BioClock: Helle Lichttherapie bei depressiven Störungen

Die Bright Light Therapy (BLT) ist eine bewährte Behandlung von Depressionen bei saisonalen und nichtsaisonalen depressiven Störungen sowie bei bipolaren Störungen. Um die BLT im klinischen Umfeld effektiver und praktischer zu machen und sie an die individuellen Bedürfnisse anzupassen, ist es notwendig, den Behandlungsansatz zu optimieren, zu verstehen, wie die Behandlung funktioniert, und Patientenmerkmale zu identifizieren, die das Ansprechen vorhersagen.

Diese klinische Studie hat drei Hauptziele:

• Optimieren Sie die Verabreichung von BLT bei Patienten mit depressiven Episoden.
• Gewinnen Sie ein tieferes Verständnis der Behandlungsmechanismen.
• Bestimmen Sie, welche Patienten am meisten von der Behandlung profitieren.

Die konkreten Ziele sind wie folgt:

• Untersuchen Sie, ob zusätzliche Behandlungen und Interventionen im Zusammenhang mit dem Lebensstil und der biologischen Uhr die Wirkung von BLT verstärken können.
• Untersuchen Sie, wie BLT die innere Uhr und die Schlafqualität des Körpers beeinflusst und wie diese Faktoren zu den Ergebnissen beitragen.
• Identifizieren Sie Patientenmerkmale und Verhaltensweisen, die Behandlungsergebnisse vorhersagen können.
• Entwickeln Sie ein Gehirnmodell, um die Auswirkungen von BLT auf das Gehirn besser zu verstehen.

In dieser Studie erhalten Patienten an fünf aufeinanderfolgenden Tagen jeden Morgen 30 Minuten lang BLT mit einer Lichtintensität von 10.000 Lux. Die Behandlungsdauer beträgt je nach Besserung der depressiven Symptome eine bis drei Wochen. Die Teilnehmer werden nach dem Zufallsprinzip einer von drei Gruppen zugeteilt:

• Zuhause – Patienten erhalten BLT zu Hause gemäß den Standardrichtlinien für Lichttherapie in den Niederlanden.
• LightCafé, feste Zeit: Patienten erhalten BLT in einem caféähnlichen Ambiente namens LightCafé, wo der Schwerpunkt nicht nur auf der Verbesserung der Symptome, sondern auch auf der Verbesserung des Lebensstils und der Förderung sozialer Kontakte liegt. Die Behandlungszeit ist jeden Tag gleich.
• LightCafé, unterschiedliche Zeit: Patienten erhalten BLT auch im LightCafé, wobei der Behandlungszeitpunkt jeden Tag variiert. Zusätzlich wird diese Gruppe abends eine Brille tragen, die blaues Licht filtert.

Die Studie umfasst eine Basisphase von bis zu zwei Wochen, eine Behandlungsphase von bis zu drei Wochen und eine dreimonatige Nachbeobachtungsphase. Die Patienten tragen eine Bewegungsuhr, um das Schlaf-Wach-Verhalten und die körperliche Aktivität während des Tages zu beurteilen. Darüber hinaus tragen sie eine Messuhr, die ihre persönliche Lichtexposition im Laufe des Tages misst. Acht einminütige Fragebögen pro Tag werden an die Smartphones der Teilnehmer gesendet, um während der Behandlung Vitalität, Schlaf und Stimmung zu beurteilen. Prädiktoren für das Ansprechen auf die Behandlung, wie z. B. klinische Merkmale, Schlafmessungen, zirkadiane Parameter und lichtbezogenes Verhalten, werden zu Studienbeginn bewertet. Bei einer kleinen Gruppe von Patienten werden die Melatoninkurven im Speichel vor und nach der Behandlung beurteilt. MRT-Scans werden Einblicke in funktionelle und strukturelle Veränderungen des Gehirns nach einer Lichttherapiebehandlung geben.