Effekten av tidig administrering av Dapagliflozin hos STEMI-patienter med LV systolisk dysfunktion

300 STIMI-patienter med LV systolisk dysfunktion kommer att delas slumpmässigt in i två lika grupper (Grupp I (Studiearm, n=150); kommer att få

1. Reperfusionsbehandling: primär perkutan koronar intervention (PPCI) efter DAPT-laddning (aspirin 300 mg och antingen klopidogrel 600 mg eller ticagrelor 180 mg oralt) på ambulans eller akutmottagning vid diagnos.
2. Anti-ischemisk behandling: DAPT, SC-antikoagulation, betablockerare, statiner eller andra kommer att individualiseras efter patientens tillstånd.
3. Behandling mot misslyckande: Angiotensinkonverterande enzymhämmare eller angiotensin II-receptorblockerare, betablockerare, mineralokortikoidreceptorantagonister, andra diuretika kommer att tillsättas vid volymöverbelastning.
4. Dapagliflozin: Det kommer att ges i en dos på 10 mg en gång dagligen inom 24 timmar efter PPCI.

Grupp (II) Kontrollarm (n=150); kommer att ta emot

1. Reperfusionsterapi: som i studiearmen
2. Anti-ischemisk behandling: som i studiearmen.
3. Behandling mot misslyckande: som i studiearmen. LV ekokardiografisk analys för båda grupperna vid baslinjen och 3 månaders uppföljning med 2D ekokardiografi för att bedöma: LVEF med Simpson metod Diastolisk funktion LV diameter och volym. LA volymindex. LV massindex. Svårighetsgraden av MR.

Laboratorieundersökning delstudie analys:

50 patienter från båda grupperna kommer att genomgå NT-proBNP vid baslinjen och efter 3 månaders uppföljning.

Kliniska resultat:

Patienterna kommer att följas upp i en avdragen poliklinik för bedömning av kliniska utfall antingen via telefoncell eller klinikbesök vid 3 månader.

Patienterna kommer att bedömas för följande kliniska parametrar:

I. Sammansättning av CV död och återinläggning av HF. II. Enskild komponent vid sammansatta ändpunkter. III. Reinfarkt eller återinläggning för ACS och målskada revaskularisering.

Forskningsresultatmått:

a. Primär (huvudsak):

1. Förbättringen av LVEF (≥ 5%) med hjälp av biplan simpson-metoden ekokardiografi.

a. Sekundär (dotterbolag):

1. Ekokardiografiska parametrar vid 3 månaders uppföljning.

   1. Förändringar i LV-ombyggnad.
   2. Förändringar i diastolisk funktion
   3. Förändringar i LA volymindex.
   4. Förändringar i LV massindex.
2. Laboratorieundersökningar. Förändringar av NT-proBNP från baslinje till 3 månaders uppföljning
3. Kliniska resultat vid 3 månader. I. Sammansättning av CV död och återinläggning av HF. II. Enskild komponent vid sammansatta ändpunkter. III. Reinfarkt eller återinläggning för ACS och målskada revaskularisering.