BioClock: Bright Light Therapy for depressive lidelser

Bright Light Therapy (BLT) er en velprøvd behandling for depresjon ved sesongmessige og ikke-sesongmessige depressive lidelser, samt bipolar lidelse. For å gjøre BLT mer effektivt og praktisk i kliniske omgivelser og skreddersy det til individuelle behov, er det nødvendig å optimalisere behandlingstilnærmingen, forstå hvordan behandlingen fungerer og identifisere pasientkarakteristikker som forutsier respons.

Denne kliniske studien har tre hovedmål:

• Optimaliser administrasjonen av BLT for pasienter med depressive episoder.
• Få en dypere forståelse av behandlingsmekanismene.
• Finn ut hvilke pasienter som har mest nytte av behandlingen.

De spesifikke målene er som følger:

• Undersøk om tilleggsbehandlinger og intervensjoner knyttet til livsstil og biologisk klokke kan forsterke effekten av BLT.
• Undersøk hvordan BLT påvirker kroppens indre klokke og søvnkvalitet, og hvordan disse faktorene bidrar til resultatene.
• Identifiser pasientkarakteristikker og atferd som kan forutsi behandlingsresultater.
• Utvikle en hjernemodell for bedre å forstå virkningen av BLT på hjernen.

I denne studien vil pasienter motta BLT med en lysintensitet på 10 000 lux i 30 minutter hver morgen over 5 påfølgende dager. Behandlingsvarigheten vil variere fra én til tre uker, avhengig av bedring av depressive symptomer. Deltakerne vil bli tilfeldig fordelt i en av tre grupper:

• Hjem - Pasienter vil motta BLT hjemme, i henhold til standard retningslinjer for lysterapi i Nederland.
• LightCafé, fast tid: Pasienter vil motta BLT i en kafélignende setting kalt LightCafé, hvor fokuset ikke bare er på symptomforbedring, men også livsstilsforbedring og å fremme sosiale forbindelser. Behandlingstiden vil være den samme hver dag.
• LightCafé, varierende tid: Pasienter vil også få BLT på LightCafé, med behandlingstidspunkt som varierer hver dag. I tillegg vil denne gruppen bruke briller om kvelden som filtrerer blått lys.

Studien inkluderer en baseline-fase på opptil to uker, en behandlingsfase på opptil tre uker og en tre måneders oppfølgingsfase. Pasienter vil bruke en bevegelsesklokke for å vurdere søvn- og våkenatferd og fysisk aktivitet i løpet av dagen. I tillegg vil de ha på seg en brosj som måler deres personlige lyseksponering gjennom dagen. Åtte ett-minutters spørreskjemaer per dag vil bli sendt til deltakernes smarttelefoner for å vurdere vitalitet, søvn og humør under behandlingen. Prediktorer for behandlingsrespons, som kliniske egenskaper, søvnmålinger, døgnparametere og lysrelatert atferd, vil bli evaluert ved baseline. Hos en liten gruppe pasienter vil spyttmelatoninkurver bli vurdert før og etter behandling. MR-skanninger vil gi innsikt i funksjonelle og strukturelle hjerneendringer etter lysterapibehandling.