- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06314061
Effekten av kontinuerlig glukoseovervåking hos kirurgiske pasienter med diabetes. (WARD-glucose)
Effekten av kontinuerlig glukoseovervåking med sanntidsvarsler på glykemisk kontroll hos kirurgiske pasienter med diabetes: en randomisert, klinisk multisenterforsøk
Målet med denne randomiserte kontrollerte studien for å undersøke effekten av kontinuerlig glukoseovervåking (CGM) sammenlignet med standard point-of-care (POC) blodsukkermålinger hos kirurgiske pasienter med diabetes hos pasienter.
Hovedspørsmålet den tar sikte på å svare på er:
• Kan bruken av CGM-enheten Dexcom G7 med sanntidsvarsler om dysglykemi øke tiden innen rekkevidde for glukosenivåer sammenlignet med standard overvåking med punkt-of-care blodsukker hos kirurgiske pasienter med diabetes?
Deltakerne vil bli bedt om å bruke en CGM-enhet (Dexcom G7, Dexcom Inc.) under oppholdet på sykehuset. For pasienter i intervensjonsgruppen vil avvik av glukosenivåer gi pleiepersonalet varsler. Alle pasienter vil få standard behandling for sin diabetes. CGM-enheten vil bli brukt i opptil 10 dager eller til utskrivning.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Dette er en prospektiv randomisert kontrollert multisenterstudie på pasienter som lever med diabetes som gjennomgår kirurgi ved Rigshospitalet, Københavns Universitet, Bispebjerg og Frederiksberg Hospital, Københavns Universitet og Sjælland Universitetssykehus, Køge, Danmark
Studien tar sikte på å undersøke effekten av CGM-enheten Dexcom G7 CGM hos pasienter med diabetes som gjennomgår kirurgi på diabeteskontrollen. Dexcom G7 gir glukoseavlesninger hvert 5. minutt og kan sende varsler om dysglykemi (hypo- og hyperglykemi) til mobile enheter som holdes av pleiepersonalet.
Pasienter vil bruke CGM før, under og opptil 10 dager postoperativt.
Studien vil omfatte 200 pasienter.
Denne studien er en del av et overordnet prosjekt som tar sikte på å undersøke bruken av CGM og kontinuerlig trådløs overvåking av vitale tegn hos pasienter med diabetes som gjennomgår større operasjoner. Ved å bruke denne teknologien kan postoperative komplikasjoner inkludert dysglykemi potensielt oppdages og behandles tidligere og dermed forbedre den perioperative behandlingen.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Køge, Danmark, 4600
- Zealand University Hospital
-
-
The Capital Region of Denmark
-
Copenhagen, The Capital Region of Denmark, Danmark, 2100
- Department of Anaesthesiology, Centre for Cancer and Organ Diseases, Rigshospitalet
-
Copenhagen, The Capital Region of Denmark, Danmark, 2400
- Department of Anaesthesiology and Intensive Care, Bispebjerg Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Medisinsk historie med diabetes mellitus (DM1 eller DM2 (insulinavhengig og ikke-insulinavhengig) som krever antidiabetika(r)
- Akutt eller elektiv abdominal, ortopedisk, urologisk eller vaskulær kirurgi med estimert operasjonsvarighet >45 minutter
- Forventet opphold i minst én natt på sykehus postoperativt
Ekskluderingskriterier:
- Lokale hudsymptomer inkludert infeksjon på baksiden av overarmen som ikke tillater at sensoren plasseres på et upåvirket hudområde
- Kjent allergi mot utstyrets gips
- Kjent graviditet
- Pasienter med pacemaker eller implanterbar cardioverter defibrillator (ICD) enhet
- Tidligere eller for øyeblikket planlagt for pankreatektomi (helt eller delvis)
- Pasienter som får hydroksyurea (disse legemidlene kan forstyrre CGM-avlesninger)
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Intervensjonsgruppe
Deltakere i intervensjonsgruppen vil bruke CGM-enheten Dexcom G7, og sanntidsvarsler om dysglykemi og raskt økende eller fallende glukosenivåer vil varsle pleiepersonalet.
|
En kontinuerlig glukosemonitor som gjennom en sensor i huden registrerer glukosenivåer hvert 5. minutt.
Glukosenivåer vises ved å koble sensoren til en mobilenhet eller Dexcom G7-mottakeren hvor sanntidsvarsler om avvikende glukosenivåer vil bli sendt.
Andre navn:
|
|
Ingen inngripen: Kontrollgruppe
Deltakere i kontrollgruppen vil ha på seg en blindet CGM-enhet.
