Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Efekty leczenia miejscowego z i bez ćwiczeń sensomotorycznych i równoważnych w bólu szyi

5 października 2022 zaktualizowane przez: Sureeporn Uthaikhup, Chiang Mai University

Efekty miejscowego leczenia szyi z i bez dostosowanych ćwiczeń kontroli sensomotorycznej i równowagi dla osób z przewlekłym bólem szyi: protokół dla randomizowanej kontrolowanej próby

Wykazano, że zaburzenia czuciowo-ruchowe i niestabilność postawy są związane z bólem szyi. Specyficzne ćwiczenia terapeutyczne i terapia manualna kręgosłupa szyjnego to skuteczne interwencje poprawiające objawy zawrotów głowy, upośledzenia szyi, sprawność funkcjonalną i jakość życia. Jednak wpływ tych interwencji na rzeczywiste upośledzenie poczucia pozycji i równowagi w stawach pozostaje niepewny. Zmiany adaptacyjne w systemach kontroli sensomotorycznej i posturalnej mogą wymagać szczególnego uwzględnienia.

Przegląd badań

Status

Status

Wskazuje aktualny stan rekrutacji lub stan rozszerzonego dostępu.
Zakończony

Warunki

Warunki

Badana choroba, zaburzenie, zespół, choroba lub uraz. Na stronie ClinicalTrials.gov warunki mogą również obejmować inne kwestie związane ze zdrowiem, takie jak długość życia, jakość życia i zagrożenia dla zdrowia.

Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.

Szczegółowy opis

Wykazano, że zaburzenia czuciowo-ruchowe (zmysł pozycji stawu i kontrola okoruchowa) oraz stabilność postawy (równowaga) są związane z bólem szyi. Specyficzne ćwiczenia terapeutyczne ukierunkowane na zaburzenia nerwowo-mięśniowe oraz terapia manualna kręgosłupa szyjnego to skuteczne interwencje poprawiające objawy zawrotów głowy, upośledzenia szyi, sprawność funkcjonalną i jakość życia. Jednak wpływ tych interwencji na rzeczywiste upośledzenie poczucia pozycji i równowagi w stawach pozostaje niepewny. Zmiany adaptacyjne w systemach kontroli sensomotorycznej i posturalnej mogą wymagać szczególnego uwzględnienia. Obecnie nie wiadomo, czy w rehabilitacji bólu szyi klinicysta musi trenować każdą dysfunkcję, czy też może wybierać między treningiem sensomotorycznym a treningiem równowagi. Różne podejścia do treningu mogą mieć określony wpływ na różne wyniki, a ich wyniki będą ważne, aby informować o optymalnym i skutecznym leczeniu osób z przewlekłym bólem szyi.

Typ studiów

Typ studiów

Opisuje charakter badania klinicznego. Rodzaje badań obejmują badania interwencyjne (zwane także badaniami klinicznymi), badania obserwacyjne (w tym rejestry pacjentów) i rozszerzony dostęp.
Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

Zapisy

Liczba uczestników badania klinicznego. „Przewidywana” rekrutacja to docelowa liczba uczestników, których naukowcy potrzebują do badania.
168

Faza

Faza

Etap badania klinicznego badającego lek lub produkt biologiczny w oparciu o definicje opracowane przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Faza opiera się na celu badania, liczbie uczestników i innych cechach. Istnieje pięć faz: wczesna faza 1 (wcześniej wymieniona jako faza 0), faza 1, faza 2, faza 3 i faza 4. Nie dotyczy jest używany do opisania badań bez faz zdefiniowanych przez FDA, w tym prób urządzeń lub interwencji behawioralnych.
  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

  • Tajlandia
      • Chiang Mai, Tajlandia, 50202
        • Department of Physical Therapy, Faculty of Associated Medical Sciences

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Kryteria kwalifikacji

Kluczowe wymagania, które muszą spełniać osoby chcące wziąć udział w badaniu klinicznym lub cechy, które muszą posiadać. Kryteria kwalifikowalności obejmują zarówno kryteria włączenia (które są wymagane, aby dana osoba mogła uczestniczyć w badaniu), jak i kryteria wykluczenia (które uniemożliwiają osobie udział). Rodzaje kryteriów kwalifikowalności obejmują to, czy badanie akceptuje zdrowych ochotników, ma wymagania dotyczące wieku lub grupy wiekowej lub jest ograniczone ze względu na płeć.

