Cewnikowanie serca za pomocą rezonansu magnetycznego (MRI), fluoroskopii i pasywnych prowadników
Tło:
Cewnikowanie serca to diagnostyczna procedura serca stosowana do pomiaru ciśnienia i robienia zdjęć przepływu krwi przez komory serca. Fluoroskopia rezonansu magnetycznego (MRI) pokazuje ciągłe obrazy komór serca, które lekarze mogą oglądać podczas pracy. Naukowcy chcą przetestować tę procedurę za pomocą narzędzi do cewnikowania rutynowo stosowanych w cewnikowaniu rentgenowskim, zwanych drutami prowadzącymi. Prowadnice pomogą przesuwać cewnik serca przez różne komory serca. Prowadniki są zwykle uważane za niebezpieczne podczas MRI, ponieważ MRI może powodować nagrzewanie się prowadnika wewnątrz naczyń krwionośnych i serca. Naukowcy testują specjalne ustawienia MRI o niskim zużyciu energii, które umożliwiają stosowanie niektórych prowadników podczas cewnikowania MRI bez podgrzewania. Korzystanie z tych prowadników podczas MRI może pomóc skrócić czas przebywania w skanerze MRI oraz całkowity czas trwania procedury cewnikowania MRI.
Cele:
Aby sprawdzić, czy określone ustawienia MRI zapewniają bezpieczne użycie prowadnika podczas fluoroskopii MRI.
Uprawnienia:
Dorośli w wieku 18 lat i starsi, których lekarze zalecili cewnikowanie prawego serca.
Projekt:
Badacze będą sprawdzać uczestników, przeglądając ich wyniki laboratoryjne i odpowiedzi na kwestionariusze.
Uczestnicy mogą oddać 4 próbki krwi.
Uczestnicy zostaną uspokojeni. Będą mieli rurkę (cewnik) umieszczoną w pachwinie, ramieniu lub szyi, jeśli jeszcze jej nie mają.
Plastry na skórze będą monitorować rytm serca. Do ciała zostaną przyłożone specjalne anteny, pokryte podkładkami.
Uczestnicy będą leżeć płasko na stole, który wsuwa się i wysuwa ze skanera MRI podczas robienia zdjęć. Uczestnicy otrzymają zatyczki do uszu na głośne stukanie. Mogą rozmawiać przez domofon. Będą przebywać w skanerze do 2 godzin. W każdej chwili mogą poprosić o zatrzymanie.
Podczas cewnikowania serca cewniki będą wprowadzane przez już umieszczone rurki. Cewniki są wprowadzane za pomocą fluoroskopii MRI do komór serca i naczyń. Prowadnik pomoże ustawić cewnik.
...
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Cewnikowanie serca to minimalnie inwazyjna procedura pomiaru ciśnienia w określonych jamach serca. Cewnikowanie serca zwykle wykorzystuje kontrolę rentgenowską, która wiąże się z ekspozycją na promieniowanie i która nie uwidacznia tkanki miękkiej. Od kilku lat fluoroskopia rezonansu magnetycznego (MRI) w czasie rzeczywistym jest standardową techniką prowadzenia cewnikowania prawego serca w ośrodku klinicznym NIH.
Prowadnice to standardowe narzędzia używane do prowadzenia cewników przez ciało i serce. Prowadników nie używano podczas cewnikowania fluoroskopii MRI ze względu na ryzyko nagrzania. Opracowaliśmy techniki MRI, które nie stwarzają ryzyka nagrzewania przy użyciu specjalnych dostępnych na rynku prowadników. W niniejszym protokole wykorzystamy tę nową niskoenergetyczną technikę fluoroskopii MRI w czasie rzeczywistym, aby umożliwić użycie prowadników podczas standardowego cewnikowania MRI prawej strony serca przez żyły i lewej strony serca przez aortę.
W drugiej fazie protokołu rozpoczniemy systematyczne cewnikowanie serca prowadnikiem MRI bez wykonywania zdjęć rentgenowskich, gdy tylko będzie to możliwe. Ocenimy odpowiedź serca na prowokację hemodynamiczną podczas cewnikowania MRI dostosowanego do problemu pacjenta. Użyjemy tego protokołu do dalszego udoskonalenia techniki.
Umożliwi to przyszłe testowanie urządzeń do cewnikowania fluoroskopowego MRI dorosłych i dzieci, co może prowadzić do nowych niechirurgicznych metod leczenia chorób sercowo-naczyniowych.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Annette Stine, R.N.
- Numer telefonu: (301) 402-5558
- E-mail: stinea@nhlbi.nih.gov
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Robert J Lederman, M.D.
- Numer telefonu: (301) 402-6769
- E-mail: lederman@nih.gov
Lokalizacje studiów
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Stany Zjednoczone, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
- KRYTERIA PRZYJĘCIA:
- Wiek większy lub równy 18 lat
- Poddawany medycznie koniecznemu diagnostycznemu lub interwencyjnemu cewnikowaniu prawego układu krążenia, samodzielnie lub w połączeniu z cewnikowaniem lewego układu krążenia
KRYTERIA WYŁĄCZENIA:
- Niestabilność sercowo-naczyniowa, w tym trwający ostry zawał mięśnia sercowego, oporna na leczenie dławica piersiowa lub niedokrwienie oraz zdekompensowana zastoinowa niewydolność serca.
