Laktulose vs. polyetylenglykol som tarmforberedelse for koloskopi hos voksne

Pasienter som deltar i studien skal fortsette med sitt vanlige kosthold før koloskopi. Tre dager før unngå å spise frukt, grønnsaker, frø og frokostblandinger. En myk og flytende diett med lav restmengde er tillatt.

Dagen før studien skal gruppen som får laktulose ta 4 tabletter Bisacodyl (5 mg) dagen før studien kl. 18.00. Deretter kl. 20.00 en flaske med 250 ml (162,5 g laktulose) av laktulose skal løses opp i 600 ml vann og alt innhold (850 ml) tas i løpet av 2 timer. Klokken 22 må de drikke 2 liter stillestående vann.

• Bisacodyl 20 mg
• Vann 600 ml

Pasienter som deltar i studien skal fortsette med sitt vanlige kosthold før koloskopi. Tre dager før unngå å spise frukt, grønnsaker, frø og frokostblandinger. En myk og flytende diett med lav restmengde er tillatt.

Dagen før studien bør gruppen som får polyetylenglykol (PEG) ta 4 tabletter Bisacodyl (5 mg) kl. 16.00. Deretter, kl. 18.00, skal 3 flasker PEG (polyetylenglykol 3350 60 g; natriumklorid 1,46 g; kaliumklorid 745 mg; Natriumbikarbonat 1,68 g; vannfri natriumsulfat 5,68 g; ananasaroma 3 liter vann) løses opp i 483 mg vann. (1 flaske per liter) og de skal ta halvparten av preparatet, det vil si 1 og en halv liter på 2 timer. Kl. 22.00 skal de ta det resterende innholdet i løpet av 2 timer.

• Bisacodyl 20 mg
• Vann 3 L

Sammenlign nivået av tarmforberedelse (av Boston Bowel Preparation Scale) mellom to grupper med laktulose og polyetylenglykol.

Minimums- og maksimumsverdien er henholdsvis 0 og 9. En riktig forberedelse er å vurdere en Boston Bowel Preparation Scale ≥ 2 poeng i hvert tykktarmssegment. Uegnet forberedelse en Boston Bowel Preparation Scale < 2 skårer i noen av segmentene.

Poeng 0: regnes som et segment av uforberedt tykktarm med slimhinne som ikke kan observeres gitt tilstedeværelsen av fast avføring som ikke forsvinner etter rensing.

Poeng 1: en del av tykktarmsslimhinnen er observert; andre områder kan ikke vurderes på passende måte gitt tilstedeværelsen av flekker, rester og/eller ugjennomsiktig væske.

Poeng 2: lite gjenværende reststoff og småstofffragmenter som ikke hindrer korrekt visualisering av tykktarmsslimhinnen i nevnte segment.

Poeng 3: tykktarmsslimhinne som kan observeres fullstendig uten gjenværende stoff eller små fragmenter av stoff og ugjennomsiktig væske.

To forskere skal gjennomgå de endoskopiske studievideoene og de skal fylle ut Boston Bowel Preparation Scale inter-observatør spørreskjemaet. Resultater oppnådd av endoskopisten som er ansvarlig for studien og observatørene skal sammenlignes for å etablere inter-observatørvariabilitet. Forskere skal analysere en måned senere igjen alle koloskopier som er registrert, og dermed etablere Boston Bowel Preparation Scale for hver endoskopi. Deretter skal tidligere etablerte resultater sammenlignes for å etablere intra-observatørvariabilitet.

Minimums- og maksimumsverdien er henholdsvis 0 og 9. En riktig forberedelse er å vurdere en Boston Bowel Preparation Scale ≥ 2 skårer i hvert tykktarmssegment. Uegnet forberedelse en Boston Bowel Preparation Scale < 2 skårer i noen av segmentene.