- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT06113965
Neurális operáns kondicionálás
Neurális operáns kondicionálás a stroke utáni járás javítására
Ennek a klinikai vizsgálatnak a célja annak megismerése, hogy az operáns kondicionálás csökkentheti-e a görcsösséget a stroke-betegek járásának javítása érdekében. A fő kérdések, amelyekre választ kíván adni:
- Tudják-e a résztvevők önszabályozni a reflex ingerlékenységét
- A résztvevők képesek-e önszabályozni a reflexet, csökkenteni a görcsösséget és javítani a járást? A résztvevők felszíni stimuláción esnek át a gerincreflexek előidézése érdekében, és felkérik őket, hogy szabályozzák ezeket a reflexeket, ezáltal csökkentve a görcsösséget.
A kutatók összehasonlítják az eredményeket a jó testalkatú résztvevőkkel, hogy megnézzék, [insert effects]
A tanulmány áttekintése
Állapot
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A vizsgálat célja a spinális reflex önszabályozás lehetőségének és későbbi hatásának vizsgálata a stroke utáni merev térdjárásban. A beavatkozás a perifériás idegek egyenáramú felületi stimulációjából áll elektromos stimulációval. A stimuláció motoros választ fog kiváltani, amelyet a felületi EMG elektródákon keresztül gyűjtenek össze, és feldolgozzák, hogy a reakció mértékét visszajelzésként ábrázolják a résztvevőnek az operáns kondicionálás ciklusának befejezéséhez. A résztvevő megpróbálja módosítani válaszait több munkamenet során, hogy az ábrázolás értékét növelje vagy csökkentse a meghatározott céltól függően.
.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Kristine Hansen, PT
- Telefonszám: 216-957-3584
- E-mail: khansen1@metrohealth.org
Tanulmányi helyek
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Egyesült Államok, 44109
- Toborzás
- MetroHealth Medical Center
-
Kapcsolatba lépni:
- Kristine Hansen, PT
- Telefonszám: 216-957-3584
- E-mail: khansen1@metrohealth.org
-
Kutatásvezető:
- James Sulzer, PhD
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Felnőtt
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Aláírja és keltezze a beleegyezési űrlapot
- Legalább 3 hónappal a stroke esemény óta
- 18 év feletti a jogosultság időpontjában
- Képes egyenesen állni és legalább 5 percig járni
- Premorbid független
- Enyhe-közepes járászavar
- Csökkent térdhajlítás járás közben a sértetlen oldalhoz képest
- Az alsó végtagok egyoldalú hemiparézise
- Képes izomreakciókat kiváltani perifériás ideg-stimulációval, gerincvelő-stimulációval és koponyán keresztüli mágneses stimulációval
- Orvosilag stabil
- A hemiparetikus lábon, a hason és a fejbőrön ép bőr
- Képesség izom- és/vagy reflexválaszok kiváltására perifériás ideg-stimulációval, gerincvelő-stimulációval és/vagy koponyán keresztüli mágneses stimulációval
Kizárási kritériumok:
- A hemiparetikus alsó végtagot érintő korábbi stroke kivételével egyidejűleg fennálló neurológiai állapot (pl. perifériás idegsérülés, PD, SCI, TBI, MS).
