Covid-19 glykemisk kontrollstudie

Diabetes mellitus er en kronisk sykdom preget av kroppens manglende evne til å opprettholde normoglykemi. Behandling av diabetes er hovedsakelig avhengig av selvbehandling av diabetes, som krever en stor investering av tid og energi på daglig basis. Psykologisk velvære, atferdsmønstre og sosial kontekst spiller en viktig rolle i selvbehandling av diabetes og glykemisk kontroll. Sosial isolasjonsatferd (selvkarantene) kan påvirke glykemisk kontroll ved å påvirke daglige rutiner, terapioverholdelse, fysisk aktivitet og selvmåling og spiseatferd. Derfor kan en periode med landsomfattende selvkarantene, for eksempel under lockdown utstedt under COVID-19-utbruddet i Nederland, ha stor effekt på glykemisk kontroll hos pasienter med diabetes.

I denne observerende tverrsnittsstudien tar vi sikte på å vurdere virkningen av langsiktig selvkarantene på glykemisk kontroll, selvbehandling av diabetes og plager hos pasienter med type 1 og type 2 diabetes mellitus.

En spesifikk undergruppe av pasienter med T1D er de med komplisert diabetes som har fått en bukspyttkjertel- eller øytransplantasjon og bruker immunsuppresjon, som har flere risikofaktorer for alvorlig COVID-19. Virkningen av lockdown-strategier på mental og fysisk helse er forventet enda større hos pasienter med enda høyere risiko for alvorlig COVID-19. Vi undersøkte derfor i tillegg forskjeller i atferdsmessige, mentale og fysiske implikasjoner av en landsomfattende lockdown på pasienter med type 1 diabetes med og uten øy- eller bukspyttkjerteltransplantasjon.

Målinger vil bli utført i sperreperioden. Pasienter vil bli bedt om å utføre en fingerstikk HbA1c-måling én gang, sendt tilbake til LUMC via post. Data fra kontinuerlig eller flash-glukoseovervåkingsenheter vil bli samlet inn i henhold til standard klinisk praksis. Videre vil pasienter bli bedt om å fylle ut et nettbasert spørreskjema én gang om diabetes selvledelsesatferd, trivsel og nød, sammen med spørsmål om helsestatus, utdanningsnivå, medisinbruk, sysselsetting, sosial situasjon og virkningen av selv- karantene på daglige rutiner. I dette spørreskjemaet ber vi pasienter om å sammenligne visse aspekter av livet deres (f. angst, stress, vekt, fysisk aktivitet, glykemisk kontroll) på tidspunktet for lockdown til før lockdown. Data om demografi, type diabetes, vekt, BMI og HbA1c før utbruddet av covid-19 vil bli hentet fra pasientens elektroniske helsefil.