- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06113965
Neural Operant Conditioning
Neural operant kondisjonering for å forbedre gange etter hjerneslag
Målet med denne kliniske studien er å lære om operant kondisjonering kan redusere spastisitet for å forbedre gange hos slagpasienter. Hovedspørsmålene den tar sikte på å besvare er:
- Kan deltakerne selvregulere refleks eksitabilitet
- Kan deltakerne selvregulere refleks, redusere spastisitet og forbedre gange Deltakerne vil gjennomgå overflatestimulering for å fremkalle spinalreflekser og vil bli bedt om å kontrollere disse refleksene og dermed redusere spastisiteten.
Forskere vil sammenligne resultater med aktive deltakere for å se om [sett inn effekter]
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studiens formål er å undersøke muligheten og senere effekt av selvregulering av spinalrefleks ved stiv-kne-gang etter slag. Intervensjonen vil bestå av likestrømsoverflatestimulering av de perifere nervene ved hjelp av elektrisk stimulering. Stimulering vil fremkalle en motorisk respons som vil bli samlet gjennom overflate-EMG-elektroder og behandlet for å skildre et mål på responsen som tilbakemelding til deltakeren for å fullføre løkken med operant kondisjonering. Deltakeren vil forsøke å modulere svarene sine over flere økter for å få denne avbildningen til å enten øke eller redusere verdien avhengig av et etablert mål.
.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Kristine Hansen, PT
- Telefonnummer: 216-957-3584
- E-post: khansen1@metrohealth.org
Studiesteder
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Forente stater, 44109
- Rekruttering
- MetroHealth Medical Center
-
Ta kontakt med:
- Kristine Hansen, PT
- Telefonnummer: 216-957-3584
- E-post: khansen1@metrohealth.org
-
Hovedetterforsker:
- James Sulzer, PhD
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Signer og dater samtykkeskjema
- Minst 3 måneder siden hjerneslag
- Over 18 år på tidspunktet for valgbarhet
- Evne til å stå oppreist og gå i minst 5 minutter
- Premorbidt uavhengig
- Lett til moderat nedsatt gange
- Redusert knefleksjon under gange i forhold til den uhemmede siden
- Unilateral hemiparese av underekstremitetene
- Evne til å fremkalle muskelresponser gjennom perifer nervestimulering, ryggmargsstimulering og transkraniell magnetisk stimulering
- Medisinsk stabil
- Huden intakt på hemiparetiske ben, mage og hodebunn
- Evne til å fremkalle muskelresponser og/eller refleksresponser gjennom perifer nervestimulering, ryggmargsstimulering og/eller transkraniell magnetisk stimulering
Ekskluderingskriterier:
- Sameksisterende nevrologisk tilstand annet enn tidligere hjerneslag som involverer hemiparetisk underekstremitet (f.eks. perifer nerveskade, PD, SCI, TBI, MS).
- Historie om muskel- og skjelettskade i underekstremitetene
- Funksjonsrelevant artrose og vektbæringsbegrensning
- Funksjonelt relevant polynevropati som resulterer i manglende følelse i leggen
- Funksjonsrelevant kognitiv svikt
- Funksjonsrelevant synshemming
- Gravid
- Botox-injeksjon til det ipsilaterale benet i løpet av de siste 12 ukene eller bruk av orale anti-spastisitetsmedisiner
- Å delta i fysioterapi for enhver gangrelatert funksjonshemming
- Pacemaker eller andre implanterte elektroniske systemer
- Ukontrollert anfallsforstyrrelse
- Bruk av anfallssenkende terskelmedisiner og studielegens skjønn
- Underskudd i kommunikasjon som forstyrrer rimelig studiedeltakelse
- Alvorlig nedsatt kognisjon og kommunikasjon
- Alvorlige smerter i underekstremitetene
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: Eksperimentell: Deltakere i stiv knegang etter slag
Personer med stiv-kne-gang etter slag
|
Elektrisk stimulering av perifere nerver for å måle resulterende gangskinematikk og overflatemuskelaktivitet
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Overflate elektromyografisk registrering av benmuskler
Tidsramme: baseline, uke 6 - midt i behandling, uke 12 - avsluttet behandling, 4 uker etter behandling, 12 uker etter behandling, 24 uker etter behandling
|
Registrering av elektrisk aktivitet av benmuskler under gange som respons på perifer nervestimulering
|
baseline, uke 6 - midt i behandling, uke 12 - avsluttet behandling, 4 uker etter behandling, 12 uker etter behandling, 24 uker etter behandling
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
10 meter gangprøve
Tidsramme: baseline, uke 6 - midt i behandling, uke 12 - avsluttet behandling, 4 uker etter behandling, 12 uker etter behandling, 24 uker etter behandling
|
10 meter gangtest med samling av gangskinematikk tatt med et treghetskamerasystem
|
baseline, uke 6 - midt i behandling, uke 12 - avsluttet behandling, 4 uker etter behandling, 12 uker etter behandling, 24 uker etter behandling
|
quadriceps pendeltest
Tidsramme: baseline, uke 6 - midt i behandling, uke 12 - avsluttet behandling, 4 uker etter behandling, 12 uker etter behandling, 24 uker etter behandling
|
Dette er en metode for å evaluere spastisitet ved å bruke tyngdekraften for å provosere den muskulære strekkrefleksen som tillater innsamling av leddvinkeldata.