Wiek uprawniający do nauki

14 lat do 66 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • podstępny ból szyi od co najmniej 3 miesięcy
  • średnie natężenie bólu szyi w ciągu ostatniego tygodnia ≥ 30 mm w 100 mm wizualnej skali analogowej (VAS)
  • wynik bólu szyi i niepełnosprawności ≥ 10/100 w Indeksie niepełnosprawności szyi - wersja tajska
  • bezwzględny błąd błędu położenia stawu szyjnego > 4,5°
  • niezdolność do stania w tandemie z zamkniętymi oczami przez 30 sekund
  • dysfunkcja stawu segmentarnego odcinka szyjnego (ból prowokowany >2/10 z nieprawidłowym oporem tkanek)

Kryteria wyłączenia:

  • wcześniejsza historia urazów szyi i głowy lub operacji
  • znana lub podejrzewana patologia układu przedsionkowego
  • zawroty głowy lub zawroty głowy spowodowane patologią w uchu, mózgu lub przewodach nerwów czuciowych (np. łagodne napadowe pozycyjne zawroty głowy i BPPV)
  • zaburzenia naczyniowe (np. migrena i nadciśnienie)
  • wszelkie schorzenia układu mięśniowo-szkieletowego lub neurologiczne, które mogą wpływać na równowagę
  • choroba zapalna stawów
  • warunki systemowe
  • upośledzenie funkcji poznawczych
  • przyjmowanie czterech lub więcej leków
  • otrzymało leczenie fizjoterapeutyczne z powodu dolegliwości szyi w ciągu ostatnich 12 miesięcy

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przypisanie czynnikowe
  • Maskowanie: Podwójnie

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm

Grupa uczestników / Arm

Grupa lub podgrupa uczestników badania klinicznego, którzy zgodnie z protokołem badania otrzymują określoną interwencję/leczenie lub nie otrzymują żadnej interwencji.
Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.
Eksperymentalny: Miejscowe leczenie szyi (LNT)
Mobilizacja szyjki macicy i specyficzne ćwiczenia terapeutyczne
Inny: Miejscowe leczenie szyi (LNT)
Terapia miejscowa szyi składa się z mobilizacji odcinka szyjnego oraz specyficznych ćwiczeń terapeutycznych (30 minut). Uczestnicy wezmą udział w 12 indywidualnych sesjach terapeutycznych (2 wizyty w tygodniu przez 6 tygodni).
Eksperymentalny: LNT plus ćwiczenia sensomotoryczne
Miejscowe leczenie szyi oraz dostosowany program ćwiczeń sensomotorycznych.
Inny: LNT plus ćwiczenia sensomotoryczne
Miejscowy zabieg na szyję (30 minut) plus program ćwiczeń sensomotorycznych (15 minut). Ćwiczenia sensomotoryczne obejmują wyczucie pozycji stawu szyjnego oraz trening okoruchowy. Uczestnicy wezmą udział w 12 indywidualnych sesjach terapeutycznych (2 wizyty w tygodniu przez 6 tygodni).
Eksperymentalny: LNT plus ćwiczenia równowagi
Miejscowy zabieg na szyję oraz program treningu równowagi.
Inny: LNT plus ćwiczenia równowagi
Miejscowy zabieg karku (30 minut) plus program ćwiczeń równoważących (15 minut). Program równoważący obejmuje równowagę statyczną i przejście do równowagi dynamicznej i chodu. Uczestnicy wezmą udział w 12 indywidualnych sesjach terapeutycznych (2 wizyty w tygodniu przez 6 tygodni).
Eksperymentalny: LNT plus ćwiczenia sensomotoryczne/równowagowe
Połączenie miejscowego leczenia szyi, ćwiczeń kontroli sensomotorycznej i ćwiczeń równowagi.
Inny: LNT plus ćwiczenia sensomotoryczne/równowagowe
Miejscowy zabieg karku (30 minut) plus program ćwiczeń sensomotorycznych (15 minut) i ćwiczenia równowagi (15 minut). Uczestnicy wezmą udział w 12 indywidualnych sesjach terapeutycznych (2 wizyty w tygodniu przez 6 tygodni).

