Ocena medyczno-ekonomiczna strategii usuwania ołowiu z wszczepialnego defibrylatora i rozrusznika serca (GAINE LASER)
Medyczno-ekonomiczna ocena strategii usuwania ołowiu z wszczepialnego defibrylatora i rozrusznika serca: retrospektywne badanie obserwacyjne
Rosnące użycie i rozszerzające się wskazania do wszczepialnych elektronicznych urządzeń sercowo-naczyniowych (CIED) są związane ze wzrostem usuwania urządzeń. Wskazania do usunięcia CIED są zakaźne (55%) lub niezakaźne (45%), takie jak modernizacja urządzeń, niedziałające urządzenia i zakrzepica. Usunięcie może być przeprowadzone zgodnie z procedurami przezżylnymi lub chirurgicznymi. Przezżylne usuwanie elektrody (TLR) musi być wykonywane przez doświadczonych kardiologów i z poszanowaniem obecnego konsensusu. TLR można wykonać za pomocą konwencjonalnych technik obejmujących wprowadzanie mandrynów blokujących i osłon teleskopowych wokół elektrod stymulujących w celu oddzielenia ich od otaczającej tkanki bliznowatej. Te konwencjonalne procedury mają wskaźnik powodzenia ≈65%. TLR dzięki osłonie laserowej został zwalidowany i poprawił wskaźnik sukcesu do > 95%. Jednak TLR z przewlekle wszczepionych CIED nadal niesie ze sobą znaczne ryzyko niepowodzenia zabiegu, zachorowalności i śmiertelności, związane z rozerwaniem wielkich naczyń i struktur serca, nawet jeśli jest wykonywane przez doświadczonych operatorów. Nawet jeśli ekstrakcja przezżylna z użyciem osłony laserowej wydaje się być skuteczniejsza, strategia ta byłaby droższa.
Biorąc pod uwagę dostępność kilku strategii TLR i niejednorodność kosztów procedur, ocena rzeczywistych kosztów tych strategii terapeutycznych jest niezbędna dla optymalnego wyboru strategii terapeutycznych.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
W badaniu porównane zostaną strategie ekstrakcji przezskórnej z ekstrakcją chirurgiczną.
- Mechaniczna ekstrakcja przezskórna jest konwencjonalną techniką wykorzystującą mandryny blokujące i osłony teleskopowe wokół elektrod stymulujących w celu oddzielenia ich od otaczającej tkanki bliznowatej.
- Ekstrakcja ołowiu wspomagana laserem jest najczęściej stosowana w skomplikowanych procedurach i raczej rozpuszcza niż rozdziera tkankę bliznowatą.
- Sternotomia jest zabiegiem chirurgicznym stosowanym, gdy elektrod nie można usunąć przez przezskórną ekstrakcję. Jest rzadko zatrudniony.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Clermont-Ferrand, Francja, 63003
- Chu Clermont-Ferrand
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- - Pacjenci, którzy przeszli ekstrakcję wszczepialnego stymulatora lub elektrod defibrylatora niezależnie od wskazania w okresie marzec 2013-2017
Kryteria wyłączenia:
- - Nic
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Liczba grup / kohort
Kohorty i interwencje
Grupa / KohortaGrupa / Kohorta |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Pacjenci, którzy przeszli ekstrakcję wszczepialnego stymulatora
|
Pacjenci, którzy przeszli ekstrakcję wszczepionego stymulatora lub elektrod defibrylatora niezależnie od wskazania w okresie marzec 2015-2017
Pacjenci, którzy przeszli ekstrakcję wszczepionego stymulatora lub elektrod defibrylatora niezależnie od wskazania w okresie marzec 2015-2017
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Bezpośrednie koszty medyczne
Ramy czasowe: w dniu 1
|
Całkowity koszt opieki z perspektywy szpitala: leczenie farmakologiczne, urządzenie medyczne, obłożenie pracowni cewnikowania, obłożenie sali operacyjnej, czas personelu medycznego i pielęgniarskiego, hospitalizacja
|
w dniu 1
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Koszt inwestycji dla szpitala i tłumienia
Ramy czasowe: w dniu 1
|
prognozy roczne: wyroby medyczne i zaopatrzenie
|
w dniu 1
|
|
Rodzaj interwencji
Ramy czasowe: w dniu 1
|
przezskórna ekstrakcja mechaniczna, przezskórna ekstrakcja laserowa, ekstrakcja chirurgiczna
|
w dniu 1
|
|
Wskazanie interwencji
Ramy czasowe: w dniu 1
|
zakaźna, awaria techniczna lub inna
|
w dniu 1
|
|
Charakterystyka wyodrębnionych leadów
Ramy czasowe: w dniu 1
|
numer, typ, wiek, awaria
|
w dniu 1
|
|
Charakterystyka pacjenta
Ramy czasowe: w dniu 1
|
wiek, płeć, pochodzenie (szpital ogólny, szpital uniwersytecki, inne)
|
w dniu 1
|
|
Liczba i rodzaj powikłań
Ramy czasowe: w dniu 1
|
tamponada, pęknięcie naczynia, krwiak opłucnej, uszkodzenie sprzętu, śmierć…
|
w dniu 1
|
|
ekstrakcja przezskórna
Ramy czasowe: w dniu 1
|
liczba transformacji chirurgicznej (sternotomia)
|
w dniu 1
|
|
Czas hospitalizacji
Ramy czasowe: w dniu 1
|
przed i po ekstrakcji
|
w dniu 1
|
|
Czas trwania zabiegu ekstrakcji i fluoroskopii
Ramy czasowe: w dniu 1
|
do ekstrakcji przezskórnej
|
w dniu 1
|
|
ranking ofert każdego pacjenta do wyceny przychodów
Ramy czasowe: w dniu 1
|
ranking ofert każdego pacjenta do wyceny przychodów
|
w dniu 1
|
|
Liczba rehospitalizacji
Ramy czasowe: w dniu 1
|
czas trwania, przyczyna i usługa
|
w dniu 1
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- CHU-318
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Niewydolność serca
-
NCT05255172Rejestracja na zaproszenieNiewydolność serca Klasa II według New York Heart Association (NYHA). | Niewydolność serca Klasa III według New York Heart Association (NYHA).
-
NCT04705337ZakończonyNiewydolność serca, skurcz | Niewydolność serca ze zmniejszoną frakcją wyrzutową | Niewydolność serca Klasa IV według New York Heart Association | Niewydolność serca Klasa III według New York Heart Association
-
NCT03727646ZakończonyNiewydolność serca, zastoinowa | Zmiana mitochondrialna | Niewydolność serca Klasa IV według New York Heart Association
-
NCT07343674RekrutacyjnyCiężkie objawowe zwężenie zastawki aortalnej (zdefiniowane jako klasa New York Heart Association (NYHA) ≥ II)
Badania kliniczne na Osłona lasera
-
NCT05856682Rejestracja na zaproszenie
-
NCT06793969RekrutacyjnyPatentowy otwór owalny
-
NCT02309476WycofaneCukrzycowy obrzęk plamki
-
NCT01306435Zakończony
-
NCT07415434Zakończony
-
NCT06442553ZakończonyZespół bólu mięśniowo-powięziowego
-
NCT06266793Rejestracja na zaproszenieKamica nerkowa | Przezskórna nefrolitotomia