Effekten af ​​tidlig administration af Dapagliflozin hos STEMI-patienter med LV systolisk dysfunktion

300 STIMI-patienter med LV systolisk dysfunktion vil blive tilfældigt opdelt i to lige store grupper (Gruppe I (undersøgelsesarm, n=150); vil modtage

1. Reperfusionsbehandling: primær perkutan koronar intervention (PPCI) efter DAPT-belastning (aspirin 300 mg og enten clopidogrel 600 mg eller ticagrelor 180 mg oralt) i ambulancen eller skadestuen efter diagnose.
2. Antiiskæmisk behandling: DAPT, SC-antikoagulation, betablokkere, statin eller andre vil blive individualiseret efter patientens tilstand.
3. Behandling mod svigt: Angiotensinkonverterende enzymhæmmere eller angiotensin II-receptorblokkere, betablokkere, mineralokortikoidreceptorantagonister, andre diuretika vil blive tilføjet i tilfælde af volumenoverbelastning.
4. Dapagliflozin: Det vil blive givet i en dosis på 10 mg én gang dagligt inden for 24 timer efter PPCI.

Gruppe (II) Kontrolarm (n=150); vil modtage

1. Reperfusionsterapi: som i studiearmen
2. Antiiskæmisk behandling: som i undersøgelsesarmen.
3. Anti-fejlbehandling: som i undersøgelsesarmen. LV ekkokardiografisk analyse for begge grupper ved baseline og 3 måneders opfølgning med 2D ekkokardiografi for at vurdere: LVEF ved simpson metode Diastolisk funktion LV diameter og volumen. LA volumenindeks. LV masseindeks. Sværhedsgraden af ​​MR.

Laboratorieundersøgelse delstudie analyse:

50 patienter fra begge grupper vil gennemgå NT-proBNP ved baseline og efter 3 måneders opfølgning.

Kliniske resultater:

Patienterne vil blive fulgt op i et fratrukket ambulatorium for vurdering af kliniske resultater enten ved telefoncelle eller klinikbesøg ved 3 mdr.

Patienterne vil blive vurderet for følgende kliniske parametre:

I. Sammensætning af CV død og genindlæggelse af HF. II. Individuel komponent ved sammensatte endepunkter. III. Reinfarkt eller genindlæggelse for ACS og revaskularisering af mållæsioner.

Mål for forskningsresultater:

en. Primær (primær):

1. Forbedringen i LVEF (≥ 5%) ved hjælp af biplane simpson metode ekkokardiografi.

en. Sekundær (datterselskab):

1. Ekkokardiografiske parametre ved 3 måneders opfølgning.

   1. Ændringer i LV ombygning.
   2. Ændringer i diastolisk funktion
   3. Ændringer i LA volumenindeks.
   4. Ændringer i LV masseindeks.
2. Laboratorieundersøgelser. Ændringer af NT-proBNP fra baseline til 3 måneders opfølgning
3. Kliniske resultater efter 3 måneder. I. Sammensætning af CV død og genindlæggelse af HF. II. Individuel komponent ved sammensatte endepunkter. III. Reinfarkt eller genindlæggelse for ACS og revaskularisering af mållæsioner.