- Alsó végtagi mozgásszervi sérülés anamnézisében
- Funkcionálisan releváns osteoarthritis és testsúlykorlátozás
- Funkcionálisan releváns polyneuropathia, amely a lábszár érzéstelenségét eredményezi
- Funkcionálisan releváns kognitív károsodás
- Funkcionálisan releváns látáskárosodás
- Terhes
- Botox injekció az azonos oldali lábba az elmúlt 12 hétben vagy szájon át szedhető görcsoldó gyógyszerek
- Fizikoterápiában való részvétel bármilyen gyaloglással összefüggő károsodás esetén
- Szívritmus-szabályozó vagy más beültetett elektronikus rendszer
- Kontrollálatlan rohamzavar
- A rohamküszöböt csökkentő gyógyszerek alkalmazása és a vizsgálati orvos mérlegelése
- Kommunikációs hiányosságok, amelyek akadályozzák az ésszerű tanulmányi részvételt
- Súlyosan károsodott a megismerés és a kommunikáció
- Súlyos alsó végtagi fájdalom
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Kísérleti: Stroke utáni merev térdjárású résztvevők
Az ütés utáni merev térdjárású egyének
|
A perifériás idegek elektromos stimulációja a kapott járáskinematika és a felszíni izomaktivitás mérésére
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A lábizmok felületi elektromiográfiás felvétele
Időkeret: kiindulási állapot, 6. hét – kezelés közben, 12. hét – kezelés vége, 4 hét a kezelés után, 12 hét a kezelés után, 24 hét a kezelés után
|
A lábizmok elektromos aktivitásának rögzítése járás közben a perifériás idegi stimuláció hatására
|
kiindulási állapot, 6. hét – kezelés közben, 12. hét – kezelés vége, 4 hét a kezelés után, 12 hét a kezelés után, 24 hét a kezelés után
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
10 méter séta teszt
Időkeret: kiindulási állapot, 6. hét – kezelés közben, 12. hét – kezelés vége, 4 hét a kezelés után, 12 hét a kezelés után, 24 hét a kezelés után
|
10 méteres sétateszt inerciális mozgásrögzítő kamerarendszerrel rögzített járáskinematika összegyűjtésével
|
kiindulási állapot, 6. hét – kezelés közben, 12. hét – kezelés vége, 4 hét a kezelés után, 12 hét a kezelés után, 24 hét a kezelés után
|
quadriceps inga teszt
Időkeret: kiindulási állapot, 6. hét – kezelés közben, 12. hét – kezelés vége, 4 hét a kezelés után, 12 hét a kezelés után, 24 hét a kezelés után
|
Ez egy módszer a spaszticitás értékelésére a gravitáció segítségével, hogy kiváltsa az izomfeszítési reflexet, lehetővé téve az ízületi szög adatok gyűjtését.
Ezek az adatok segítenek felmérni az ízületi szögek edzés eredményeként bekövetkező változásait.
|
kiindulási állapot, 6. hét – kezelés közben, 12. hét – kezelés vége, 4 hét a kezelés után, 12 hét a kezelés után, 24 hét a kezelés után
|
Ötszöri ülve állni próbára
Időkeret: kiindulási állapot, 6. hét – kezelés közben, 12. hét – kezelés vége, 4 hét a kezelés után, 12 hét a kezelés után, 24 hét a kezelés után
|
méri az alsó végtag funkcionális erejét.
Ez a teszt a láb erejét úgy méri, hogy a lehető leggyorsabban üljön le és álljon fel a székből.
|
kiindulási állapot, 6. hét – kezelés közben, 12. hét – kezelés vége, 4 hét a kezelés után, 12 hét a kezelés után, 24 hét a kezelés után
|
TMS
Időkeret: Kiindulási állapot, 12. hét – a kezelés vége
|
nem invazív agystimulációs eszközt arra használnak, hogy a résztvevőkben motoros reakciót váltsanak ki alacsony frekvenciájú stimulációval a vizsgált izmokhoz kapcsolódó kérgi régiókban.
Ez a megközelítés teszteli a résztvevő CST integritását a beavatkozással és az elvégzett értékelésekkel kapcsolatban
|
Kiindulási állapot, 12. hét – a kezelés vége
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: James Sulzer, PhD, MetroHealth Medical Center
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Li S, Francisco GE. New insights into the pathophysiology of post-stroke spasticity. Front Hum Neurosci. 2015 Apr 10;9:192. doi: 10.3389/fnhum.2015.00192. eCollection 2015.
- Stoquart GG, Detrembleur C, Palumbo S, Deltombe T, Lejeune TM. Effect of botulinum toxin injection in the rectus femoris on stiff-knee gait in people with stroke: a prospective observational study. Arch Phys Med Rehabil. 2008 Jan;89(1):56-61. doi: 10.1016/j.apmr.2007.08.131.
- Thompson AK, Chen XY, Wolpaw JR. Acquisition of a simple motor skill: task-dependent adaptation plus long-term change in the human soleus H-reflex. J Neurosci. 2009 May 6;29(18):5784-92. doi: 10.1523/JNEUROSCI.4326-08.2009.
