen av T2DM, med en foretrukket plass for SGLT-2-hemmere, etter metformin, hos pasienter med aterosklerotisk kardiovaskulær sykdom, hjertesvikt og progressiv nyresykdom.

Som sådan vil kombinasjonsbehandling av TZD og SGLT-2-hemmere, to medikamenter som har mekanismer for å forbedre insulinresistens og urinsukkerutskillelse, ha kompenserende effekter, som vil være effektive for diabetesbehandling. I tillegg, siden studier som undersøkte effekten av TZD og SGLT-2-hemmerkombinasjoner på endringer i kroppsfettmasse og metabolsk fenotype mangler, undersøkte vi effekten av å redusere visceralt fett (abdominal visceral fettmasse/abdominal subkutan fettmasse) i kombinasjonsbehandling med dapagliflozin, en SGLT-2-hemmer, og lobeglitazon, en TZD.