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Podstawowe miary wyniku

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która jest najważniejsza dla oceny efektu interwencji/leczenia. Większość badań klinicznych ma jedną główną miarę wyniku, ale niektóre mają więcej niż jedną.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Obszar kołysania posturalnego
Ramy czasowe: Zmiana w stosunku do wartości wyjściowej przy natychmiastowych i 3, 6, 12 miesiącach obserwacji
Obszar kołysania podczas stania w wąskim rozkroku na twardych i miękkich powierzchniach z oczami otwartymi i zamkniętymi oraz podczas manewru skręcania szyi (głowa obrócona o 45 stopni w lewo i w prawo) na twardych i miękkich powierzchniach przy użyciu urządzenia do pomiaru kołysania.
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowej przy natychmiastowych i 3, 6, 12 miesiącach obserwacji
Przemieszczenie kołysania posturalnego
Ramy czasowe: Zmiana w stosunku do wartości wyjściowej przy natychmiastowych i 3, 6, 12 miesiącach obserwacji
Przemieszczenie kołysania podczas stania w wąskim rozkroku na twardych i miękkich powierzchniach z oczami otwartymi i zamkniętymi oraz podczas manewru skręcania szyi (głowa obrócona o 45 stopni w lewo i w prawo) na twardych i miękkich powierzchniach przy użyciu urządzenia do pomiaru kołysania.
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowej przy natychmiastowych i 3, 6, 12 miesiącach obserwacji
Błąd pozycji stawu szyjnego
Ramy czasowe: Zmiana w stosunku do wartości wyjściowej przy natychmiastowych i 3, 6, 12 miesiącach obserwacji
Umiejętność wykonania aktywnego ruchu (wyprostu i obrotu w lewo i prawo) i jak najdokładniejszego powrotu do wyjściowej pozycji głowy, z wykorzystaniem tarczy na ścianie i laserowego wskaźnika przymocowanego do lekkiej opaski na głowę.
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowej przy natychmiastowych i 3, 6, 12 miesiącach obserwacji

