Bruk av kryoenergi for å lette myektomi ved hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati: sammenligning med den klassiske tilnærmingen

Hos noen pasienter strekker septalhypertrofi seg mer distalt, fra den subaorta delen av septumet til den midtventrikulære delen. Hos disse pasientene kan det hende at klassisk transaortisk kirurgisk myektomi ikke er effektiv for å fjerne den midtventrikulære obstruksjonen, noe som resulterer i et suboptimalt kirurgisk resultat. Disse pasientene kan ha tilbakefall av symptomer og ikke ha en bedring i prognosen knyttet til behandling av hypertrofisk kardiomyopati, noe som i noen tilfeller bestemmer behovet for reoperasjon. Siden 2015 har instituttet vårt brukt en kirurgisk teknikk som lar oss forbedre transaortisk eksponering av det interventrikulære skilleveggen, ved å bruke en sonde med påføring av kryoenergi er den hypertrofiske delen av skilleveggen hektet og på denne måten kan myektomien utvides mer distalt, og utfører en mer fullstendig fjerning av myokard.

Målet med denne studien er å sammenligne resultatene oppnådd med klassisk myektomi sammenlignet med myektomi utført ved hjelp av kryoenergi.

Det primære endepunktet er sammenligningen når det gjelder dødelighet mellom pasienter som gjennomgår klassisk myektomi versus de som gjennomgår kryoenergiassistert myektomi.

Sekundære endepunkter er: omfanget av myektomi, vedvarende gjenværende obstruksjon av venstre ventrikulær utstrømningskanal, vedvarende mitralregurgitasjon relatert til systolisk fremre bevegelse av mitralbladene, forekomst av ventrikkeldefekt og behov for PM-implantasjon.