- Burpee JL, Lewek MD. Biomechanical gait characteristics of naturally occurring unsuccessful foot clearance during swing in individuals with chronic stroke. Clin Biomech (Bristol, Avon). 2015 Dec;30(10):1102-7. doi: 10.1016/j.clinbiomech.2015.08.018. Epub 2015 Sep 2.
- Akbas T, Kim K, Doyle K, Manella K, Lee R, Spicer P, Knikou M, Sulzer J. Rectus femoris hyperreflexia contributes to Stiff-Knee gait after stroke. J Neuroeng Rehabil. 2020 Aug 26;17(1):117. doi: 10.1186/s12984-020-00724-z.
- Li S, Francisco GE, Zhou P. Post-stroke Hemiplegic Gait: New Perspective and Insights. Front Physiol. 2018 Aug 2;9:1021. doi: 10.3389/fphys.2018.01021. eCollection 2018.
- Dehnadi Moghadam A, Hasanzadeh H, Dehnadi Moghadam F. Evaluation of the Effect of Intranasal Lidocaine in the Treatment of Spasticity in Patients with Traumatic Brain Injury. Anesth Pain Med. 2021 Aug 15;11(4):e115849. doi: 10.5812/aapm.115849. eCollection 2021 Aug.
- Navarrete-Opazo AA, Gonzalez W, Nahuelhual P. Effectiveness of Oral Baclofen in the Treatment of Spasticity in Children and Adolescents With Cerebral Palsy. Arch Phys Med Rehabil. 2016 Apr;97(4):604-618. doi: 10.1016/j.apmr.2015.08.417. Epub 2015 Aug 28.
- Wolpaw JR, Braitman DJ, Seegal RF. Adaptive plasticity in primate spinal stretch reflex: initial development. J Neurophysiol. 1983 Dec;50(6):1296-311. doi: 10.1152/jn.1983.50.6.1296.
- Wolpaw JR, Lee CL. Motoneuron response to dorsal root stimulation in anesthetized monkeys after spinal cord transection. Exp Brain Res. 1987;68(2):428-33. doi: 10.1007/BF00248809.
- Chen XY, Wolpaw JR. Operant conditioning of H-reflex in freely moving rats. J Neurophysiol. 1995 Jan;73(1):411-5. doi: 10.1152/jn.1995.73.1.411.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Becsült)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- StudyID00000301
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Stroke
-
Institut National de la Santé Et de la Recherche...Befejezve
Klinikai vizsgálatok a Perifériás idegi stimuláció
-
Avantec VascularBright Research Partners; Yale Cardiovascular Research GroupToborzásPerifériás artériás betegségEgyesült Államok
-
FluidAI MedicalToborzásA NERv beépített eszközének használata a posztoperatív szövődmények korai diagnosztikai módszerekéntAnasztomózis szivárgásEgyesült Államok, Kanada, Szaud-Arábia
-
Abbott Medical DevicesICON plcToborzásPerifériás artériás betegségJapán
-
NERv Technology IncUnity Health TorontoBefejezveA NERv beépített eszközének használata az anasztomózisos szivárgás korai diagnosztikai módszereként.Anasztomózis szivárgásEgyiptom
-
ID3 MedicalAktív, nem toborzóPerifériás artériás betegségBelgium, Franciaország
-
ID3 MedicalToborzásPerifériás artériás betegségBelgium, Hollandia, Lengyelország
-
Dr. Sabrina OverhagenAktív, nem toborzóThoracoabdominalis aorta aneurizma, szakadás említése nélkül | Hasi aorta aneurizma, szakadás említése nélkülNémetország
-
FluidAI MedicalHamilton Health Sciences Corporation; Ontario Bioscience Innovation OrganizationToborzás
-
B. Braun Medical Inc.MegszűntAz eszközzel kapcsolatos szövődményekEgyesült Államok
-
Massachusetts Eye and Ear InfirmaryNational Eye Institute (NEI)ToborzásHomonim HemianopiaEgyesült Államok