Miary wyników drugorzędnych

Miary wyników drugorzędnych

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która nie jest tak ważna jak główna miara wyniku w ocenie efektu interwencji, ale nadal jest interesująca. Większość badań klinicznych ma więcej niż jedną drugorzędową miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Szybkość chodu
Ramy czasowe: Zmiana w stosunku do wartości wyjściowej przy natychmiastowych i 3, 6, 12 miesiącach obserwacji
Przejdź boso przez 10 metrów z komfortową prędkością, a następnie obracaj głowę z boku na bok.
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowej przy natychmiastowych i 3, 6, 12 miesiącach obserwacji
Intensywność zawrotów głowy
Ramy czasowe: Zmiana w stosunku do wartości wyjściowej przy natychmiastowych i 3, 6, 12 miesiącach obserwacji
średnie nasilenie zawrotów głowy w ciągu ostatniego tygodnia na skali VAS 0-10
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowej przy natychmiastowych i 3, 6, 12 miesiącach obserwacji
Intensywność bólu szyi
Ramy czasowe: Zmiana w stosunku do wartości wyjściowej przy natychmiastowych i 3, 6, 12 miesiącach obserwacji
średnie nasilenie bólu szyi odczuwanego w ciągu ostatniego tygodnia na skali VAS 0-10.
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowej przy natychmiastowych i 3, 6, 12 miesiącach obserwacji
Niepełnosprawność z powodu bólu szyi
Ramy czasowe: Zmiana w stosunku do wartości wyjściowej przy natychmiastowych i 3, 6, 12 miesiącach obserwacji
Jak ból szyi wpływa na codzienne życie pacjenta i ocena samooceny niepełnosprawności za pomocą NDI.
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowej przy natychmiastowych i 3, 6, 12 miesiącach obserwacji
Zakres bólu
Ramy czasowe: Zmiana w stosunku do wartości wyjściowej przy natychmiastowych i 3, 6, 12 miesiącach obserwacji
Zakres bólu za pomocą urządzenia cyfrowego (iPad Air 2) i oprogramowania do szkicowania (SketchBook Pro).
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowej przy natychmiastowych i 3, 6, 12 miesiącach obserwacji
Lokalizacja bólu
Ramy czasowe: Zmiana w stosunku do wartości wyjściowej przy natychmiastowych i 3, 6, 12 miesiącach obserwacji
Lokalizacja bólu za pomocą urządzenia cyfrowego (iPad Air 2) i oprogramowania do szkicowania (SketchBook Pro).
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowej przy natychmiastowych i 3, 6, 12 miesiącach obserwacji
Zakres ruchu odcinka szyjnego
Ramy czasowe: Zmiana w stosunku do wartości wyjściowej przy natychmiastowych i 3, 6, 12 miesiącach obserwacji
Zakres ruchu odcinka szyjnego w zgięciu, wyproście, zgięciu bocznym lewo-prawo i obrocie lewo-prawo z wykorzystaniem CROM.
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowej przy natychmiastowych i 3, 6, 12 miesiącach obserwacji
Stan sprawności funkcjonalnej
Ramy czasowe: Zmiana w stosunku do wartości wyjściowej przy natychmiastowych i 3, 6, 12 miesiącach obserwacji
Stan funkcjonalny uczestników przy użyciu specyficznej dla pacjenta skali funkcjonalnej (PSFS).
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowej przy natychmiastowych i 3, 6, 12 miesiącach obserwacji
Jakość związana ze zdrowiem
Ramy czasowe: Zmiana w stosunku do wartości wyjściowej przy natychmiastowych i 3, 6, 12 miesiącach obserwacji
Jakość życia związana ze zdrowiem uczestników, przy użyciu krótkiego formularza-36.
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowej przy natychmiastowych i 3, 6, 12 miesiącach obserwacji
Globalna postrzegana korzyść z leczenia
Ramy czasowe: Zmiana w stosunku do wartości wyjściowej przy natychmiastowych i 3, 6, 12 miesiącach obserwacji
Uczestnik ocenił postrzeganą korzyść z leczenia, stosując sześciopunktową porządkową skalę Likerta.
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowej przy natychmiastowych i 3, 6, 12 miesiącach obserwacji

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Sponsor

Organizacja lub osoba, która inicjuje badanie i która ma władzę i kontrolę nad badaniem.
Chiang Mai University

Współpracownicy

Współpracownicy

Organizacja inna niż sponsor, która zapewnia wsparcie dla badania klinicznego. Wsparcie to może obejmować działania związane z finansowaniem, projektowaniem, wdrażaniem, analizą danych lub raportowaniem.
University of Applied Sciences and Arts of Southern Switzerland
The University of Queensland

Śledczy

Śledczy

Badacz biorący udział w badaniu klinicznym. Terminy pokrewne obejmują głównego badacza ośrodka, badacza pomocniczego ośrodka, kierownika badania i głównego badacza badania.
  • Główny śledczy: Sureeporn Uthaikhup, Ph.D., Department of physical therapy, Chiang Mai university

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

Rozpoczęcie studiów

Rzeczywista data włączenia pierwszego uczestnika do badania klinicznego. „Przewidywana” data rozpoczęcia badania to data, którą naukowcy uważają za datę rozpoczęcia badania.
1 listopada 2018