Disse dataene vil hjelpe til med å vurdere endringer i leddvinkler som et resultat av trening.
|
baseline, uke 6 - midt i behandling, uke 12 - avsluttet behandling, 4 uker etter behandling, 12 uker etter behandling, 24 uker etter behandling
|
Fem ganger sitt for å stå test
Tidsramme: baseline, uke 6 - midt i behandling, uke 12 - avsluttet behandling, 4 uker etter behandling, 12 uker etter behandling, 24 uker etter behandling
|
måler funksjonell styrke i nedre ekstremiteter.
Denne testen vil måle beinstyrken din ved å be deg sette deg ned og reise deg fra en stol 5 ganger så raskt som mulig.
|
baseline, uke 6 - midt i behandling, uke 12 - avsluttet behandling, 4 uker etter behandling, 12 uker etter behandling, 24 uker etter behandling
|
TMS
Tidsramme: Baseline, uke 12 - slutt på behandlingen
|
ikke-invasiv hjernestimuleringsenhet, vil bli brukt til å fremkalle en motorisk fremkalt respons hos deltakerne via lavfrekvent stimulering til de kortikale områdene knyttet til musklene som undersøkes.
Denne tilnærmingen vil teste integriteten til deltakerens CST i forhold til intervensjonen og vurderingene som utføres
|
Baseline, uke 12 - slutt på behandlingen
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: James Sulzer, PhD, MetroHealth Medical Center
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Li S, Francisco GE. New insights into the pathophysiology of post-stroke spasticity. Front Hum Neurosci. 2015 Apr 10;9:192. doi: 10.3389/fnhum.2015.00192. eCollection 2015.
- Stoquart GG, Detrembleur C, Palumbo S, Deltombe T, Lejeune TM. Effect of botulinum toxin injection in the rectus femoris on stiff-knee gait in people with stroke: a prospective observational study. Arch Phys Med Rehabil. 2008 Jan;89(1):56-61. doi: 10.1016/j.apmr.2007.08.131.
- Thompson AK, Chen XY, Wolpaw JR. Acquisition of a simple motor skill: task-dependent adaptation plus long-term change in the human soleus H-reflex. J Neurosci. 2009 May 6;29(18):5784-92. doi: 10.1523/JNEUROSCI.4326-08.2009.
- Burpee JL, Lewek MD. Biomechanical gait characteristics of naturally occurring unsuccessful foot clearance during swing in individuals with chronic stroke. Clin Biomech (Bristol, Avon). 2015 Dec;30(10):1102-7. doi: 10.1016/j.clinbiomech.2015.08.018. Epub 2015 Sep 2.
- Akbas T, Kim K, Doyle K, Manella K, Lee R, Spicer P, Knikou M, Sulzer J. Rectus femoris hyperreflexia contributes to Stiff-Knee gait after stroke. J Neuroeng Rehabil. 2020 Aug 26;17(1):117. doi: 10.1186/s12984-020-00724-z.
- Li S, Francisco GE, Zhou P. Post-stroke Hemiplegic Gait: New Perspective and Insights. Front Physiol. 2018 Aug 2;9:1021. doi: 10.3389/fphys.2018.01021. eCollection 2018.
- Dehnadi Moghadam A, Hasanzadeh H, Dehnadi Moghadam F. Evaluation of the Effect of Intranasal Lidocaine in the Treatment of Spasticity in Patients with Traumatic Brain Injury. Anesth Pain Med. 2021 Aug 15;11(4):e115849. doi: 10.5812/aapm.115849. eCollection 2021 Aug.
- Navarrete-Opazo AA, Gonzalez W, Nahuelhual P. Effectiveness of Oral Baclofen in the Treatment of Spasticity in Children and Adolescents With Cerebral Palsy. Arch Phys Med Rehabil. 2016 Apr;97(4):604-618. doi: 10.1016/j.apmr.2015.08.417. Epub 2015 Aug 28.
- Wolpaw JR, Braitman DJ, Seegal RF. Adaptive plasticity in primate spinal stretch reflex: initial development. J Neurophysiol. 1983 Dec;50(6):1296-311. doi: 10.1152/jn.1983.50.6.1296.
- Wolpaw JR, Lee CL. Motoneuron response to dorsal root stimulation in anesthetized monkeys after spinal cord transection. Exp Brain Res. 1987;68(2):428-33. doi: 10.1007/BF00248809.
- Chen XY, Wolpaw JR. Operant conditioning of H-reflex in freely moving rats. J Neurophysiol. 1995 Jan;73(1):411-5. doi: 10.1152/jn.1995.73.1.411.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- StudyID00000301
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Perifer nervestimulering
-
ID3 MedicalAktiv, ikke rekrutterendePerifer arteriell sykdomBelgia, Frankrike
-
Dr. Sabrina OverhagenAktiv, ikke rekrutterendeThoracoabdominal aortaaneurisme, uten omtale av ruptur | Abdominal aortaaneurisme, uten å nevne rupturTyskland
-
Tianjin Huanhu HospitalRekrutteringParkinsons sykdom | Kognitiv sviktKina
-
Avantec VascularBright Research Partners; Yale Cardiovascular Research GroupRekrutteringPerifer arteriell sykdomForente stater
-
Texas Cardiac Arrhythmia Research FoundationRekrutteringVenstre atrievedheng Ufullstendig lukkingForente stater
-
University of British ColumbiaFullførtDyp hjernestimulering | Spasmodisk dysfoni | Laryngeal dystoniCanada
-
Stanford UniversityFullførtParkinsons sykdomForente stater
-
George Washington UniversityFullførtMesial temporallappepilepsiForente stater
-
University Hospital, GrenobleFullførtOvervekt | KlyngehodepineFrankrike
-
Beijing Pins Medical Co., LtdPeking Union Medical College HospitalFullført