- Kobiety w ciąży lub karmiące
Nie można poddać się rezonansowi magnetycznemu
- Klip do tętniaka mózgu
- Stymulator neuronowy (np. Jednostka TENS)
- Każdy rodzaj implantu ucha
- Ciało obce w oku (np. wióry metalowe)
- Odłamek metalu lub kula.
- Każde wszczepione urządzenie (np. pompa insulinowa, urządzenie do infuzji leków), chyba że jest oznaczone jako bezpieczne dla MRI
KRYTERIA WYKLUCZENIA DLA ŚRODKÓW KONTRASTOWYCH NA BAZIE GADOLINU:
Dysfunkcja wydalnicza nerek, szacowany wskaźnik przesączania kłębuszkowego < 30 ml/min/1,73 m2 powierzchni ciała zgodnie z kryteriami modyfikacji diety w chorobach nerek
Współczynnik przesączania kłębuszkowego zostanie oszacowany za pomocą równania CKD-EPI:
eGFR = 141 x (minimum (S(Cr)/k, 1)^alfa x (maksimum (S(Cr)/k, 1))^-1,209 x 0,993^ Wiek x 1,018 (kobieta) x 1,159 (czarny)
Gdzie
S(Cr) = kreatynina w surowicy
alfa = -0,329 dla kobiet i -0,411 dla mężczyzn
k = 0,7 dla kobiet i 0,9 dla mężczyzn
Pacjenci spełniający to kryterium wyłączenia mogą nadal być włączeni do badania, ale nie mogą być narażeni na środki kontrastowe na bazie gadolinu.
Kryteria wykluczenia dla ferumoksytolu:
- Alergia na ferumoksytol lub na substancję pomocniczą mannitol
- Nie chce być narażony na działanie ferumoksytolu
Kryteria wykluczenia z cewnikowania lewego serca metodą rezonansu magnetycznego:
- Ciężkie zwężenie zastawki aortalnej
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Diagnostyczny
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: 1
Otwórz etykietę
|
do przeprowadzania cewnikowania lewego i prawego serca prowadnikiem przy użyciu fluoroskopii MRI w czasie rzeczywistym u ludzi, którzy już przeszli medycznie konieczne cewnikowanie lewego i prawego serca.
Będziemy używać wyłącznie pasywnych cewników kompatybilnych z MRI i specjalnego prowadnika, który okazał się bezpieczny w określonych warunkach.
W warunkach użytkowania prowadnik nie jest podatny na nagrzewanie.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Głównym celem tego protokołu jest przetestowanie bezpieczeństwa i wykonalności nawigacji cewnika do fluoroskopii MRI przy użyciu prowadników 0,035 podczas cewnikowania lewego i prawego serca pod kontrolą sekwencji impulsów MRI o niskim SAR
Ramy czasowe: 2 godziny
|
Pozyskiwanie danych hemodynamicznych i saturacji z docelowych komór i naczyń.
|
2 godziny
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Dodatkowymi celami są testowanie i wzmacnianie rezonansu magnetycznego jako uzupełnienia rutynowego hemodynamicznego cewnikowania serca
Ramy czasowe: 2 godziny
|
Widoczność drutów ślizgowych podczas cewnikowania fluoroskopowego MRI
|
2 godziny
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Robert J Lederman, M.D., National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)
Publikacje i pomocne linki
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 170095
- 17-H-0095
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Wrodzona wada serca
-
NCT07380945Jeszcze nie rekrutacjaCentral Compartment Atopic Disease (CCAD)
-
NCT05255172Rejestracja na zaproszenieNiewydolność serca Klasa II według New York Heart Association (NYHA). | Niewydolność serca Klasa III według New York Heart Association (NYHA).
-
NCT04705337ZakończonyNiewydolność serca, skurcz | Niewydolność serca ze zmniejszoną frakcją wyrzutową | Niewydolność serca Klasa IV według New York Heart Association | Niewydolność serca Klasa III według New York Heart Association
-
NCT03727646ZakończonyNiewydolność serca, zastoinowa | Zmiana mitochondrialna | Niewydolność serca Klasa IV według New York Heart Association
-
NCT07343674RekrutacyjnyCiężkie objawowe zwężenie zastawki aortalnej (zdefiniowane jako klasa New York Heart Association (NYHA) ≥ II)
-
NCT02137330ZakończonyCiężka otyłość dziecięca (BMI > 97° szt. -według wykresów BMI Centers for Disease Control and Prevention-) | Zmienione testy czynnościowe wątroby | Nietolerancja glikemiczna
-
NCT04553406ZakończonyKompleks Mycobacterium Avium | Niegruźlicze Mycobacterium Pulmonary Disease
-
NCT04630145ZakończonyOporna na leczenie Mycobacterium Avium Complex-lung Disease (MAC-LD)
-
NCT02380222ZakończonyBiałaczka z komórek tucznych (MCL) | Agresywna mastocytoza układowa (ASM) | SM w Assoc Clonal Hema Lineage Non-mast Cell Lineage Disease (SM-AHNMD) | Tląca się mastocytoza układowa (SSM) | Indolentna układowa mastocytoza (ISM) Podgrupa ISM w pełni zatrudniona