Medisiner i morsmelk: en praktisk farmakokinetisk studie (MedMilk)

Fordelene ved amming og inntak av morsmelk av spedbarn har blitt tydelig demonstrert.1,2 Fordelene for spedbarnet inkluderer reduksjon av spedbarns- og barnesykdommer og allergier. Fordelene for kvinnen inkluderer raskere retur til vekt før graviditeten og redusert risiko for helseproblemer som hjerte- og karsykdommer og diabetes i fremtiden. Mange kvinner tar medisiner som en del av standarden for omsorg og av flere medisinske årsaker i postpartumperioden, når amming oppstår.3 Dette skaper et behov for informasjon om overføring av legemidler tatt av en kvinne til morsmelk, og til syvende og sist, til spedbarnet. Dessverre er det begrensede farmakokinetiske (PK) data på mange av de medisinene som vanligvis tas av ammende kvinner.4 I tillegg er det lite data om hvordan farmakokinetikken til legemidler påvirkes av amming, og hvordan dette kan variere fra kvinne til kvinne eller over tid gjennom amming. Opptak av legemidler i morsmelk kan variere på grunn av en rekke faktorer, inkludert legemiddellipofilisitet; molekylær vekt; stoffets halveringstid; aktiv transport i brystepitelceller; proteinbinding i melk og plasma; og lipidsammensetning av morsmelk.5 I silico- og dyremodeller kan det gi noe informasjon om overføring av legemidler til morsmelk, men det er store hull igjen i vår kunnskap om legemiddeloverføring til morsmelk.5-8 Denne informasjonen er avgjørende for bedre å informere leverandører og pasienter om overføringen av disse legemidlene til morsmelk. Hensikten med denne studien er å karakterisere PK til spesifikke medisiner av interesse tatt av ammende kvinner som en del av deres standard for omsorg. Legemidlene av interesse (DOI) vil være basert på medisinsk relevans og tilgjengelighet gjennom hele studiet. Hensikten med denne studien er å karakterisere PK til medisiner tatt av ammende kvinner som en del av deres standardbehandling.