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

Zakończenie podstawowe

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję w celu zebrania ostatecznych danych dla głównego pomiaru wyniku. To, czy badanie kliniczne zakończyło się zgodnie z protokołem, czy też zostało zakończone, nie ma wpływu na tę datę. W przypadku badań klinicznych z więcej niż jedną miarą wyniku pierwotnego i różnymi datami zakończenia termin ten odnosi się do daty zakończenia gromadzenia danych dla wszystkich miar wyniku pierwotnego. „Przewidywana” data ukończenia podstawowego badania to data, którą naukowcy uważają za pierwotną datę zakończenia badania.
24 grudnia 2020

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

Ukończenie studiów

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję/leczenie w celu zebrania ostatecznych danych dotyczących głównych miar wyników, drugorzędowych miar wyników i zdarzeń niepożądanych (tj. ostatnia wizyta ostatniego uczestnika). „Przewidywana” data zakończenia badania to data, którą naukowcy uważają za datę zakończenia badania.
24 grudnia 2021

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał dokumentację badania do ClinicalTrials.gov. Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między pierwszą przesłaną datą a udostępnieniem rekordu na ClinicalTrials.gov (pierwsza data opublikowania).
5 maja 2017

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał zapis badania zgodny z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Sponsor lub badacz może być zmuszony do zmiany i przedłożenia dokumentacji badania raz lub kilka razy, zanim zostaną spełnione kryteria przeglądu kontroli jakości NLM. Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
9 maja 2017

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

Pierwszy wysłany

Data pierwszego udostępnienia zapisu badania na stronie ClinicalTrials.gov po zakończeniu przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między datą przesłania dokumentacji badania przez sponsora badania lub badacza a datą pierwszego zaksięgowania.
11 maja 2017

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

Ostatnia wysłana aktualizacja

Najnowsza data udostępnienia zmian w rekordzie badania na stronie ClinicalTrials.gov. Może wystąpić opóźnienie między momentem przesłania zmian do ClinicalTrials.gov przez sponsora badania lub badacza (data ostatniego przesłania aktualizacji) a datą ostatniego opublikowania aktualizacji.
6 października 2022

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz przesłał zmiany w rekordzie badania, które są zgodne z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
5 października 2022

Ostatnia weryfikacja

Ostatnia weryfikacja

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz potwierdził, że informacje o badaniu klinicznym na stronie ClinicalTrials.gov są dokładne i aktualne. Jeśli badanie ze statusem rekrutacji to rekrutacja; jeszcze nie rekrutacja; lub aktywny, brak rekrutacji nie został potwierdzony w ciągu ostatnich 2 lat, status rekrutacji do badania jest pokazany jako nieznany.
1 października 2022

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Słowa kluczowe

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

Inne numery identyfikacyjne badania

Identyfikatory lub numery identyfikacyjne inne niż numer NCT, które są przypisane do badania klinicznego przez sponsora badania, podmioty finansujące lub inne osoby. Numery te mogą zawierać unikalne identyfikatory z innych rejestrów badań i numery grantów National Institutes of Health.
  • Chiangmai university

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

Nie

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Ból szyi

Wyszukaj podobne próby

Sponsorzy i współpracownicy

Warunki medyczne

Interwencje lekowe

Warunki

Rzadkie choroby

Interwencje lekowe

Suplementy diety

Sponsor / Współpracownicy

Lokalizacje

Ustawienia plików cookie

Używamy plików cookie, aby zapewnić najlepszą jakość korzystania z naszej witryny. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj uważnie naszą Politykę prywatności i pliki cookie. ...>>>Możesz zmienić swoje preferencje lub wycofać zgodę w dowolnym momencie, usuwając pliki cookie ze swojej strony internetowej lub komputera, zgodnie z opisem w polityce. Zaakceptuj go i wybierz swoje preferencje, zaznaczając odpowiednie pola w sekcji „Zarządzaj ustawieniami” poniżej. Przeczytaj uważnie nasze Warunki korzystania z usług, zanim zaczniesz korzystać z jakiejkolwiek części tej witryny.
«Zarządzaj ustawieniami