Pleiepersonalet vil overvåke glukosenivåer med standard omsorg ved å bruke POC-blodsukkermålinger.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid i området (TIR) for CGM-glukosenivåer
Tidsramme: Perioperativt
|
Tid i området (TIR) for CGM-glukosenivåer (6,0-10,0
mmol/l) i minutter per 24 timer etter utskrivning fra post-anestesiavdelingen (PACU) til 10 dager postoperativt (eller frem til utskrivning)
|
Perioperativt
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Varighet av hypoglykemi
Tidsramme: Perioperativt
|
Varighet av hypoglykemi (<3,9 mmol/L (<70 mg/dL), vurdert ved CGM, i minutter per 24 timer etter utskrivning fra PACU til 10 dager postoperativt (eller frem til utskrivning)
|
Perioperativt
|
|
Varighet av hyperglykemi
Tidsramme: Perioperativt
|
Varighet av hyperglykemi (>10,0 mmol/L (>180 mg/dL), vurdert ved CGM, i minutter per 24 timer etter utskrivning fra PACU til 10 dager postoperativt (eller frem til utskrivning)
|
Perioperativt
|
|
Antall hypoglykemihendelser
Tidsramme: Perioperativt
|
Antall hypoglykemi (<3,9 mmol/L (<70 mg/dL) hendelser som varer > 15 minutter per 24 timer etter utskrivning fra PACU til 10 dager postoperativt (eller frem til utskrivning).
Hendelser vil bli rapportert som antall hendelser per 24 timer og varighet av hendelser (definert fra perioden med første oppdaget avvik til første avlesning i et normalt glukosenivå
|
Perioperativt
|
|
Antall hyperglykemihendelser
Tidsramme: Perioperativt
|
Antall hyperglykemi (>10,0 mmol/L (>180 mg/dL) hendelser som varer > 15 minutter per 24 timer etter utskrivning fra PACU til 10 dager postoperativt (eller frem til utskrivning).
Hendelser vil bli rapportert som antall hendelser per 24 timer og varighet av hendelser (definert fra perioden med første oppdaget avvik til første avlesning i et normalt glukosenivå
|
Perioperativt
|
|
Komplikasjoner
Tidsramme: 30 dager postoperativt
|
Alvorligheten av komplikasjoner vurdert av Comprehensive Complication Index (CCI) innen 30 dager
|
30 dager postoperativt
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Alvorlige uønskede hendelser
Tidsramme: 30 dager postoperativt
|
Hyppighet av alvorlige bivirkninger innen 30 dager, definert som enhver komplikasjon som oppfyller Clavien-Dindo-klassifiseringen på > 2
|
30 dager postoperativt
|
|
Alvorlige uønskede enhetsrelaterte hendelser
Tidsramme: 30 dager postoperativt
|
Alvorlige uønskede utstyrsrelaterte hendelser (SADE) innen 30 dager
|
30 dager postoperativt
|
|
Uønskede hendelser
Tidsramme: 30 dager postoperativt
|
Frekvens av eventuelle uønskede hendelser innen 30 dager
|
30 dager postoperativt
|
|
Lengden på oppholdet
Tidsramme: Perioperativt
|
Postoperativ liggetid (LOS) i dager
|
Perioperativt
|
|
Gjeninnleggelse
Tidsramme: 6 måneder postoperativt
|
Gjeninnleggelse innen 6 måneder
|
6 måneder postoperativt
|
|
ICU innleggelse
Tidsramme: 6 måneder postoperativt
|
ICU-innleggelse innen 6 måneder postoperativt
|
6 måneder postoperativt
|
|
Dager i live og ute av sykehus
Tidsramme: 30 dager postoperativt
|
Dager i live og ute av sykehus innen 30 dager
|
30 dager postoperativt
|
|
Pasienterfaring
Tidsramme: Perioperativt
|
Pasienterfaring (semi-strukturert spørreskjema vil bli utført i en undergruppe av randomiserte pasienter fra begge grupper med fokus på følelse av trygghet og pasientkomfort)
|
Perioperativt
|
|
Personalets erfaring
Tidsramme: Perioperativt
|
Personalerfaring (semi-strukturert spørreskjema vil bli utført i begynnelsen og mot slutten av forsøket.
Det vil fokusere fra begge grupper med fokus på følelse av trygghet og pasientkomfort))
|
Perioperativt
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Studieleder: Christian S Meyhoff, MD, PhD, University Hospital Bispebjerg and Frederiksberg
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i det endokrine systemet
- Metabolske sykdommer
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Ernæringsmessige og metabolske sykdommer
- Sukkersyke
- Undersøkelsesteknikker
- Terapeutikk
- Kliniske laboratorieteknikker
- Diagnostiske teknikker og prosedyrer
- Diagnose
- Medikamentell terapi
- Blodkjemisk analyse
- Kliniske kjemitester
- Diagnostiske teknikker, endokrin
- Overvåking, fysiologisk
- Medikamentleveringssystemer
- Kontinuerlig glukoseovervåking
Andre studie-ID-numre
- WARD-glucose RCT v.2.2
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .